Krooninen gastriitti - oireet ja hoito

Gastriitti on mahalaukun limakalvon (sisemmän) tulehdus. Kun tulehdus leviää pohjukaissuoleen, muodostuu niin kutsuttu gastroduodeniitti.

Gastriittia ja gastroduodeniittia on kahta tyyppiä: mahahapon alhainen ja korkea happamuus.

Krooninen gastriitti on tauti, jolla on toistuva tulehdusprosessi mahalaukun limakalvoissa ja limakalvoissa, johon liittyy epiteelin heikentynyt uudistuminen ja atrofian kehittyminen, mikä johtaa väistämättä eritysvajauksen kehittymiseen, jota seuraa erilaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Oireita ja hoitoa sekä ruokavalion kuvausta käsitellään tässä aineistossa..

Tapahtuman syyt

Mikä se on? Kroonisen gastriitin kehittymisen tärkeimmistä syistä asiantuntijat tunnistavat seuraavat tekijät:

  1. Syöminen karkeaa ruokaa, suolakurkkua, savustettua ruokaa, mausteita ja kuumia mausteita. Kaikella tällä on haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvolle ja lisää suolahapon eritystä..
  2. Ylikuumentuneiden ruokien ja kuumien juomien (kahvi, tee) usein nauttiminen. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat vatsan ärsytystä, jolla on terminen luonne..
  3. Mahalaukun limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden pitkäaikainen hallitsematon käyttö (puhumme salisylaateista, joistakin antibiooteista, sulfonamideista ja muista).
  4. Epäsäännöllinen ruoan saanti, liian nopea pureskelu, tapana syödä "kuivaa ruokaa".
  5. Alkoholiriippuvuus. Alkoholijuomilla on erittäin haitallinen vaikutus mahalaukun muodostumisen työhön, pahentavat limakalvon epiteelisolujen uudistumista ja aiheuttavat ongelmia verenkierrossa. Huomattavan määrän alkoholin samanaikainen nauttiminen voi aiheuttaa syöpyvän gastriitin.

Joskus krooninen gastriitti on vain akuutin gastriitin kehittymisen tulos, mutta useimmiten se tapahtuu ja kehittyy kaikenlaisten tekijöiden vaikutuksesta.

Antral gastriitti

Antraalinen krooninen gastriitti johtuu Helicobacter pylori -bakteerien esiintymisestä ihmiskehossa. Se vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun rauhasiin ja vahingoittaa mahalaukun vuorausta. Joissakin tapauksissa tällaisiin prosesseihin liittyy autoimmuunisairauksia..

Yhdellä tarkasteltavan gastriitin muodosta on raha-avusteinen dystrofinen luonne. Tämä aiheuttaa tulehdusta limakalvossa ja arpia. Se puolestaan ​​johtaa ruoan liikkumisen tukkeutumiseen mahasta pohjukaissuoleen. Helicobacter-antibiootit, antasidit, uudistavat ja kipulääkkeet on sisällytettävä hoitoon.

Atrofinen gastriitti

Atrofinen krooninen gastriitti - tyyppi A, jossa mahalaukun määrä vähenee, happoa muodostava toiminto vähenee. Atrofinen gastriitti on syöpää edeltävä tila.

Ilmentyvät vakavuudesta ja tylsistä vatsakipuista, pahoinvoinnista, närästyksestä, dyspeptisistä oireista, anemiasta. Koska 90% mahalaukun atrofioista liittyy Helicobacter pylori -altistukseen, erityishoitoon kuuluu yleensä infektion hävittäminen. Lisäksi määrätään korvaus- ja oireenmukaista hoitoa, sanatoriumhoitoa ja fysioterapiaa..

Krooniset gastriitin oireet

Kroonisen gastriitin tapauksessa oireet aikuisilla voivat vaihdella riippuen siitä, johtaako tauti mahalaukun happamuuden lisääntymistä vai vähenemistä.

