4 ensimmäistä merkkiä ja 5 peräpukamien oireita

Peräpukamat ovat planeetan yleisin sairaus, joka vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. Miehet ovat alttiimpia hemorrhoidal-kartioiden ulkonäölle, mutta naisilla tämä ongelma ei ole harvinaista, etenkin synnyttäneillä.

Ensimmäiset peräpukamien oireet jäävät usein huomaamatta: joko potilaat eivät halua huomata niitä, koska he ovat hämmentyneitä ongelmastaan, tai he eivät yksinkertaisesti kiinnitä niihin huomiota. Valitettavasti tämä kaikki johtaa siihen, että tauti diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa, jolloin konservatiivinen hoito on voimaton ja sitä on täydennettävä leikkauksella..

Tässä aiheessa haluamme kiinnittää huomionne siihen, mitkä ovat ensimmäiset peräpukamien merkit, jotta jos tunnistat ne itsessäsi, käänny heti asiantuntijan puoleen. Mutta ensin tarkastellaan mitä peräpukamat ovat ja mitkä ovat syyt niiden ulkonäköön.

Peräpukamat: lyhyesti syistä

Peräpukamat ovat anorektaalisen alueen sairaus, jolle on tunnusomaista peräsuolen submukosaalisen kerroksen suonien laajentuminen ja / tai peräaukon saphenous laskimot hemorrhoidal-kartioiden muodostumisella.

Tärkein syy peräpukamien kehittymiseen on peräsuolen suonien ruuhkautuminen ja peräaukon sisällä olevaa hemorrhoidaalista kudosta tukevien nivelsiteiden vika.

Seuraavat tekijät aiheuttavat rikkomuksen verenvuodon laskimoista:

  • fyysinen passiivisuus ja istumaton elämäntapa;
  • epätasapainoinen ja epäterveellinen ruokavalio;
  • suoliston häiriöt (ummetus, ripuli);
  • raskas fyysinen työ;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • ylipainoinen;
  • raskaus;
  • luonnollinen synnytys;
  • hengityselinten krooniset sairaudet, joihin liittyy pitkittynyt yskä;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • lantion elinten kasvaimet.

Mutta jotta nämä tekijät voisivat vaikuttaa, henkilöllä on oltava geneettinen taipumus peräpukamiin. Toisin sanoen anorektaalisen vyöhykkeen anatomiset piirteet, nimittäin niiden elastisuus ja tiheys, peritään lähimmiltä sukulaisilta - äidiltä, ​​isältä, isoäidiltä tai isoisiltä.

Peräpukamat: ensimmäiset merkit

Ensimmäiset sairaudet, joilla on peräpukamat, ovat melkein aina näkymättömiä. Monet potilaat syyttävät niitä muilla sairauksilla tai yksinkertaisesti yrittävät olla huomaamatta, koska he ovat hämmentyneitä menemään lääkäriin. Samaan aikaan tauti etenee. Siksi sinun on tiedettävä, mitkä peräpukamat ilmenevät ensin..

Ensimmäiset peräpukamien oireet voivat olla seuraavat:

  • epämukavuus ja raskaus peräsuolessa;
  • kutina peräaukossa;
  • kipu suolen liikkeiden aikana;
  • verenvuoto suolen liikkeiden aikana.

Peräsuolen epämiellyttävät tuntemukset ilmaistaan ​​lievällä epämukavuudella, raskaudella ja epätäydellisen tyhjentymisen tunteella ulostamisen jälkeen. Taudin etenemisen myötä lueteltujen oireiden voimakkuus kasvaa, kutina peräaukossa ja kipu peräsuolen tyhjentämisen aikana.

Myös taudin alussa oireet ovat jaksoittaisia, toisin sanoen ne ilmenevät vain suolen liikkeiden aikana, mutta ajan myötä ne muuttuvat pysyviksi ja häiritsevät potilasta jopa levossa.

Lisäksi luetellut oireet voivat hävitä itsestään. Tässä tapauksessa potilaat luulevat parantuneensa. Mutta valitettavasti näin ei ole, ja jonkin ajan kuluttua tauti palaa uusilla, tuskallisemmilla oireilla: kutina, pistely ja kipu peräaukossa..

Verenvuoto suolen liikkeissä ilmenee myös silloin, kun hemorrhoidal-kartiot ovat saavuttaneet riittävän suuren määrän, jotta ulosteet voivat vahingoittaa niitä. Verenvuoto nähdään yleisimmin veripisaroina alusvaatteissa, wc-papereissa tai juovissa ulosteessa. Runsas verenvuoto, kun veri tippuu wc: hen tai virtaa ulos peräsuolen kanavasta, on harvinaista peräpukamien alkuvaiheessa.

Peräpukamien merkit ja oireet vaiheittain

Ensinnäkin haluaisin sanoa, että on tapana tehdä ero kolmen tyyppisten peräpukamakartioiden välillä - ulkoiset, sisäiset ja yhdistetyt, koska peräpukamien ilmenemismuodot riippuvat suoraan niiden sijainnista.

Ulkoiset peräpukamakartiot (ulkoiset peräpukamat) muodostuvat peräaukon ihonalaisen laskimoaluksen hypertrofian avulla ja sijaitsevat peräaukon hampaiden viivan alapuolella. Muodostumistiedot voidaan nähdä paljaalla silmällä. Ulkoiset peräpukamat ovat harvinaisempia kuin sisäiset peräpukamat.

Sisäiset hemorrhoidaaliset kartiot ovat peräsuolen submukoosisen kerroksen hypertrofoituja suonia. Tällaiset muodostumat sijaitsevat peräsuolikanavan sisällä, joten alkuvaiheessa niitä voidaan tutkia vain anoskopialla tai sigmoidoskoopilla..

Yhdistetylle peräpukamatyypille on ominaista sekä sisäisten että ulkoisten peräpukamien kartiot..

Ulkoisilla peräpukamilla määritetään taudin alussa peräaukon ympärillä kirsikan tai punaisen ulkonemat sinertävällä sävyllä. Ilmestyviin hemorrhoidal-kokkareihin liittyy voimakasta kipua, etenkin suoliston aikana. Myös peräpukamat voivat vuotaa verta.

Sisäisten peräpukamien aikana erotetaan neljä vaihetta, nimittäin:

  • 1. vaihe. Peräpukamien alkuvaihe voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin. Tällä hetkellä potilaat tuntevat taudin lieviä oireita, kuten epämukavuutta, raskautta tai kutinaa peräaukossa sekä vierasesineiden esiintymistä peräsuolessa. Visuaalisesti potilas ei pysty määrittämään hemorrhoidal-kartioiden läsnäoloa, koska ne sijaitsevat peräsuolikanavan sisällä eivätkä ole vielä pudonneet. Yleisin hemorrhoidalisen taudin edeltäjä on peräsuolen epämukavuus;
  • 2. vaihe. Tässä vaiheessa epämukavuus, kutina, raskaus ja kipu peräaukossa lisääntyvät, ja hemorrhoidal-kuoppia on jo saavutettu riittävä koko poistua peräaukosta. Näin tapahtuu nostettaessa raskaita esineitä, voimakasta yskää ja käymällä wc: ssä "suurella tavalla". Mutta levossa hypertrofoidut hemorrhoidal-laskimot säädetään itsenäisesti peräsuolen kanavaan. Myös peräpukamat alkavat vuotaa enemmän ja potilaalla on taipumus ummetukseen;
  • 3. vaihe. Tässä peräpukamien vaiheessa hemorrhoidal-käpyjä putoaa vähän fyysisesti, mutta ne eivät enää pysty korjaamaan itseään. Siksi potilaat täyttävät ne sormillaan peräsuoleen. Hyvin usein kolmannessa vaiheessa komplikaatiot kehittävät sellaisia ​​peräpukamia kuin loukkaantuminen, tromboosi ja peräpukamien nekroosi, johon liittyy voimakasta kipua.
  • 4. vaihe. Taudin tässä vaiheessa tulehtuneet peräpukamat ovat näkyvissä paljaalla silmällä peräaukossa. Tämä vaihe, kuten edellinenkin, jätetään huomiotta. Kipu on pysyvää, ja peräpukamat tulevat hallitsemattomiksi ja vuotavat pienimmässäkin loukkaantumisessa (ulostaminen, kävely, tiukkojen alusvaatteiden ja vaatteiden käyttö).

Peräpukaman oireet: epämukavuus, kutina, peräaukon kipu, ummetus ja verenvuoto

Epämukavuus peräsuolessa. Peräsuolen epämukavuuden tunne voidaan ilmaista raskaudella ja suolen tyhjentymisen tyhjentymisellä suoliston jälkeen. Tämä johtuu siitä, että hemorrhoidal-laskimot ovat hypertrofoituneet ja ulottuvat peräsuolen kanavaan. Tärkeä rooli näiden oireiden esiintymisessä on peräaukon kudosten turvotus..

Kutina peräaukossa. Tämä oire esiintyy taudin kaikissa vaiheissa, vain sen intensiteetti muuttuu. Peräpukamien alussa kutina ei ole pysyvää, mutta patologisen prosessin kehittyessä siitä tulee pysyvä. Intensiteetti kasvaa myös polttavaksi tunnoksi.

Kutina ja polttaminen peräaukossa johtuu liman erittymisestä peräsuolen kanavasta, joka ärsyttää perianaalikudoksia. Tämän oireen voi myös aiheuttaa peräaukon limakalvon eroosio, haavaumat ja kyyneleet, jotka ovat usein infektoituneita aiheuttaen melko voimakasta kutinaa ja polttamista..

Kipu peräaukossa. Kivuliaat tuntemukset voivat olla myös säännöllisiä ja pysyviä. Peräpukamien kehittymisen alkuvaiheessa kipua esiintyy suolen liikkeissä, ja jälkimmäisissä vaiheissa se on pysyvää. Peräpukamien komplikaatioihin, kuten puristuksiin, tromboosiin ja peräpukamien nekroosiin, liittyy erityisen voimakas sietämätön kipu..

Ummetus. Ulosteen rikkomista havaitaan useammin peräpukamien edistyneissä vaiheissa, kun hemorrhoidaaliset kartiot kaventavat peräsuolen kanavaa, mikä tekee ulosteiden läpäisemisestä vaikeaa. Ummetus voi johtua myös potilaan pelosta käydä vessassa. Potilaat tukahduttavat erityisesti halun ulostaa, koska he pelkäävät, että se satuttaa, mutta tämä vain pahentaa tilannetta. Lisäksi ummetus itsessään aiheuttaa peräpukamien pahenemista, koska kovat ulosteet vahingoittavat hemorrhoidal-käpyjä aiheuttaen tulehdusta ja voimakas rasitus suolen liikkeiden aikana johtaa laskimopaineen lisääntymiseen peräsuolen suoneissa. Siten se luo noidankehän: ummetus-peräpukamat-ummetus.