  1. Potilailla, joilla on krooninen gastriitti, jolla on korkea happamuus, on seuraavat oireet - vatsakipu, hapan röyhtäily, närästys, raskauden tunne vatsassa syömisen jälkeen, ummetus.
  2. Krooniselle gastriitille, jolla on alhainen happamuus, on tunnusomaista polttavat kivut syömisen jälkeen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, röyhtäily, ilmavaivat ja vatsa..

Kroonista gastriittia sairastavilla potilailla esiintyvistä yleisimmistä oireista yleisimpiä ovat ärtyneisyys, heikkous ja väsymys. Joskus on sydämentykytys, kipu sydämen alueella, verenpaine laskee.

Pitkäaikainen gastriitin kulku voi johtaa asteittaiseen laihtumiseen, usein esiintyviin suolistohäiriöihin, ripuliin ja ummetukseen. Mahalaukun limakalvon laaja vaurio johtaa siihen, että keho lakkaa imemästä täysin ravinnosta saatuja ravinteita. Tämän seurauksena henkilöllä kehittyy anemia tai anemia, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen kehossa..

Taudin taustalla voidaan havaita: verenpaineen lasku, päänsärky, ihon kalpeus, raajojen tunnottomuus, sydämen häiriöt, huimaus, jopa pyörtyminen. Taudin muodosta riippuen se riippuu suoraan siitä, miten kroonista gastriittia hoidetaan ja mitä ruokavaliota tulisi noudattaa.

Kroonisen gastriitin pahenemisen oireet

Gastriitista kärsivän potilaan on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, jos havaitaan seuraavat oireet:

  1. Kipu ylävatsassa on pitkittynyt, kipeä, paheneva syömisen jälkeen, joissakin tapauksissa vähentynyt oksentelun jälkeen. Kipu, joka liittyy mahalaukun limakalvon (sisä) vuorauksen vaurioitumiseen ja mahalaukun sisällön venyttämiseen sen seinämissä.
  2. Päänsärky, heikkous, sydämentykytys, kohonnut ruumiinlämpö - myrkytyksen merkit mahalaukun limakalvon tulehdusprosessissa;
  3. Suun kuivuminen oksentelun jälkeen;
  4. Lisääntynyt syljeneritys;
  5. Huono maku suussa;
  6. Painonpudotus;
  7. Ruokahalun häiriöt;
  8. Pahoinvointi tai oksentelu;
  9. Ripuli tai ummetus;
  10. Veri ulosteessa (gastriitin eroosion muodossa);
  11. Närästys;
  12. Suoliston turvotus;
  13. Röyhtäily jne..

Näiden oireiden vakavuus on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Kroonisen gastriitin pahenemisen aikana kipu voi häiritä potilasta jatkuvasti tai esiintyy säännöllisesti. Joillakin potilailla se näkyy vain tyhjään vatsaan tai ennen ateriaa, kun taas joillakin potilailla se näkyy jonkin aikaa syömisen jälkeen..

Pahenemisvaiheiden ehkäisy

Kroonisen gastriitin pahenemisten estämiseksi on noudatettava lääketieteellistä ravintoa. On suositeltavaa syödä ruokaa usein murto-osina mahalaukun ylikuormituksen välttämiseksi. On myös syytä luopua tupakoinnista ja alkoholin nauttimisesta mahalaukun eritystoimintaan vaikuttavina tekijöinä..

Hyvinvointijaksolla, jonka mahalaukun eritys on lisääntynyt tai normaali, voit käydä kivennäisvesikursseilla, joilla on masentavaa vaikutusta mahalaukun eritykseen: "Luzhanskaya", "Borzhomi", "Slavyanovskaya", "Moskovskaya".

Ajoittain lääkärin suositusten mukaan on tarpeen ottaa lääkkeitä, kuten vikaliini, gastrofarm, de-nol.

Diagnostiikka

EGD on ratkaisevan tärkeä diagnoosin selventämiseksi..

Kroonisen gastriitin diagnoosi:

  1. Tutkimus mahalaukun eritysfunktiosta.
  2. Jakkaranalyysi: mahdollinen piilevän veren läsnäolo sekä sulamattomat ruokajätteet, joilla on heikentynyt mahalaukun eritysaktiivisuus.
  3. Veren ja virtsan yleinen analyysi auttaa havaitsemaan tulehdusprosessin merkit kehossa kroonisen gastriitin pahenemisen aikana (remissiossa testit ovat normaalit), hyperkrominen anemia kroonisessa autoimmuun gastriitissa.
  4. EGD ja biopsioiden ottaminen histologiseen tutkimukseen. Jos EGD: n suorittaminen on mahdotonta, mahalaukun röntgentutkimus voidaan suorittaa bariumkontrastilla, mutta tämä on vähemmän informatiivista.
  5. Helicobacter pylori -mikrobin tunnistaminen. "Kultastandardi" on biopsioiden histologinen tutkimus niiden värjäyksellä tiettyjen kaavioiden mukaisesti ja myöhempi mikroskooppinen tutkimus. Käytetään myös biologista menetelmää (mikro-organismin kylväminen ravintoalustalle).
  6. Manometria: refluksigastriitin kanssa havaitaan pohjukaissuolen paineen nousu jopa 200-240 mm vesipatsaaseen. (normaali - 80-130 mm vesipatsas).

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mahahaavalla ja pohjukaissuolihaavalla, pallean tyrällä, ruokatorvitulehduksella, kasvaimilla.

Krooninen gastriitin hoito

Taudin hoito aikuisilla sisältää kaikenlaisia ​​toimenpiteitä, ja hoito valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon tunnistetun gastriitin tyyppi, taudin vaihe ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Yleensä potilaita hoidetaan avohoidossa, mutta joskus vakavien pahenemisvaiheiden ja komplikaatioiden vuoksi sairaalahoito voi olla tarpeen.

Ensinnäkin on tarpeen poistaa ulkoiset tekijät, joiden vaikutus johti taudin kehittymiseen, kuten tupakointi, alkoholinkäyttö, huono ravitsemus.

Siksi kroonisessa gastriitissa hoito perustuu ruokavalioon ja ruokavalio valitaan myös mahalaukun erityshäiriön tyypistä riippuen..

Lääkehoito

Helicobacter pylori -mikrobin aiheuttaman gastriitin kanssa käytetään antimikrobista hoitoa. Aikuisille potilaille on useita tavanomaisia ​​hoito-ohjelmia, mukaan lukien:

  1. Antibiootit;
  2. PPI (omez, nolpaza, pariet, emanera - aineet, joita käytetään suolahapon vapautumiseen liittyvien maha-suolikanavan sairauksien hoidossa);
  3. Vismuttivalmisteet (de-nol, ventrisoli).

Helicobacter pylorin puuttuessa ja mahalaukun eritysfunktion lisääntyessä:

  1. Mahalaukun mehun happamuutta alentavat lääkkeet (almagel, fosfalugeli, gelusil-lac, maalox jne.)
  2. Lääkkeet, jotka suojaavat (ympäröivät) limakalvoa: sukralfaatti, vismuttidisitraatti (vaikuttaa myös antimikrobisesti Helicobacter pyloria vastaan).

Refluksi gastriitin diagnosoimiseksi prokinetiikka sisältyy lääkeluetteloon. Heidän tehtävänään on normalisoida maha-suolikanavan liikkuvuus. Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan sisällyttää myös kroonisen autoimmuun gastriitin hoitoon..

Tämän diagnoosin avulla potilaan ei tarvitse vähentää mahalaukun happamuutta, vaan päinvastoin stimuloida mahalaukun eritystä, jossa erityiset lääkkeet auttavat. Entsyymivalmisteet auttavat parantamaan ruoansulatusta.

Ruokavalio krooniseen gastriittiin

Ruokavalio on yksi sairauden hoidon pääelementeistä. Kroonisen gastriitin pahenemisvaiheiden aikana on mahdotonta tehdä ilman lempeää ruokavaliota. Juuri tällä hetkellä väärä ravitsemus aiheuttaa kipua, lisää tälle taudille ominaisia ​​dyspeptisiä häiriöitä. On välttämätöntä vähentää tulehtuneiden vatsaseinien ärsytyksen todennäköisyyttä.