Verenvuoto. Tämä oire on yleisempi hemorrhoidal-kartioiden sisäisen lokalisoinnin yhteydessä. Hemorrhoidalisen verenvuodon mekanismi liittyy hypertrofioitujen peräsuolen laskimoiden epiteelin traumaan ulosteiden avulla, erityisesti ummetuksessa, kun ulosteet ovat kovia. Kuten olemme jo sanoneet, runsas verenvuoto peräpukamissa ei ole tyypillistä, joten anemian kehittymisen riski on minimaalinen. Mutta edistyneissä tapauksissa, kun kuoppia vuotaa voimakkaasti, anemia voi liittyä peräpukamien oireisiin, nimittäin yleiseen heikkouteen, ihon kalpeuteen, makumuutokseen, pyörtymiseen jne..

Peräpukamat: Kuinka hoitaa sitä?

Peräpukamat hoitaa ja diagnosoi proktologi tai koloproktologi, mutta piirin poliklinikalla, jossa ei ole erityisiä asiantuntijoita, nämä toiminnot suorittaa kirurgi.

Peräpukamien torjunnan tulisi olla kattavaa ja kattaa paitsi taudin oireiden tai komplikaatioiden lievittäminen myös vaikuttaa syy-tekijöihin.

Siksi tämän taudin hoidossa asiantuntijat ohjaavat seuraavia periaatteita:

  1. Elämäntavan korjaus:
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • taistelu hypodynamiaa vastaan;
  • laihtuminen ja hallinta.
  1. Ruokavalio. Ravitsemuksen tulee olla terveellistä ja tasapainoista. Peräpukamat sairastavien potilaiden valikossa tulisi hallita runsaasti kasvikuitua sisältäviä elintarvikkeita (vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, viljat, marjat). Alkoholijuomat, rasvaiset, paistetut, suolaiset, savustetut astiat ja suolakurkku sekä valkokaali, retiisit, viinirypäleet ja muut ummetusta ja ilmavaivoja aiheuttavat vihannekset ja hedelmät ovat kiellettyjä.
  2. Riittävä vedenotto - 1,5-2,5 litraa;
  3. Systeeminen lääkehoito:
  • venotonics ja phleboprotectors. Näiden ryhmien lääkkeet voivat lisätä peräsuolen laskimoiden sävyä, vahvistaa niiden seinämiä ja eliminoida laskimoiden ruuhkautumisen;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet. Tällaiset lääkkeet auttavat selviytymään peräaukon kivusta, vähentävät kudosten turvotusta ja pysäyttävät tulehduksen;
  • kuljetti huumeita. He turvautuvat huumeiden käyttöön, jotka löysät ulosetta, jos suoliston työtä ei ole mahdollista vahvistaa ruokavalion avulla;
  • entsyymivalmisteet. Entsyymejä määrätään suoliston toiminnan normalisoimiseksi - ummetuksen tai ripulin poistamiseksi.
  1. Paikallinen hoito. Voiteiden, geelien, voiteiden tai peräpuikkojen käytön tarkoituksena on pääasiassa lievittää peräpukamien oireita, kuten kipua, kutinaa tai polttamista. Mutta myös monia paikallisia muotoja ovat venotonit, fleboprotektorit, antimikrobiset ja parantavat aineet..

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden tai potilaan elämälle vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi tarkastellaan peräpukamien kirurgista hoitoa.

Kaikki kirurgiset menetelmät peräpukamien hoidossa voidaan jakaa minimaalisesti invasiivisiin ja radikaaleihin.

Vähän invasiivisia toimenpiteitä peräpukamiin ovat skleroterapia, hyytyminen infrapunasäteillä, ligaatio silikonirenkailla, peräpukamien hyytyminen sähkökoagulaattorilla tai laserilla ja muut. Luetellut menetelmät ovat vähän traumaattisia, kivuttomia, eivät vaadi pitkää toipumisjaksoa eikä niillä ole käytännössä vasta-aiheita. Mutta valitettavasti he ovat voimattomia edistyneillä peräpukamilla..

Peräpukamien edenneissä vaiheissa peräpukamat poistetaan, ja tätä toimenpidettä kutsutaan hemorrhoidektomiaksi.

Tämän seurauksena haluaisin vielä kerran muistuttaa, että mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä helpompaa se on parantaa. Siksi, kun olet huomannut peräpukamien ensimmäiset oireet, älä tee itsehoitoa äläkä häpeä kääntyä asiantuntijan puoleen, koska terveytesi on kalliimpaa kuin mahdolliset ennakkoluulot.

Onko sinulla tai perheellesi koskaan ollut ongelmia peräpukamien kanssa? Olisimme kiitollisia palautteestasi kommenteissa..

Ensimmäiset merkit peräpukamista

Peräpukamat ovat suonien laajentumista peräsuolen alueella, muodostaen solmuja, jotka voivat sijaita sekä elimen ontelossa että olla ulkopuolella, ylittäen peräaukon. Lisäksi muodostelmat pystyvät myöhemmin tulehtumaan patogeenisen kasviston tunkeutumisen vuoksi, vuotamaan, muuttumaan pahanlaatuisiksi (rappeutumaan syöpään).

Syyt peräpukamien muodostumiseen

Peräsuolen submukoosassa on useita aluksia (valtimoita ja laskimoita), jotka muodostavat hemorrhoidal plexuksen. Näiden anatomisten rakenteiden tietyistä syistä johtuen ulosvirtaus on vaikeaa ja veri pysähtyy. Tämän seurauksena punokset laajenevat, pullistuvat ja muodostavat peräpukamia. Peräpukamien kehittymiselle on riskitekijöitä, kuten:

  1. Istuva elämäntapa.
  2. Pääasiassa istuma-asento.
  3. Pitkä työ tietokoneen ääressä.
  4. Syöminen karkeista elintarvikkeista, joissa on hyvin vähän kuitua.
  5. Pitkäaikainen krooninen ummetus - päivittäinen rasitus johtaa lisääntyneeseen paineeseen peräsuolessa ja hemorrhoidal-laskimoissa. Tämän seurauksena astiat laajenevat, niiden onteloon muodostuu useita verihyytymiä..
  6. Perinnöllinen taipumus. Tälle kehitysmekanismille luotiin luotettava yhteys, mutta geenejä, jotka ovat vastuussa peräpukamien osallistumisesta patologiseen prosessiin, ei ole tunnistettu.
  7. Liiallinen fyysinen aktiivisuus (vatsalihasten jännityksen vuoksi paine vatsaontelossa kasvaa, solmut putoavat).
  8. Raskaus on yksi yleisimmistä peräpukamien syistä. Kohtu ja peräsuoli sijaitsevat lantion ontelossa ja ovat lähellä toisiaan. Johtuen siitä, että kohtu kasvaa raskauden iän kasvaessa ja vie yhä enemmän tilaa lantion ontelossa, verenvuodon rikkoutuminen hemorrhoidal-laskimoista kehittyy;
  9. Alkoholijuomien juominen suurina määrinä aiheuttaa vasodilataatiota kehossa, mukaan lukien peräsuolen laskimot.

Luokittelu

Patologian systemaattisuudesta on ehdotettu useita muunnelmia. Kliinisessä käytännössä seuraavat ovat osoittautuneet erinomaisiksi.

Virtauksen mukana
  • akuutti - kroonisten peräpukamien pahenemisvaihe, joka liittyy tromboosiin tai rikkomiseen;
  • krooninen.
Lokalisoimalla

  • sisäinen - solmut sijaitsevat peräsuolen seinässä;
  • ulkoinen - solmut sijaitsevat peräaukon ihon alla;
  • sekoitettu.
Komplikaatioiden läsnäololla

  • monimutkainen;
  • mutkaton.

Kroonisen prosessin vaiheet

VaiheKuvaus
1
Ei solmu pudota. Peräaukosta on tulipunainen purkaus.2

Putoamisten läsnäolo, jotka voidaan säätää itsenäisesti.3

Pisaroiden läsnäolo, jotka voidaan korjata omalla kädelläsi.4

Solmujen menetys, jota ei voida korjata.

Akuutin kurssin vakavuus

TehoKuvaus
1Vaikuttavat solmut ovat kivuliaita tutkittaessa. Peräaukon ympärillä oleva alue on hieman punoitettu, turvonnut.
2Solmut ovat huomattavasti tuskallisia, ulkoisen aukon ympärillä on voimakasta punoitusta ja turvotusta.
3Solmut putoavat, niillä on violetti-syanoottinen väri, turvotus ja punoitus ovat voimakkaimpia. Peräsuolen tutkimus on mahdotonta voimakkaan kivun takia. Komplikaatioita voi kehittyä.

Kliiniset ilmentymät

Peräpukamien oireet ja merkit riippuvat taudin kulusta, vaiheesta, lokalisoinnista ja ilmenevät seuraavilla oireilla:

  • kokoonpanojen koon kasvu;
  • yksiköiden yhdistäminen;
  • kipu, joka lisääntyy ulostamisen aikana;
  • kutina peräaukon alueella, polttava tunne;
  • epämukavuus, tunne vieraasta ruumiista peräaukossa;
  • punertavan veren esiintyminen ulosteissa tai paperilla pyyhkimisen jälkeen;
  • limakalvon poisto peräaukosta;
  • kärsivien solmujen menetys suoliston aikana, yskä, aivastelu.

Sisäisten peräpukamien merkit

Patologia voi jäädä huomaamatta pitkään. Tämä johtuu siitä, että solmut sijaitsevat peräsuolen seinämässä, jossa on vähän kipureseptoreita, joten peräpukamat kärsivät ihmiset eivät tunne kipua, vaan vain epämukavuutta tai tuntemusta vieraasta ruumiista.

Solmut eivät ulotu ihon yläpuolelle, niitä ei voida tuntea ennen kuin tauti saavuttaa peräaukon solmujen menetysvaiheen.

Sisäisten peräpukamien oireille on ominaista punertavan veren pisteiden ilmestyminen wc-paperille tai ulosteisiin, ja myös peräsuolen verenvuoto on mahdollista. Myöhemmissä vaiheissa kipu esiintyy joskus ulosteiden kulkiessa, mikä liittyy solmujen menetykseen.

Ulkoisten peräpukamien merkit

Ulkoisten peräpukamien ensimmäiset oireet ovat kutina ulkoisen aukon alueella, epämukavuus tai kipu suolen liikkeessä, fyysisen ylikuormituksen jälkeen tai päinvastoin pitkän istuma-asennon jälkeen. Solmu voidaan tuntea käsilläsi, se työntyy ihon pinnan yläpuolelle.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa diagnoosi ei ole kovin vaikeaa. Kriteerit ovat seuraavat:

  1. Tyypillisten oireiden esiintyminen.
  2. Tutkimus gynekologisella tuolilla tai sohvalla (potilas ottaa polven ja kyynärpään asennon).
    1. Arviointi peräaukon kunnosta - peräaukon rakenne, arpien, epämuodostumien, fistuloiden läsnäolo, peräaukon ympärillä olevan ihon kunto, laajentuneiden, tiivistettyjen, verenvuotojen, tulehtuneiden peräpukamien läsnäolo, käänteisen kontrollin mahdollisuus, kivun vakavuus, prolapsin aste.
    2. Digitaalinen peräsuolentutkimus, jossa lääkäri määrittää peräsuolen limakalvon tilan, verenvuodon, solmujen, fistuloiden, kasvainten, arpien, arkuuden, mahdollisuuden vähentää.
  3. Anoskooppi - peräsuolen ontelon tilan tutkiminen erityisellä peilillä. Myös limakalvo, solmujen läsnäolo ja epämuodostumat arvioidaan.
  4. Yleiset kliiniset menetelmät.
  5. Täydellinen verenkuva: anemian mahdollinen havaitseminen, tulehduksen merkit.
  6. Veren biokemia: tulehduksellisten muutosten esiintyminen.
  1. Ulkojen analyysi piilevän veren varalta.
  2. Coprogram - auttaa arvioimaan suolen toiminnallista tilaa ja tunnistamaan tulehduksen lumenissa. Seuraavien tutkimusten suorittaminen edellyttää muiden vakavien sairauksien, kuten peräsuolen polyyppien, pienen lantion massojen, maha-suolikanavan tulehdussairauksien, poissulkemista..
  3. Sigmoidoskopia (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosan tutkimus erityisellä laitteella).
  4. Vatsan ja lantion elinten ultraäänitutkimus.
  5. tietokonetomografia.
  6. Irrigoskopia (tämän menetelmän avulla voit tutkia suolistoa lisäämällä varjoainetta peräsuoleen).
  7. Kolonoskopia (paksusuolen tutkimus koko endoskopian ajan).

Akuuttien peräpukamien diagnoosi

Akuutit peräpukamat ovat useimmissa tapauksissa osoitus kroonisesta, mahdollisesti aiemmin diagnosoimattomasta, ja se liittyy tromboosin kehittymiseen ja myöhempään verenkierron häiriöön solmussa tai tulehduksen esiintymiseen.

Tämän tilan diagnosointi ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia. Potilaat valittavat peräaukon kipu, he voivat nimetä tarkan alkamisajankohdan sekä osoittaa mahdollisen syyn (voimakas fyysinen aktiivisuus, laksatiivin ottaminen pitkittyneen ummetuksen taustalla, istuminen pitkään).

Lääkärin tekemä visuaalinen tutkimus paljastaa suurentuneet, tiivistetyt solmut, tummanväriset, tuskalliset koskettaa ja tuntea. Digitaalista peräsuolta ja muita tutkimuksia, jotka liittyvät peräsuoleen tunkeutumiseen, ei tehdä tällaisissa tapauksissa voimakkaan kivun ja turvotuksen vuoksi tällä alueella.

Peräpukamien komplikaatiot

Peräpukamat voivat aiheuttaa komplikaatioita eri tilanteissa. Se riippuu prosessin vaiheesta, kurssista, hoidon olemassaolosta tai puuttumisesta, henkilökohtaisen hygienian ominaisuuksista sekä kehon puolustuskyvyn tilasta. Seuraavat voidaan erottaa:

  1. Peräpukamien tromboosi - johtuu veren pysähtymisestä pienessä lantiossa, peräaukon pudotettujen solmujen rikkomisen kehittymisen myötä.
  2. Riittämätön verenkierto solmuissa, mikä johtaa iskeemiseen nekroosiin (24-48 tunnin kuluessa).
  3. Paraproktiitti on peräaukon ympärillä olevan rasvakudoksen tulehdus. Se voi tapahtua henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisen taustalla, mikä johtaa mikro-organismien kertymiseen peräaukon ympärille, jotka normaalisti ovat suolistossa. Ulosteiden kulkiessa peräsuolen läpi syntyy solmujen mikrotraumoja, ja koska veri on lisääntymispaikka monille mikrobeille, ne siirtyvät solmuun ja heikentyneen immuniteetin olosuhteissa tarttuvaa tulehdusta kehittyy ensin itse solmusta ja sitten peräaukon alueella olevasta kuidusta... Potilaan ruumiinlämpö nousee, kipu leviää koko lantion alueelle. Hoitamattomana prosessi voi levitä koko lantioon, flegmoni kehittyy, harvoissa tapauksissa - sepsis.
  4. Peräsuolen sävyn lasku lisääntyneillä kaasupäästöillä.
  5. Anemia. Näkyy pitkittyneen pienen tai päinvastoin vakavan verenvuodon taustalla. Tämä johtuu siitä, että elimistöllä ei ole aikaa kompensoida verenhukkaa.

Siksi peräpukamat ovat vakava sairaus, joka aiheuttaa epämukavuutta ja vaarallisia komplikaatioita. Siksi, jos ilmenee merkkejä patologiasta, ota heti yhteys lääkäriin. Peräpukamat ovat ongelma, johon voidaan puuttua nopeasti vasta alkuvaiheessa.!

Ensimmäiset merkit peräpukamista, kuvaus oireista

Artikkelista opit, että peräpukamat ovat yleinen proktologinen sairaus, jonka oireille on tunnusomaista peräpukamien patologinen laajentuminen, tulehdus ja verenvuoto sekä miehillä että naisilla..

Mikä on peräpukamat: taudin mekanismi

Hemorrhoidal-taudin ydin on patologinen muutos verenkierrossa kavernoissa, jotka sijaitsevat peräsuolessa peräsuolen sulkijalihaksen alueella, ja jotka auttavat pitämään kaasua, ulosteita, limakalvojen eritteitä ulostuksen ulkopuolella.

Peräsuolen kavernoivat muodostumat täytetään tarpeen mukaan verellä, vapautettuna sen ylimäärästä, edellyttäen, että laskimopunoksen muodostavat suonet, valtimot ovat normaalit.

Iän myötä tai muiden negatiivisten syiden vaikutuksesta lihaksessa tapahtuu dystrofisia muutoksia, verisuonten seinämän sidekudoskuituja, joustavuus menetetään, laskimoiden venttiililaitteiston toiminta muuttuu, venytys ja ulkonema muodostuvat - hemorrhoidal-kartioiden perusta.

Samanaikaisesti verenkierron heikentymisen vuoksi onteloissa esiintyy veren sisäänvirtauksen ja ulosvirtauksen välistä epätasapainoa, mikä aiheuttaa kavernoottisen kudoksen hyperplasiaa, josta muodostuu hemorrhoidal-kartioita.

Hemorrhoidal-taudin syyt

Ulkoisten tai sisäisten peräpukamien ilmentymät voivat laukaista monet tekijät, mutta pääasialliset ovat pysyvä ummetus tai ripuli. Miehillä ja naisilla suoliston liikkeiden aikana aiheutuu vatsan sisäisen paineen nousu, mikä lisää verisuonten seinämien ulkonemaa, ja dyspepsia ärsyttää, vahingoittaa peräsuolen limakalvoa. Lisäksi tärkeimmät syyt hemorrhoidal-kartioiden muodostumiseen ovat:

  • perinnöllinen taipumus;
  • anaaliseksiä;
  • säännölliset peräruiskeet;
  • laksatiivien ottaminen;
  • hypodynamia;
  • painojen nostaminen, mukaan lukien urheiluvälineet;
  • ruokavalion epätasapaino;
  • intohimo alkoholijuomiin, vahva kahvi;
  • stressaavat tilanteet;
  • peräsuolen välittömässä läheisyydessä sijaitsevien lantion elinten tulehdus;
  • ikä, jossa rappeuttavat muutokset verisuonissa, keskeytykset sydämessä, mikä johtaa pysähtymiseen alemmassa vena cavassa, muutokset aineenvaihdunnassa, mikrofloora suolistossa ummetuksella;
  • raskaus jatkuvasti lisääntyvällä paineella pienen lantion aluksiin, synnytys korkealla vatsan sisäisellä paineella.

On olemassa useita sairauksia, jotka aiheuttavat hemorrhoidal-taudin:

  • Crohnin oireyhtymä, haavainen paksusuolentulehdus, ruuansulatuskanavan syöpymisprosessit;
  • maksakirroosi, sappijärjestelmän vajaatoiminta;
  • keliakia - synnynnäinen gluteeni-intoleranssi viljoille;
  • suonikohjut, muut perifeeriset verisuonisairaudet;
  • eturauhastulehdus, adenoma;
  • kasvaimen kasvu.

Kliiniset ilmentymät

Peräpukamat kreikaksi käännettynä tarkoittaa verenvuotoa, joka voi laukaista ulostekivet suolen liikkeessä tai liian tiukkojen vaatteiden käyttämisessä. Ensimmäiset peräpukamien merkit ovat verenvuoto, kipu, kutina, peräpukamien esiinluiskahdus. Veren epäpuhtauden erityispiirre on tässä tapauksessa se, että se ei sekoita ulosteisiin, vaan sijaitsee niiden pinnalla. Veri erottuu YABZH: sta sävyllä, se on punertavaa (haavauma - musta).

Aluksi peräpukamien esiinlasku tapahtuu vain yrityksillä, jotka liittyvät ulostamiseen. Suoliston tyhjentämisen jälkeen kuoppat putoavat paikalleen itsestään. Patologisen prosessin edetessä yskä riittää seuraavan solmun putoamiseen. Vaiheeseen 4 asti peräpukamat voidaan säätää käsillä, myöhemmässä vaiheessa vähentäminen on mahdotonta.

Kipu hemorrhoidal-taudissa liittyy solmujen traumaan, sekundaarisen infektion, tulehduksen, peräaukon kuoppien puristamiseen tai tromboosiin.

Patologian tärkeimpien merkkien lisäksi lääkärit huomauttavat: itku, kutina, polttaminen, naarmuuntuminen anorektaalisessa vyöhykkeessä, sekundaarisen kasviston kiinnittyminen, vierasesineen tunne peräsuolessa.

Taudin kehitys tapahtuu erikseen, joskus peräpukamien oireet poistetaan tai näkyvät olemattomina alkuvaiheessa. Siksi on niin tärkeää, että naiset ja miehet kiinnittävät huomiota ruoansulatuskanavan ja muiden sisäelinten häiriöihin, jotka voivat aiheuttaa peräpukamia. Oikea aikainen kuuleminen proktologin kanssa on tae onnistuneesta, kivuttomasta, ei-kirurgisesta hoidosta.

Peräpukamien tyypit

Peräpukamat voivat olla akuutteja tai kroonisia, peräsuolen (sisäisiä) tai ulkoisia (ulkoisia), kliinisesti eteneviä vaiheittain.