Vatsan eritystoiminnon luonteesta riippuen aikuisen tulee noudattaa yhtä kahdesta ruokavaliosta.

  1. Jos gastriitissa on normaalia tai lisääntynyttä mahamehun eritystä, määrätään ruokavalio nro 1a (enintään 7 päivää), sitten ruokavalio nro 16 (enintään 14 päivää) ja ruokavaliota nro 1 jatketaan 3 kuukaudella. Jos näitä ruokavalioita noudatetaan, potilaalle annetaan ruokaa nestemäisessä tai puhdistetussa muodossa, lisäksi lisätään vitamiineja (askorbiinihappo, riboflaviini). On kiellettyä käyttää alkoholia, mehuja, kahvia, vahvaa teetä, mausteisia rasvaisia ​​ruokia, säilykkeitä, papuja, herneitä.
  2. Kroonisessa gastriitissa, jonka mahalaukun eritys on riittämätön, ruokavaliota nro 2 noudatetaan. Tässä tapauksessa ruoka on murto-osaa, ruoka otetaan hyvin hienonnetussa ja keitetyssä muodossa, ja kahvin, teen, mehujen, vihannesten liemien, lihaliemien, lihan ja vähärasvaisten kalalajikkeiden saanti stimuloi vatsan eritysfunktiota. Mahalaukun mehun riittämättömästä tuotannosta johtuen ruokavaliosta ei suljeta elintarvikkeita, joissa on runsaasti kasvikuituja, nimittäin viinirypäleet, retiisit, datlit sekä mausteiset, savustetut ja erittäin suolaiset astiat, kylmät juomat ja taikinatuotteet. Täysmaitoa, kermaa, tattaria ja helmiohrajauhoa, palkokasveja, suolakurkkua, sieniä, hiilihapotettuja juomia ei suositella.

Remissiolla (taudin merkkien merkittävä heikkeneminen tai häviäminen) ruokavaliosuositukset eivät ole yhtä tiukkoja:

  1. Mausteisten, rasvaisten, paistettujen, savustettujen ruokien, säilykkeiden, hiilihapotettujen juomien poissulkeminen.
  2. Ruoka on puhdistettava, höyrytettävä, keitettävä tai haudutettava. Tuoreet hedelmät ja vihannekset eivät kuulu tähän. Hedelmistä saa tuoda vain banaaneja.
  3. Ruoan tulee olla lämmin - 40-50 ° C.Kylmä ja kuuma ruoka on suljettu pois.
  4. Juomasi nestemäärän on oltava vähintään 1,5 litraa päivässä.
  5. Kaikki ruoat on pureskeltava perusteellisesti.
  6. Ylensyöntiä ja kiirettä, tien päällä olevia välipaloja ja kuivaruokaa ei pitäisi sallia.
  7. Alkoholi ja tupakointi ovat poissuljettuja.

Sanatoriumhoito on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen gastriitti pahenemisvaiheen ulkopuolella. Se pidetään Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets jne..

Krooninen gastriitti

Yleisimmin diagnosoitu tauti on krooninen gastriitti. Se on lähes 90% kaikista maha-suolikanavan sairauksista. 70 prosentissa tapauksista se yhdistetään muihin ruoansulatuskanavan patologioihin. Kroonisella gastriitilla on ICD-koodi 10 (k29,3-29,5)

Etiologia ja patogeneesi

Taudin etiologiaa on tutkittu pitkään. Nykyaikaiset lääkärit uskovat, että krooninen gastriitti on mahdollisesti seurausta akuutista gastriitista. Taudin puhkeamista helpottaa ruokavalion pitkäaikainen noudattamatta jättäminen: mausteiden, kahvin, huonolaatuisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, suuren määrän ruokaa kerralla.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen alkoholijuomien käyttö johtaa kroonisen gastriitin muodostumiseen. Kaikilla alkoholismista kärsivillä potilailla oli mahakudosten patologisia muutoksia..

Usein ihmisillä, joilla on krooninen gastriitti, on suuontelon ja nielun tulehdus, toistuva nuha ja sinuiitti. Niiden negatiivisen vaikutuksen taudin kulkuun tulisi kuitenkin liittää allergioiden ilmenemiseen eikä infektioon..

Monet asiantuntijat tunnustavat hermostuneiden tekijöiden vaikutuksen kroonisen gastriitin puhkeamiseen. Stressitilanteet suosivat mahalaukun eritteiden tuotannon lisääntymistä ja voivat aiheuttaa matalien haavaumien muodostumista. On huomattava, että suurin osa diabetesta sairastavista potilaista kärsii myös kroonisesta gastriitista..

On näyttöä siitä, että geneettiset tekijät vaikuttavat myös kroonisen gastriitin esiintymiseen. Potilaiden, joilla on vaikea taudin kulku, läheisillä sukulaisilla se diagnosoidaan useammin kuin niillä, joiden sukulaiset olivat terveitä. Huomataan, että miehet kärsivät harvemmin kuin naiset kroonisesta gastriitista.

Taudin suoraa syytä on mahdotonta selvittää. Yleensä etiologisten olosuhteiden ketju havaitaan, ja on erittäin vaikea selvittää, mikä niistä on tärkein..

Tämän taudin patogeneesillä on joitain erityispiirteitä. Aluksi tauti tuhoaa mahalaukun aivolisäkkeen esteen, mikä johtaa limakalvon vaurioihin. Rauhassolujen määrä laskee nopeasti, sidekudokset alkavat kasvaa ja muodostuu mahalle epätavallisia rakenteita, jotka erittävät limakalvon salaisuuden. Tämä kroonisen gastriitin vaihe on ominaista tulehduksellinen prosessi.

Ajan myötä patologia tunkeutuu limakalvon syvimpiin kerroksiin, tulehdukseen lisätään dysregeneratiivisia häiriöitä. Patologiset muutokset vatsan seinämissä kasvavat peruuttamattomasti, eikä niillä ole kykyä toipua sekä itsenäisesti että hoidon aikana.

Kroonisen gastriitin luokitus

Kroonisella gastriitilla on kolme tyyppiä:

  • Tyyppi A. Tämä on autoimmuuninen krooninen gastriitti. Se on määritelty suolahappoa tuottavien mahasolujen vastaisten immunoglobuliinien avulla. Tämän patologian avulla veriplasmassa todetaan korkea ruoansulatuskanavan hormonien taso ja merkittävä osa mahakudoksista vaikuttaa..
  • Tyyppi B. esiintyy limakalvon infektion kehittymisen ja patogeenisten bakteerien vaikutuksen seurauksena. Pääasiassa otetaan vatsan siirtymispaikka ohutsuolen alkualueelle. Taudille on ominaista mahahormonin tason lasku plasmassa. Tarttuvassa kroonisessa gastriitissa immuunijärjestelmän toiminnassa ei ole häiriöitä.
  • Tyyppi C.Sairaus kehittyy tiettyjen lääkkeiden tai kemiallisten tuotteiden epänormaalin vaikutuksen seurauksena, ja pohjukaissuolieritteiden vapautuminen mahalaukun kehoon voi toimia myös tämän tyyppisen kroonisen gastriitin syynä..

Vuonna 1989 Saksan patologian asiantuntijoiden yhdistys loi toisen kroonisen gastriitin luokituksen:

  • Helicobacter pylori;
  • Lymfosyyttinen;
  • Autoimmuuni;
  • Sekoitettu;
  • Kemiallisesti indusoitu;
  • Muut muodot.

Nykyaikaiset gastroenterologit eivät käytännössä käytä sitä, koska kroonisen gastriitin tyypit ovat liian erilaisia..