Paheneminen ja krooninen tyyppi

Useimmiten lääkärit diagnosoivat kroonisesti uusiutuvan hemorrhoidal-taudin. Kroonisten peräpukamien oireita ovat kutina, polttaminen, solmujen verenvuoto, toistuva arkuus, kuoppien esiinluiskahdus, patologinen erittyminen peräaukosta.

Akuutti patologian muunnos on harvinainen ilmiö, jolle on tunnusomaista kipu-oireyhtymä (proctalgia), ulkoisten solmujen tromboosi tai sisäisten solujen esiinluiskahdus, onteloiden tulehdus. Kliiniset oireet aiheuttavat sellaista epämukavuutta, että potilas joutuu hakeutumaan kiireesti lääkäriin. Jos lääkärin kanssa ei neuvotella ajoissa, tauti muuttuu krooniseksi.

Sisä- ja ulkotyyppi

Peräpukamien lokalisointi korreloi peräaukon hampaiden viivan kanssa: kaikki yllä olevat ovat peräsuolta, sisäiset peräpukamat, lokalisoituneet peräsuolen submukoosiseen kerrokseen, ja kaikki alapuolella on ulkoinen, joka sijaitsee ihonalaisesti.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa peräsuolen peräpukamilla ei ole oireita, perianaalivyöhykkeellä on pieni epämukavuus. Vasta taudin etenemisen jälkeen voimakkaat oireet alkavat näkyä. Ulkoisilla peräpukamilla kliiniset oireet häiriintyvät välittömästi, kuoppia voi tuntea käsilläsi, ne satuttavat, työntävät, kutisevat, hermostuvat.

Hemorrhoidaalisen taudin yhdistetty muoto on myös mahdollinen, kun solmut ovat lokalisoituneet hammaslinjan molemmille puolille. Tämä on taudin vaikein muunnos, koska se on vastustuskykyinen hoidolle..

Patologisen prosessin vaiheet

Ulkoisten tai peräsuolen peräpukamien kliiniset oireet käyvät läpi useita peräkkäisiä vaiheita niiden kehityksessä. Yhteensä on neljä vaihetta:

  1. ensimmäinen on latenttivirta, ilman taudin visuaalisia merkkejä;
  2. toiselle on ominaista alittavuus, kipu ulostamisen aikana, peräpukamat voivat pudota itsevähennyksellä ulostuksen lopussa;
  3. kolmannen vaiheen sisäisten peräpukamien erottuvat merkit ovat peräaukon ulkopuolella olevien solmujen poistuminen millä tahansa fyysisellä toiminnalla, vähentäminen on mahdollista vain manuaalisesti. Ulkoiset solmut vuotavat, tartuttavat;
  4. neljännessä vaiheessa hemorrhoidal-kartiot ovat pelkistämättömiä, on useita trombooseja, peräaukon puristaminen solmuihin nekroosiin asti, mikä vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Viimeisissä vaiheissa vain kirurginen hoito.

Miksi peräpukamat ovat vaarallisia??

Hemorrhoidalisen taudin kehittymiseen liittyvät komplikaatiot ovat todella vaarallisia. Vakavin niistä miehillä ja naisilla on tromboosi, jolla on vaikea kipu-oireyhtymä, korkea kuume, myrkytysoireet ja potilaan yleisen hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen. Ja:

  • hallitsematon runsas verenvuoto, johon liittyy anemian, romahduksen riski;
  • kartioiden rikkominen ympäröivien kudosten nekroosilla, myrkytys, septisen tilan kivulias sokki;
  • paiseiden muodostuminen toissijaisen infektion kiinnittymisen seurauksena loukkaantuneeseen solmuun, märkivän-tulehdusprosessin leviäminen anorektaalialueella, hypertermia, kipu, sepsis.

Ajankohtaisen sairaanhoidon puuttuessa kuolema on mahdollista..

Diagnostiikka

Tarkan taudin diagnoosin voi tehdä vain proktologi. Tätä varten sinun on suoritettava tutkimus algoritmin mukaan:

  • anamneesin kerääminen, potilaan fyysinen tutkimus;
  • sormen tutkimus;
  • TAMMI, OAM, biokemia;
  • munien, matojen, piilevän veren ulosteet, koprogrammi;
  • anoskooppi;
  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia;
  • irrigoskopia;
  • Vatsan elinten ultraääni.

Tarvittaessa tutkimusta voidaan laajentaa; diagnoosiin osallistuu kapeita asiantuntijoita.

Kuinka hoitaa: TOP 25 lääkettä

Menetelmien valinta peräpukamien hoitoon miehillä ja naisilla riippuu patologian vakavuudesta, potilaan iästä, yksilöllisistä ominaisuuksista ja aiemmista hoitomenetelmistä. Mahdollinen:

  • lääkehoito (mutkattomien peräpukamien ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa);
  • minimaalisesti invasiiviset tekniikat (patologian kolmen ensimmäisen vaiheen indikaatioiden mukaan);
  • klassinen kirurginen toimenpide - sitä käytetään toisen vaiheen ohjeiden mukaan (neljännessä - ainoa tapa korjata peräpukamat).

Mikä tahansa valittu hoitomenetelmä sisältää elinikäisen ruokavalion ja suuren fyysisen aktiivisuuden.

TOP 5 lääkettä peräpukamien systeemiseen hoitoon

Peräpukamien hoito on aina monimutkaista. Systeemisessä hoidossa käytetään tabletteja, jotka ovat tehokkaita jo ensimmäisten patologisten oireiden ilmaantuessa.

Systeemisen hoidon ominaisuudet:

  • kipu, verenvuoto, tulehdus pysäytetään nopeasti, joten menetelmä on ensisijainen akuutissa prosessissa;
  • hoitaa peräpukamien piileviä muotoja;
  • on mahdollista korvata analogilla;
  • optimaalinen leikkauksen valmistelussa sen jälkeen;
  • toimii hyvin muiden lääkkeiden ja hoitojen kanssa.

Tabletit syntetisoidaan diosmiinin, hesperidiinin, rutiinin, pentoksifylliinin flavonoidien perusteella. On puhtaasti kasviperäisiä valmisteita.

Detralex

Lääke Detralex venotonisten ryhmästä, joka perustuu diosmiiniin, hesperidiiniin - flavonoideihin, joilla on angioprotektiivinen vaikutus. Sitä käytetään mihin tahansa peräpukamien lokalisointiin, poistaa pysähtymisen verenkierrossa, normalisoi verisuonten läpäisevyyden, mikroverenkierron.

Lääke on hyvin siedetty, harvoin allergiat tai dyspepsia, pahoinvointi, migreeni, huimaus. Yksittäistä komponenttien intoleranssia pidetään vasta-aiheena. Lisäbonuksena on ulostekivien pehmeneminen. Raskauden aikana käyttö on mahdollista istukan muodostumisen jälkeen lääkärin kanssa. Kustannukset - 640 ruplaa.

Kotimainen analogi - Venarus, hinta - 490 ruplaa.

Phlebodia 600

Flavonoidilla Phlebodia 600, joka perustuu venotonisten ja angioprotektorien ryhmään kuuluvaan diosmiiniin, on kyky sävyttää suonet, palauttaa verisuonten rakenne, lievittää tulehdusta, laskimotukoksia ja normalisoida peräaukon mikroverenkiertoa. Vasta-aiheet - yleinen venotonikoille.

Kuten sivuvaikutuksia havaittiin: polttaminen rintalastan takana, pahoinvointi, vatsan ja päänsäryt, allergiset ihottumat. Hinta - 850 ruplaa.

Vazoket toimii samalla tavalla (600 ruplaa).

Antistax

Antistax on rypälelehtiin perustuva rohdosflebotoninen aine, jolla on lievä vaikutus. Käytetään hemorrhoidal-tauteihin, suonikohjuihin. Pystyy suojaamaan verisuonten seinämiä negatiivisilta vaikutuksilta, normalisoi kapillaarien läpäisevyyden, lievittää turvotusta, pienentää hemorrhoidal-kartioiden kokoa.

Vasta-aiheinen yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa, enintään 18 vuotta. Allergiat ja dyspepsiat havaittiin sivuvaikutuksina. Kustannukset - 580 ruplaa.

Kasvipohjainen analogi (mumiyo). Paylex maksaa 600 ruplaa, Ginkor Fort (ginkgo biloba) - 550, Venoprotect (escin) - 350.

Troksevasiini

Troxevasin on rutiiniryhmän flebotonikoiden edustaja, jolla on angioprotektiivisia, antioksidanttisia ominaisuuksia. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen, uudistuva, tonisoiva vaikutus verisuoniin, parantaa peräaukon mikroverenkiertoa, laskimoventtiilien työtä.

Se on tarkoitettu mihin tahansa hemorrhoidalisen taudin, trofisten häiriöiden, suonikohjujen muotoon. Vasta-aiheena suoliston patologioissa, yksilöllinen suvaitsemattomuus. Haittavaikutuksia ovat dyspepsia, kehon herkistyminen. Kustannukset - 300 ruplaa.

Samanlainen Normaven perustuu rutiiniin, maksaa 385 ruplaa, Troxerutin - 330 ja Askorutin - vain 40.

Vasonite

Lääke Vazonit pentoksifylliiniryhmästä on flebotoninen, jolla on angioprotektiivisia ominaisuuksia, peräaukon mikroverenkierron korjaaja. Laajentaa verisuonten luumenia, parantaa ravitsemusta, verenkiertoa anorektaaliseen vyöhykkeeseen, estää trombien muodostumista, sävyttää suonia.

Suositellaan minkä tahansa syntymän, verisuonitautien, suonikohjujen, aivohalvauksen jälkeisen, enkefalopatian verenkierron patologiaan. Vasta-aiheena aivohalvaus tai AMI, verenvuoto, yksilöllinen herkkyys komponenteille, lapset. Sillä on monia sivuvaikutuksia: allergiat, migreeni, hypotensio, huimaus, takykardia, unettomuus ja ruoansulatusongelmat. Kustannukset - 350-450 ruplaa.

TOP 20 parasta ajankohtaista valmistetta

Miehet ja naiset käyttävät ulkoisia valmisteita mukavimpana kotikäyttöön. Peräpukamien kontaktihoitoa pidetään tehokkaimpana, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Eri farmakologisten ryhmien linimentit ja peräpuikot ovat suosittuja hemorrhoidal-patologiassa.

Viivaimen helpotus

Kynttilät, voide (geeli, kerma) Relief, Relief Advance, Relief Ultra valmistetaan hainmaksaöljyn perusteella, niillä on hemostaattisia ominaisuuksia: Advance-hoitoa tehostaa anestesia-aine, Ultra on tulehdusta estävä hormonaalinen aine.

Lääkkeet pystyvät pysäyttämään kivun, tulehduksen, uudistamaan loukkaantuneen limakalvon ja estämään solmujen podkrylivaniye. Relief-kustannukset - 375 ruplaa, Relief Advance - 420, Relief Ultra - 480 ruplaa.

Aurobin

Aurobin-voiteella on voimakas tulehdusta, kipua lievittävä, kutinaa estävä, turvotusta estävä vaikutus, stimuloi uudistumista. Lääkkeen perusta on prednisoloni, lidokaiini, dekspanthenoli.

Sitä määrätään peräaukon tulehdukseen, kutinaan, peräaukon polttamiseen, peräaukon ekseemaan, peräaukon halkeamiin, fistuleihin, ulkoisiin peräpukamiin. Vasta-aiheinen, jos yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia. Hinta - 280 ruplaa.

Procto-Glivenol

Procto-Glivenol on saatavana voiteen, peräpuikkojen muodossa, sillä on monimutkainen vaikutus, ja sitä määrätään missä tahansa muodossa oleville peräpukamille ja peräaukon tulehduksille. Lääkkeen päävaikutus on venotoninen, tulehdusta ehkäisevä, voi lievittää kipua, kudosten pastellisuutta, poistaa paikallisen verenkierron pysähtymisen.

Vasta-aiheet ovat yleisiä ulkoisille tekijöille. Haittavaikutuksia ovat: bronkospasmi, anafylaksia, ihottumat. Hinta - 360 ruplaa.

Ultraprojekti

Peräpuikot, Ultraproct-voide tarkoittavat lääkkeitä, joissa hormonaalinen lisäosa on kahdessa muodossa kerralla, mikä parantaa tulehdusta estävää vaikutusta. Lisäksi lääke osoittaa kipua lievittäviä, dekongestanttisia ominaisuuksia, lievittää kutinaa, kipua.

Indikaatiot - peräpukamat ja kaikki anorektaalisen alueen tulehdukselliset oireet. Vasta-aiheet - infektiot, yksittäinen intoleranssi komponentteille. Ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia, harvoin - allergioita. Kustannukset - 180 ruplaa.

Proctosedil M

Peräsuolen kapselit Proctosedil M on hormonaalinen tulehduskipulääke, jolla on kuivattavia, kipua lievittäviä ominaisuuksia. Hyvin lievittää turvotusta, kutinaa. Omistaa antimikrobista vaikutusta.

Sitä käytetään akuutteihin ja kroonisiin peräpukamiin, peräsuolen tulehdukseen, peräaukon ekseemiin, peräaukon halkeamiin, toimenpiteiden valmistelussa, kuntoutusjakson aikana. Rajoitukset ovat yleisiä peräpuikoille. Allergia on havaittu haittavaikutusten joukossa. Hinta - 310 ruplaa.

Posterisan forte

Peräpuikot ja voide Posterisan forte edustavat paikallisten immunoregulaattorien ryhmää, joka toimii yhdessä hormonaalisen täydennyksen kanssa, mikä antaa lääkkeelle voimakkaan tulehdusta estävän vaikutuksen. Sisältää inaktivoituja E.coli-mikrobisoluja, hydrokortisonia.

Posterisaania suositellaan solmujen, kutinan, polttavan peräaukon, dermatiitin, ekseeman, peräaukon halkeamien, anopapilliitin paikantamiseen. Käyttörajoitukset - yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin. Kustannukset - 480 ruplaa.

Hepatrombiini

Voide, peräpuikot Hepatrombiinilla on trombosorboivia ominaisuuksia, regeneroiva vaikutus. Lääke pystyy keräämään vaikuttavia aineita solmuihin, joten tarkka annos on erittäin tärkeä hoidon aikana. Näiden ominaisuuksien lisäksi hepatrombiini ja peräpukamat lievittävät kipua, tulehdusta, lievittävät kudosten turvotusta. Vasta-aiheet ovat yleisiä muiden ulkoisten antikoagulanttien kanssa. Hinta - 120 ruplaa.

Hepatrombiini G - analoginen hormonaalinen lisäosa, maksaa 165 ruplaa.

Flemingin voide

Flemingin voide edustaa luonnollisia tulehduskipulääkkeitä homeopaattisten ryhmästä. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia, anestesia-, bakterisidisiä, kuivumisominaisuuksia.

Ominaisuus on sen aktiivisuus peräpukamien muodostumisen varhaisimmissa vaiheissa. Hinta - 260 ruplaa.

Proctosan

Voide, peräpuikot Proktosaani supistavasta ryhmästä, lievittää kipua, tulehdusta, pysäyttää verenvuodon solmuista, uudistaa kudoksia. Vasta-aiheet - yleinen ryhmälle.

Sitä määrätään pararektaalisen alueen tulehduksen hoitoon, peräpukamien alkuperäisten oireiden, peräsuolen halkeamien lievittämiseen. Sivuvaikutuksista havaitaan ihon herkistyminen. Hinta - 350 ruplaa.

Bezornil

Bezornil on yhdistettyjen luonnon- ja synteettisten tuotteiden edustaja. On supistava, desinfioiva, dekongestantti, anestesiavaikutus.

Liniment lievittää kivun oireyhtymää, tulehdusta, sävyttää verisuonia, parantaa. Vasta on yksilöllinen suvaitsemattomuus. Indikaatiot - ulkoiset peräpukamat, anorektaaliset halkeamat, ekseemiset oireet. Sivuvaikutuksia ei käytännössä ole. Hinta - 370 ruplaa.

Hepariinivoide

Hepariinivoide on tärkein ja edullinen ulkoinen antikoagulantti, joka iholle levitettynä vähentää trombien muodostumisen riskiä peräpukamien alueella, lievittää kipua ja tulehdusta. Se on tarkoitettu käytettäväksi tromboflebiitissä, vammoissa, mustelmissa, tulehduksellisissa nivelsairauksissa. Kustannukset - 35 ruplaa.

Heparoidi Zentiva

Voide Geparoid Zentiva antikoagulanttien ryhmästä, jolla on voimakas paikallinen antihemorrhoidal-vaikutus. Patologian monimutkaisella muunnoksella se pystyy paikallispuudutukseen, mikä on erityisen tärkeää. Käytetään jopa lapsilla.

Vasta-aiheet: solmujen verenvuoto, hemofilia, purppura, yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Hinta - 175 ruplaa.

Lioton 1000 geeli

Lioton 100 -geeliä käytetään minkä tahansa paikan peräpukamiin. Essence - verihiutaleiden vastainen vaikutus vähentämällä trombiinin aktiivisuutta ja ehkäisemällä tromboosia. Suositellaan syvä laskimotromboosi, tromboflebiitti, ennen ja jälkeen leikkauksen.

Vasta-aiheinen, jos kyseessä on yksilöllinen suvaitsemattomuus, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt. Hinta - 322 ruplaa.

Troksevasiini

Troxevasin-voide kuuluu hemostaattisten aineiden ryhmään, jolla on venoprotektiivinen vaikutus: se sävyttää aluksia, suojaa niitä ulkoisilta vaikutuksilta, korjaa laskimoiden venttiililaitteiden toimintaa, antaa parhaan tuloksen yhdistettynä kapseleihin.

Toiminnan ydin on verenkierron normalisoituminen. Sitä määrätään tromboflebiittiin, suonikohjuihin, ulkoisiin peräpukamiin. Vasta-aihe on rikkoutunut ihon eheys. Kustannukset - 170 ruplaa.

Trokserutiini Vramed

Gel Troxerutin Vramed syntetisoidaan rutiinin perusteella, se on venotoninen, paikallinen angioprotektori. Edullinen flavonoidi, jolla on P-vitamiiniaktiivisuutta.

Lääkkeellä on anti-inflammatorisia, dekongestantteja, kipua lievittäviä, antioksidanttisia vaikutuksia. Se on tarkoitettu ulkoisten solmujen, tromboflebiitin, suonikohjujen hoitoon. Vasta-aiheet ovat yleisiä ulkoisille tekijöille. Hinta - 38 ruplaa.

Metyyliurasiilivoide

Metyyliurasiilivoide on edullinen ulkoinen immunostimulaattori, joka aktivoi solun immuniteetin, edistää hemorrhoidal-taudin vaurioittamien kudosten uudistumista. Työkalu lievittää tulehdusta nopeasti.

Voide on määrätty ulkoisiin solmuihin, peräsuolen halkeamiin ja leikkauksen jälkeisten haavojen huonoon paranemiseen. Vasta on yksilöllinen suvaitsemattomuus, haavojen hypergranulaatio. Haittavaikutuksia ovat allergiat, huimaus, dyspepsia. Kustannukset - 49 ruplaa.

Levomekol

Levomekol-voide on suosituin antiseptinen aine, jota käytetään peräpukamiin, joita komplisoi sekundaarinen infektio, sillä on voimakas antiseptinen, anti-inflammatorinen vaikutus, stimuloi limakalvojen paranemista. Kloramfenikolin, metyyliurasiilin, ytimessä.

Se siedetään ilman sivuvaikutuksia, ainoa vasta-aihe on yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille. Hinta - 110 ruplaa.

Peräpukamien kirurginen hoito

Konservatiivinen hoito on tehokasta vain patologian alkuvaiheessa. Hemorrhoidal-taudin eteneminen tekee välttämättömäksi turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Kolmanteen vaiheeseen asti (jopa neljännessä, radikaalin leikkauksen valmisteluna) käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita:

  • lateksiligaatio - peräpukamien poissulkeminen verenkierrosta levittämällä lateksirengas pohjaan;
  • rakkauden lisääminen - jokaisen onteloa ruokkivan aluksen vaihtoehtoinen pukeutuminen;
  • infrapuna- tai laserkauterointi - altistuminen fokusoidulle, eri alkuperää olevalle valonsäteelle solmun jalkaan samalla, kun verenvuoto pysäytetään;
  • skleroterapia - sklerosantin lisääminen solmun jalkaan, jota seuraa ontelon seinien liimaaminen ja kartioiden laiminlyönti.

Menettelyjen ydin on normaalin ravitsemuksen luolamuodostumien puuttuminen, hapensyöttö solmujen luonnollisen kuoleman kanssa, mikä tuo ne esiin.

Jos hoidosta ei ole toivottua tulosta tai se on laiminlyöty, solmut irrotetaan radikaalisti: joko klassisella hemorrhoidektomialla tai Longo-menetelmällä.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Hemorrhoidaalista tautia on mahdotonta parantaa perinteisellä lääketieteellä, mutta on mahdollista parantaa merkittävästi potilaan yleistä tilaa, estää patologian eteneminen, komplikaatioiden kehittyminen. Seuraavat tekniikat ovat erityisen suosittuja potilaiden keskuudessa:

  • tuoreiden vihannesten peräpuikot: perunat, porkkanat, punajuuret (ennen peräaukkoon viemistä ne voidellaan kasviöljyllä tai hunajalla);
  • aloe-lehti ylösalaisin käännettynä, joka jätetään peräsuoleen yön yli;
  • jääkynttilät yrttiviljelyistä;
  • istumakylvyt kaliumpermanganaatista vaaditun liuospitoisuuden ja veden lämpötilan mukaisesti;
  • mikrokalat, joissa on tyrniöljyä;
  • hunajaan, propoliiniin, mehiläisvahaan perustuvat kotitekoiset voiteet;
  • suun kautta annettavaksi - juuri puristetut pihlajamehut, kamomillauutteet, pochechuya, hevoskastanja.

Ehkäisy

Peräpukamien ehkäisyn ydin on stabiloida anorektaalisen alueen verenkiertoa, poistaa provosoivat tekijät. Tämä edellyttää:

  • valvoa ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa;
  • tasapainottaa päivittäinen ruokavalio;
  • laskea oikea juomisjärjestelmä;
  • huolehdi anorektaalisesta alueesta ulostamisen jälkeen (pesu wc-paperin sijaan);
  • etusijalle asetetaan luonnon kankaista valmistetut liinavaatteet;
  • hallita painonnostoa;
  • johtaa aktiivista elämäntapaa: uinti, sauvakävely, kävely raittiissa ilmassa.

Peräpukamat ovat vakava tila, joka voidaan saada hallintaan noudattamalla yksinkertaisia ​​käyttäytymissääntöjä. Terveellinen elämäntapa on tae elämästä ilman peräpukamatautia ja ylläpitää aktiivista pitkäikäisyyttä.

Peräpukamat

Peräpukamat ovat suonikohjuja peräsuolessa. Sille on tunnusomaista hemorrhoidal-solmun tulehdus, jossa on tromboosi, muutos hemorrhoidal-suonissa, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärille..

Tilastojen mukaan noin 25% ihmisistä kärsii peräpukamista, mikä pahenee ajoittain. Ja yli 70% ihmisistä ainakin ajoittain kokee erilaisia ​​peräpukamien oireita, kuten epämukavuutta peräaukossa, kutinaa ja kipua suoliston liikkeissä.

Naisten peräpukamat esiintyvät usein raskauden ja synnytyksen aikana. Peräpukamia raskauden aikana tulisi hoitaa erittäin lempeillä menetelmillä, koska raskaana olevaa naista ei suositella ottamaan tiettyjä peräpukamien lääkkeitä, jotka yleensä määrätään. Miesten peräpukamat ovat myös melko yleinen esiintyminen, joka johtuu useista muista syistä ja tekijöistä, joista keskustellaan jäljempänä..

Mitkä ovat peräpukamien syyt?

Yleisesti hyväksytään, että peräpukamat kehittyvät lisääntyneen verenkierron tai riittämättömän veren ulosvirtauksen seurauksena, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin. Peräpukamien kehittymisen syyt ja tekijät ovat:

  • Perinnöllinen taipumus peräpukamiin. Tämä on tärkein tekijä peräpukamien ulkonäössä, joka on mainittava ensinnäkin. Vaikka peräpukamat eivät ole perittyjä, alttius tälle taudille voidaan määrittää geneettisillä tekijöillä. Tiettyjen geeniryhmien perintö johtaa peräsuolessa olevien alusten synnynnäiseen heikkouteen tai toimintahäiriöön. Tämä on syy lisääntyneelle verenvirtaukselle ja riittämättömälle veren ulosvirtaukselle luolisuonissa, mikä johtaa jälkimmäisen patologiseen laajenemiseen. Kavernoottisten suonien pitkittynyt laajeneminen johtaa verisuonten seinämien ohenemiseen, mikä vaikuttaa verenvuodon esiintymiseen peräpukamissa.
  • Pitkäaikainen seisova työ ja painonnosto. Istuvan elämäntavan lisäksi fyysinen ylikuormitus vaikuttaa myös peräpukamien kehittymiseen. Ensinnäkin tämä koskee ihmisiä, joiden on pakko pysyä pysyvästi pitkään. Tähän luokkaan kuuluvat opettajat, luennoitsijat, ovimiehet, vartijat, kampaajat ja muut. Painojen nostaminen on toinen syy peräpukamien kehittymiseen ja peräpukamien esiinluiskahtamiseen.
  • Istuva elämäntapa. Tämä on vakava kielteinen tekijä, joka vaikuttaa lähinnä toimistotyöntekijöihin, kuljettajiin ja istumaton elämäntapa. Istuva elämäntapa edistää peräpukamien kehittymistä erilaisten mekanismien avulla. Ensinnäkin tämä on lisääntynyt paine peräsuolen astioissa istuma-asennossa. Pitkään istuen peräaukon alue lämpenee hieman, mikä johtaa ruuhkautumiseen ja verisuonten laajenemiseen. Lisäksi liikunnan puute on varma tapa kehittää laskimoiden vajaatoiminta. Tämä koskee myös peräsuolessa olevia laskimoita.
  • Krooninen ummetus ja ripuli. Ihmiset, joilla on krooninen ummetus, ovat myös alttiita sairastamaan peräpukamia. Miksi tämä tapahtuu? Asia on, että ummetuksen myötä ulosteet kovettuvat aiheuttaen painetta alemman suoliston laskimoihin. Tämä johtaa kavernoosin verenkierron heikkenemiseen ja peräpukamien esiintymiseen. Lisätekijä ummetuksessa on tapa työntää voimakkaasti suolen liikkeiden aikana, mikä aiheuttaa ylimääräistä painetta peräsuolen astioihin.

Ummetuksen lisäksi se edistää peräpukamien ja vakavan ripulin (ripulin) kehittymistä, mikä johtaa peräsuolen limakalvon ärsytykseen ja tulehdukseen..

  • Raskaus. Peräpukamat raskauden ja synnytyksen aikana ovat yleisiä, koska sikiön kantaminen aiheuttaa paineita peräsuolen laskimoon. Ja raskaat yritykset synnytyksen aikana vain pahentavat peräpukamien kulkua ja edistävät uusien peräpukamien muodostumista..
  • Väärä ravitsemus, mausteisen ruoan ja alkoholin väärinkäyttö. Oleellinen tekijä peräpukamien ulkonäössä on aliravitsemus. Erityisesti maustetun ruoan väärinkäyttö johtaa suoliston limakalvon ärsytykseen ja stimuloi myös lisääntynyttä veren virtausta peräsuoleen. Ja kuitujen (kasviruokien) riittämätön saanti heikentää suoliston liikkuvuutta. Provosoiva tekijä peräpukamien kehittymisessä on alkoholi, joka laajentaa verisuonia. Alkoholijuomien ottaminen jopa pieninä määrinä voi aiheuttaa kroonisten peräpukamien pahenemisen.

Tärkeimmät peräpukamien kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Liikalihavuus.
  2. Perinnöllinen taipumus.
  3. Istuva elämäntapa (fyysinen passiivisuus) tai työ, joka liittyy vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen.
  4. Liikunta, johon liittyy liiallista lihasjännitystä (rasittava fyysinen aktiivisuus).
  5. Stressi.
  6. Veren ulosvirtauksen heikentyminen peräsuolessa.
  7. Usein ummetus.
  8. Tulehdus- ja kasvainprosessit suolistossa ja maksassa.
  9. Infektio.
  10. Tupakointi.

Sisä- ja ulkotiloissa

Peräpukamien esiintymispaikassa tauti on jaettu kahteen päätyyppiin: sisäiset peräpukamat ja ulkoiset.

Ulkoisten peräpukamien kanssa solmut muodostuvat peräaukon välittömään läheisyyteen, tältä osin niiden herkkä pinta murtuu usein ja verenvuoto tapahtuu kirkkaan punertavan veren kanssa. Kivuliaat tuntemukset ulkoisten peräpukamien kanssa ovat melko teräviä ja voimakkaita, mutta itse diagnoosin kannalta tämä tyyppi ei aiheuta vaikeuksia.

Peräpukamien sisäiselle ulkonäölle, vaikka sillä on paljon vakavampi terveysuhka, on usein ominaista täydellinen kivun puuttuminen (varsinkin taudin alkuvaiheessa). Tämä tosiasia selitetään sillä, että peräpukamat sijaitsevat syvällä sisällä, ja niiden pinta on sama tuntematon peräsuolen limakalvo, joka ympäröi sitä.

Tutkinnot

Sisäisiä peräpukamia on yleensä 3 astetta:

  • 1. aste. Hemorrhoidal-laskimot sijaitsevat peräaukon kanavassa, eikä niitä voida tuntea (edes peräsuolen tutkimuksessa). Valitukset peräaukon tulehduksesta ja verenvuodosta, "nykiminen" kipu ulostamisen jälkeen.
  • 2. aste. Solmut työntyvät ulos peräaukosta, kun ne venyvät ja katoavat itsestään. Periaatteessa tässä havaitaan samat häiriöt kuin asteen 1 peräpukamissa, mutta limakalvon pienet repeämät ovat yleisempiä ja peräaukon tulehdus on voimakkaampi.
  • 3. aste. Sille on ominaista ns. Peräpukamien esiinluiskahdus, jota ei voida säätää yksinään. Oireet voivat olla samat kuin luokassa 2, mutta ulosteen ja kaasun inkontinenssi kehittyy usein lisäksi. Tutkimuksessa pudonnut peräpukamat erotetaan peräaukon esiinluonnosta säteen suuntaisesti kulkevien urien, syanoottisen värin ja kuoppaisen pinnan avulla..

Peräpukaman oireet

Merkit peräpukamista, jotka ovat ominaisia ​​taudin kehittymisen kaikille vaiheille:

  • epämukavuus peräaukossa;
  • kipu suolen liikkeiden aikana (aluksi merkityksetön, sitten - vahva);
  • verenvuoto peräaukosta;
  • peräpukamien muodostuminen ja kasvu.

Peräpukamat (katso kuva) on krooninen patologia, joka etenee monien vuosien ajan. Taudin kehittymisnopeus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ruokavalio, elämäntapa.

Taudin alkuvaiheelle on ominaista peräaukon suonien lievä lisääntyminen. Yleensä tällainen merkki menee huomaamatta. Tässä tapauksessa potilasta voi häiritä verinen peräsuoli peräsuolesta, joka tapahtuu heti suoliston jälkeen. Veri näkyy helposti wc-paperilla. On syytä muistaa, että tällainen oire on ominaista pahanlaatuisille suolistokasvaimille, joten jos se ilmenee, ota yhteyttä proktologiin. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja hoidon määrääminen helpottavat peräpukamien kehittymistä.

Taudin kehittymisen toisessa vaiheessa potilas voi ajoittain kokea epämukavuutta peräaukossa, kutinaa. Usein hänellä on vieras ruumiin tunne peräaukossa. Peräpukamat alkavat pudota suolen liikkeiden aikana ja ovat edelleen helposti säädettävissä sisäänpäin.

Peräpukamien kolmannelle vaiheelle on ominaista jo olemassa olevien oireiden lisääntyminen. Suuret peräaukon laskimosolut vaikeuttavat suolen tyhjentämistä, aiheuttavat ummetusta, itse ulostamiseen liittyy kipu ja verenvuoto. Voimakas verenvuoto peräpukamien kanssa on vaarallista, ajan myötä se voi johtaa anemian kehittymiseen.

Taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista peräpukamien koon kasvu. Niitä ei voida säätää käsin. Laajentuneiden suonien esiintyminen peräaukossa aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, se satuttaa potilasta istumaan, käymään vessassa. Häntä vaivaa runsas verenvuoto jokaisen suoliston aikana. Peräpukamien neljäs kehitysvaihe voi olla monimutkaista sellaisilla epämiellyttävillä ja vaarallisilla ilmiöillä kuin laskimotromboosi peräsuolen pään alueella.

Peräpukamat raskaana olevilla naisilla

Hyvin usein peräpukamat esiintyvät viimeisen raskauskolmanneksen ja synnytyksen aikana. Peräpukamien syyt ovat suoliston suonien laajentuneen kohtu supistuminen, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen suolesta ja perineumista. Suonet kasvavat halkaisijaltaan ja muuttavat muotoa. Raskaana olevien naisten toistuva ummetus voi myös aiheuttaa sen ulkonäön..

Useimmilla naisilla peräpukamien oireet häviävät synnytyksen jälkeen, joten hormonaalisten muutosten uskotaan olevan syy. Se on hoidettava heti sen ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen. On tärkeää käsitellä ummetusta esimerkiksi ottamalla lääkkeitä ulosteen irtoamiseksi (Forlax, Laminarid, metyyliselluloosa), hygieniasääntöjen noudattamiseksi (peräaukon peseminen ulostamisen jälkeen). Peräpukamien lääkkeitä (Aurobin, Relief jne.) Käytetään pääasiassa ulkoisesti voiteiden ja peräpuikkojen muodossa. Kirurginen interventio suoritetaan vain vakavissa tapauksissa.

Peräpukamien ehkäisy tulisi suorittaa raskauden ensimmäisistä päivistä alkaen - muodosta pätevä ruokavalio ummetuksen estämiseksi, älä käytä tiukkoja vöitä, viettää enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, kävely on hyödyllistä.

Mikä on vaara?

Taudin eteneminen ilman asianmukaista hoitoa johtaa useisiin erittäin epämiellyttäviin komplikaatioihin..

  1. Anemia (kehittyy pitkittyneen taudin kulun kanssa runsaalla verenvuodolla).
  2. Tulehdusprosessit ympäröivissä kudoksissa paraproktiitin (peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus) kehittymiseen saakka. Paraproktiittia pidetään erittäin vakavana komplikaationa, joka vaatii vakavaa hoitoa..
  3. Säröillä peräaukko. Yleisin syy vakavaan kipuun peräpukamissa. Halkeamat luovat suotuisat olosuhteet erilaisten infektioiden kehittymiselle ja tunkeutumiselle syvälle pehmytkudoksiin. Tämä tosiasia voi johtaa valtavan komplikaation, kuten paise (rajoitettu märkivä tulehdus, johon liittyy yleinen huonovointisuus, kuume ja vaikea kipu-oireyhtymä), kehittyminen. Tämä komplikaatio vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen..
  4. Kutina. Erittäin epämiellyttävä komplikaatio, joka toimii paitsi voimakkaana negatiivisena psykologisena hetkenä, joka heikentää potilaan psyko-emotionaalista tilaa. Peräaukon alueen jatkuva mekaaninen ärsytys voi pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Lisäksi pysyvä kudosvaurio lisää riskiä kehittää erilaisia ​​kasvainprosesseja..
  5. Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta, kaasu ja ulosteiden inkontinenssi (usein vanhuksilla).

Tästä seuraa, että peräpukamat tarvitsevat varhaisen diagnoosin ja välittömät toimenpiteet ongelman ratkaisemiseksi..

Miltä peräpukamat näyttävät: valokuva

Diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä liity erityisiin vaikeuksiin, diagnoosin määrittäminen tapahtuu potilaan haastattelun ja ensimmäisen avohoidon tutkimuksen yhteydessä. Tarkastus auttaa määrittämään:

  • solmujen prolapsin aste peräaukosta,
  • arvioida mahdollisuutta peruuttaa ne,
  • ihon kunto,
  • samoin kuin verenvuodon merkitys ja aste.

Peräpukamien oireet ovat samanlaisia ​​kuin jotkut muut olosuhteet. Siksi diagnoosin on oltava perusteellinen, koska väärän hoidon määrääminen on vaarassa. Peräpukamat voidaan sekoittaa:

  • peräaukon halkeama, johon liittyy myös vähäinen verenvuoto, kipu suolen liikkeiden aikana;
  • peräsuolen syöpä (pahanlaatuisia suolistokasvaimia esiintyy verenvuodon yhteydessä);
  • peräsuolen esiinluiskahdus;
  • koliitti, polyypit ja kondyloomat.

Jos huomaat taudin ensimmäisiä oireita, älä lykkää lääkärikäyntiä pitkään. Varhainen diagnoosi helpottaa hoitoa ja auttaa välttämään komplikaatioiden lisäksi myös leikkauksen.

Kuinka hoitaa peräpukamat?

Peräpukamien konservatiivinen hoito:

  1. On välttämätöntä normalisoida suolen toiminta. Jakkaran tulee olla säännöllinen ja pehmeä. Peräpukamien aiheuttaman ulosteen normalisoimiseksi suositellaan ravintokuitua sisältävää ruokaa, mukaan lukien vehnäleseet, mutta niiden määrää tulisi lisätä vähitellen 2-3 viikon aikana. (5-10 g - 20 g päivässä), mikä eliminoi epämukavuuden.
  2. Ummetusta varten voit suositella Lactulose-annosta enintään 30-40 ml päivässä, jotta saavutetaan päivittäin pehmeä uloste ja muut keinot, seuraa ruokavaliota ja suosituksia ummetuksesta.

Hoidossa käytetään paikallisia valmisteita: peräsuolesta kynttilät peräpukamista ja voiteita.

  • Kipua varten peräpuikot, jotka sisältävät pieniä annoksia huumausaineita (esimerkiksi belladonna jne.), Auttavat. Voit määrätä peräpuikkoja Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (peräpuikot, voide), Proctosedil riippuen taudin oireista ja vaiheesta.
  • Jos verenvuotoa ei ole, voit määrätä peräpuikkoja tai voidetta, Hepatrombin-G, Hepazolon jne. Mutta kaikki lääkkeet on määrätty kussakin erityistapauksessa, joten vain proktologi voi määrätä oikean hoidon potilaan tutkinnan jälkeen..
  • Kipua varten peräpuikkojen lisäksi voit käyttää kylmävoiteita, mutta enintään 30 sekuntia.
  • Paikallisten lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi on tarpeen ottaa suun kautta aineita, jotka parantavat laskimoalusten sävyä ja estävät trombien muodostumista: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex juo vähintään 2-3 kuukautta.

    Kroonisiin peräpukamiin: ota 1 välilehti. 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten voit ottaa 2 välilehteä. kerran päivässä aterioiden yhteydessä.
    Akuutteihin peräpukamiin: Ota 4 välilehteä 4 päivän kuluessa. 3 kertaa päivässä, sitten 2 välilehteä 3 päivän ajan. 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.
    Jatka sitten yhden välilehden vastaanottamista. 2 kertaa päivässä.

    • Phlebodia juo 1 tabletti. (600mg) 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten 1 välilehti. kerran 1-2 kuukauden kuluessa.
  • Peräpukamien esiinluiskahdus (prolapsi) on perusta niiden ligaatiolle.
  • Hemorrhoidal-laskimotromboosilla käytetään paikallisesti kylmää ja lidokaiinia (1% liuos), ja tulevaisuudessa on mahdollista suorittaa solmujen sitominen.
  • Uusiutumisen yhteydessä hoidosta huolimatta suositellaan hemorrhoidectomiaa (katso alla).

Lääkitysmenetelmät ovat yksinomaan oireenmukaisia ​​- toisin sanoen peräpukamat eivät paranna radikaalisti. Niiden avulla voit kuitenkin väliaikaisesti selviytyä peräpukamien epämiellyttävistä oireista. Jos potilas noudattaa lääkehoidon jälkeen lääketieteellisiä suosituksia uusiutumisen estämiseksi, kirurginen hoito voidaan välttää.

Potilaat eivät kuitenkaan aina voi noudattaa kaikkia suosituksia..

Vähän invasiiviset tekniikat

Vähän invasiivisen hoidon avulla voit päästä nopeasti ja ilman vakavia vammoja eroon sellaisesta herkästä ongelmasta kuin peräpukamat. Useimmissa tapauksissa terapeuttiset menetelmät vain vaimentavat taudin oireita, viivästyttävät hetkeä, jolloin on tarpeen soveltaa radikaalisempia menetelmiä. Ennen tietyn menettelyn määräämistä lääkäri tutkii potilaan historiaa, suorittaa kattavan tutkimuksen ja arvioi kaikki mahdolliset riskit.

  • Skleroterapia - tämä on vähätraumaattinen hoito erityisten sklerosoivien aineiden avulla, jotka viedään solmuun, liimataan sen seinät, minkä vuoksi niiden ravitsemus ja kuolema voidaan lopettaa tulevaisuudessa. Tekniikka suoritetaan vain 1-3 vaiheessa. Ei sulje pois taudin uusiutumisen riskiä ja on tehokas vain pienille peräpukamille.
  • Sähkökoagulaatio anoskoopin valvonnassa. Elektrodi tuodaan solmun jalkaan ja kudokset koaguloidaan (hitsataan), minkä jälkeen ne kuolevat nopeasti. Yhdessä menettelyssä on mahdollista päästä eroon 1-2 patologisesta fokuksesta. Liimaamisen jälkeen peräpukama lopettaa ruokinnan ja kasvun, ja jonkin ajan kuluttua se katoaa kokonaan.
  • Ligaatio lateksirenkailla - yksi nykyaikaisimmista menetelmistä vaiheen 1-3 sisäisten peräpukamien minimaalisesti invasiivisessa hoidossa. Anoskoopin kautta solmun jalkaan levitetään lateksiligatuuria, joka johtaa kudosten puristumiseen ja verenkierron heikkenemiseen niissä. 8-14 päivän kuluttua hemorrhoidal-solmu kuolee pois ja tuodaan ulos yhdessä lateksirenkaan kanssa.
  • Kylmähoito - lyhytaikainen altistuminen peräpukamille nestetypellä. Sen jälkeen peräpukama kuolee pois ja katoaa. Menettely tapahtuu paikallispuudutuksessa, joten tuskallisia tunteita ei ole.

Vähän invasiiviset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia:

  • tulehdusprosessin paheneminen peräsuolessa ja peräaukossa;
  • peräaukon halkeamat, vammat;
  • peräpukamien tromboosi.

Vähän invasiivisia menetelmiä peräpukamien hoitamiseksi voidaan käyttää vain taudin vaiheissa 1-3, aina ilman tulehdusprosessin pahenemista. Kaikki toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksen jälkeen. Yleisanestesiaa ei tarvitse käyttää. Vain 1-3 solmua voidaan poistaa yhdessä istunnossa. Joskus hoito tapahtuu useissa vaiheissa, usean viikon välein.

Leikkaus

Kirurginen hoito on tehokkain hoito kolmannessa ja neljännessä vaiheessa..

Peräpukamien poistotoimenpidettä, jota ehdotettiin jo viime vuosisadan 30-luvulla, käytetään edelleen ja sitä muutetaan edelleen. Maailmassa suoritetaan periaatteessa kahdenlaisia ​​toimintoja:

  1. Suljettu hemorrhoidectomy. Käytetään taudin vaiheissa III ja IV.
  2. Avoin hemorrhoidectomy. Myös vaiheissa III ja IV, mutta monimutkainen peräaukon halkeamalla tai paraproktiitilla.

Myös vuonna 1993 ehdotettiin uutta menetelmää peräpukamien hoitamiseksi, jonka teki italialainen lääkäri A.Longo, joka koostuu peräsuolen limakalvon limakalvon kerroksen pyöreästä poistamisesta erityislaitteella.

Potilaat vapautetaan 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, työkyky palautuu 5-7 päivänä. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita on myös pieni osa..

Ravitsemus ja ruokavalio leikkauksen jälkeen

Useimmissa tapauksissa potilaat peräpukamien leikkauksen jälkeen voivat alkaa juoda ja syödä muutama tunti leikkauksen jälkeen.

Noudata kuitenkin ruokavaliotaulukkoa (Pevzner 1a: n mukaan), sulje pois ruoat ja astiat, jotka stimuloivat vatsan eritystä ja ärsyttävät sen limakalvoa. Ruoka on kypsennettävä soseutetussa muodossa, ruoka on höyrytetty tai keitetty vedessä, se on otettava nestemäisessä ja pehmeässä tilassa. Sulje pois: kuuma ja kylmä, leipä ja jauhotuotteet, raakavihannekset, hedelmät, juusto, maitotuotteet, smetana, raejuusto, mausteet, kastikkeet, kahvi, tee.

Syöminen 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Suolen normaalin toiminnan palautuminen tapahtuu yleensä toisena päivänä leikkauksen jälkeen, joten voit siirtyä normaaliin ruokavalioon. Mutta tietysti kaikki mausteiset ja mausteiset ruokalajit tulisi sulkea pois ja alkoholi myös unohtaa. Noudattamalla näitä suosituksia voit vähentää toipumisaikaa leikkauksen jälkeen ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Kotihoito

Voit tehdä muutamia asioita itse helpottamaan peräpukamien oireita kotona. On kuitenkin syytä muistaa, että ne eivät auta eroon taudista:

  • Lämmin kylpy auttaa hyvin. Voit käydä kylvyssä tai vain istua vesialtaassa. On tarpeen sijoittaa peräaukon alue lämpimään veteen 10-15 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.
  • Peräaukon alueen perusteellinen hygienia. Sinun on otettava kylpy tai suihku joka päivä, pestävä peräaukon alue huolellisesti.
  • Vältä saippuan tai muiden tuotteiden käyttöä, jotka voivat ärsyttää peräaukkoasi. Vältä alkoholia sisältävien tuoksuvien kosteiden pyyhkeiden käyttöä.
  • Älä käytä tavallista wc-paperia. Parempi käyttää kosteita pyyhkeitä, mutta ei alkoholia.
  • Käytä kylmää. Peräaukon turvotuksen lievittämiseksi voit käyttää kylmiä lämmitystyynyjä, jääpakkauksia, kylmään veteen kastettua kangasta.

Lisäksi peräpukamien ruokavaliolla on kaksi tavoitetta: estää ummetus ja ärsytys peräsuolen alueella. Tärkeimmät suositukset:

  • Juo runsaasti nesteitä. Tämä auttaa tekemään ulosteesta pehmeämmän, mikä helpottaa sen kulkemista suoliston läpi..
  • Ruokavaliosi tulisi sisältää enemmän vihanneksia, hedelmiä, jyviä. Ne sisältävät kasvikuitua, joka auttaa estämään ummetusta.
  • Vältä alkoholia, kahvia, vahvaa teetä.
  • Rajoita mausteisia ruokia, mausteita.
  • On parempi ottaa ruoka pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä..
  • Syö suunnilleen samaan aikaan.
  • Fyysinen aktiivisuus voi myös auttaa normalisoimaan suoliston toimintaa..

Voimistelu

Kuntosaliharjoitusten tarkoituksena on estää ummetusta ja vahvistaa peräaukon sulkijalihaksia. Esimerkiksi parantamalla verenkiertoa ja vahvistamalla lehdistön lihaskerrosta, voit normalisoida suoliston toiminnan ja estää siten ummetuksen:

  • Harjoitus "sakset" suoritetaan makaa selälläsi nostetuilla jaloilla, jotka on kasvatettava ja ristitettävä vuorotellen;
  • "Pyöräily" on melko tunnettu harjoitus, joka muistuttaa hyvin pyöräilyä, vaikkakin makaa selällänne;
  • Tai voit makaa lattialla (selälläsi), laittaa jalat yhteen suorana, nosta toista jalkaa, jos mahdollista, saavuttaen oikean kulman lonkkanivelissä. Tai taivuta polviasi ja levitä ne erilleen yrittäen repiä lantio lattiasta mahdollisimman paljon.

Henkilö on järjestetty niin, että hän tuntee "viidennen pisteen" missä tahansa asennossa ja kykenee johtamaan sitä, joten voimistelu peräaukon vahvistamiseksi ei vaadi mukautuksia ja sitä voidaan suorittaa missä tahansa, ja sen ympärillä olevat eivät todennäköisesti huomaa.

Joten harjoitukset sulkijalihaksen vahvistamiseksi:

  1. Nouse seisomaan, rististä jalkasi ja suorita pakaralihasten rytminen rentoutuminen ja jännitys;
  2. Valitse vaikein tuoli, istu alas, nojata hieman eteenpäin (voit tehdä sen helposti työpöydällesi), yritä vuorotellen supistaa ja rentouttaa sulkijalihaksia 10 sekunnin ajan yrittäen työntää peräaukon peräsuoleen. Harjoitukseen tulisi varata 20 minuuttia, joka voidaan haluttaessa aina löytää.

Mikä menetelmä peräpukamien poistamiseksi valita?

Hoidon taktiikat määräytyvät taudin kroonisen kulun vaiheen mukaan. Yhteensä on 4 vaihetta.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa esitetään: konservatiivinen hoito vasokonstriktorilääkkeillä, infrapunavalokokoagulaatio ja skleroterapia.
  2. Toinen vaihe: infrapuna-fotokoagulaatio, skleroterapia, lateksirenkaan ligaatio.
  3. Kolmas vaihe: lateksirenkaan ligaatio ja peräpukamien dysarterisointi.
  4. Neljäs vaihe: kirurginen hoito.

Tämä lähestymistapa hoitoon antaa hyviä tuloksia 98-100%: lla potilaista..

Ehkäisy

Paras lääke peräpukamiin on ehkäisy. Taudin kehittymiseen johtavia altistavia tekijöitä on:

  • epäsäännölliset suolenliikkeet, taipumus ummetukseen tai ripuliin, tapa kiristää suoliston liikkeessä tai istua WC: ssä pitkään kirjan kanssa;
  • raskas fyysinen työ ja päinvastoin liikkumisen puute, pitkittynyt istuminen;
  • raskaus ja synnytys;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Tämä tarkoittaa, että elämäntavan mukauttaminen auttaa helpottamaan taudin etenemistä..

  1. On suositeltavaa harkita ruokavaliota uudelleen: luopua yksinkertaisista hiilihydraateista (leivonnaiset, makeiset) monimutkaisten (vihannekset, hedelmät, yrtit, viljaleipä) hyväksi, juoda teen ja kahvin sijaan vettä, mieluiten vielä - tämä auttaa normalisoimaan jakkarat.
  2. Vältä alkoholia, myös olutta.
  3. Peräpukamien kanssa ratsastus, painonnosto, pyöräily ei ole toivottavaa, mutta kävely tai uinti on yksinkertaisesti välttämätöntä.
  4. On hyödyllistä vahvistaa vatsalihaksia ja pakaraa, tehdä Kegel-voimistelua.
  5. Pitkä istuminen wc: ssä on huono tapa. Mutta käymällä vessassa, bideen tai nousevan suihkun käyttö pesemiseen on päinvastoin erittäin hyödyllistä.

Jos pahenemista ei voida välttää kaikista ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta, ei ole syytä paniikkiin. On suositeltavaa vaihtaa istuma-asentoon makuulle, levittää viileitä pakkasia, jotka on kastettu heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa, tai järjestää kylpyjä kamomilla (ei kuuma!), Älä unohda ruokavaliota ja henkilökohtaista hygieniaa.

Lisäisin myös infrapuna- tai laservalokoagulaation hoitoon. Menetelmä on luultavasti turvallisin kaikista, kokeilin sitä itselläni synnytyksen jälkeen, kun tapasin ensimmäisen kerran peräpukamat.

OH-KLIINISSA solmut poistettiin noin puoli vuotta sitten, mutta kuten muistan nyt, pelkäsin, että se oli epärealistista, mutta kaikki osoittautui mahdollisimman kivuttomaksi ja nopeaksi. Koska minulla oli vain muutama solmu, lääkäri käsitteli ongelmaa kerralla. Siksi neuvoni sinulle, jos yhtäkkiä ilmenee sairaus, kuten peräpukamat, on parempi olla viivyttelemättä lääkärin käyntiä tai tuhlaamasta aikaa, vaivaa ja rahaa lääkkeisiin.

Fotokoagulaatio antaa vaikutuksen monta kertaa paremmin kuin konservatiivinen hoito!

Klava

Kuten lääkäri sanoi, krooninen ummetus on ensimmäinen asia, joka aiheuttaa peräpukamia, loput menevät lisäsyynä. Siksi on tärkeää käsitellä sekä alkuperäistä ongelmaa että sen seurauksia. Minulle määrättiin ruokavalio + fibralax krooniseen ummetukseen ja peräpukamien oireisiin. Ostin myös glyseriini- peräpuikkoja ja geeliä peräaukon kivun vähentämiseksi.