Atrofinen krooninen gastriitti on vaarallisin sairaudentyyppi. Se on potentiaalinen syövän aiheuttaja.

Krooniset gastriitin oireet

Taudin ilmenemismuodot johtuvat eritysrauhasen työstä. Mutta jotkut kroonisen gastriitin merkit ovat luontaisia ​​kaikentyyppisille sairauksille..

  • Ruoansulatuselinten häiriö. Korkea happamuus, katkera maku suussa, pahoinvointi, oksentelu tai röyhtäily syömisen jälkeen. Alhainen happamuus, suoliston toimintahäiriö. Vähentynyt ruokahalu.
  • Kroonisen gastriitin kehittymisen myötä vitamiinien ja hyödyllisten mikroelementtien omaksumisen toiminta on heikentynyt. Tämä ilmenee ihon kalpeudena, hiustenlähtönä, haurautena ja kynsilevyjen hilseilemisenä..
  • Väsymys ja uneliaisuus ovat myös kroonisen gastriitin luontaisia ​​oireita..

Lajikkeesta riippumatta kaikki potilaat huomaavat lisääntyneen ilmavaivat ja epämukavuuden vatsassa..

Kroonisen gastriitin diagnoosi

Jos löydät tyypillisiä kroonisen gastriitin oireita, ota yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi..

Mihin sattuu

Taudille on ominaista vetämällä kipuja kielen alle. Ne esiintyvät usein syömisen yhteydessä tai heti sen jälkeen. Joskus kipua esiintyy unen aikana tai 1-2 tuntia syömisen jälkeen.

Lähes kaikki kroonista gastriittia sairastavat potilaat valittavat pistävää kipua aurinkopunoksen alueella tai vasemmassa hypochondriumissa. Enimmäkseen se tapahtuu "tyhjään vatsaan". Tai heti aterian jälkeen.

Mitä on tutkittava

Kroonisen gastriitin diagnoosi alkaa keskustelulla lääkärin kanssa ja tutkimuksella. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri määrittää ihon kunnon ja tutkii mahalaukun. Kroonisen gastriitin läsnä ollessa tuntoon liittyvä kipu lisääntyy.

Tarttuvan kroonisen gastriitin kohdalla ulosteiden ja veren laboratoriotestit Helicobacter pylori -vasta-aineiden suhteen ovat tärkeitä.

Kuinka tutkia

Kroonisen gastriitin tarkempi diagnoosi edellyttää erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä..

  • Radiografia. Ennen toimenpidettä potilas juo kontrastinestettä. Asiantuntija tutkii vatsaa useissa asennoissa. Röntgen avulla voit tutkia mahalaukun helpotusta, havaita kroonisen gastriitin ja arvioida mahalaukun seinämien jännitysastetta.
  • Ultraääni. Älä syö 12 tuntia ennen toimenpidettä. Menetelmä auttaa tutkimaan kärsiviä alueita tarkasti. Sen haittana on mahdottomuus ottaa materiaalia laboratoriotutkimuksiin..
  • FGS. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan. Ohut endoskooppi työnnetään potilaan vatsaan ruokatorven kautta. Tämän avulla voit määrittää limakalvovaurioiden alueet ja voimakkuuden sekä määrittää sisäisen verenvuodon todennäköisyyden..
  • pH-mittari. Manipulaatiot suoritetaan koettimella tai endoskoopin kautta. Menetelmän avulla voit määrittää happamuuden ominaispiirteet.
  • Bakteeritestit auttavat määrittämään Helicobacter pylori -bakteerin.
  • Kroonisen gastriitin koepala tarkoittaa pienen osan mahakudoksen leikkaamista elimen eri osista. Yleensä suoritetaan samanaikaisesti FGDS: n kanssa. Menettely on kivuton eikä kykene aiheuttamaan verenvuotoa.

Keneen yhteyttä

Jos epäilet kroonista gastriittia, ota yhteyttä paikalliseen lääkäriisi. Tehtyään tarvittavat testit ja tekemällä alustavan diagnoosin hän kirjoittaa lähetyksen kapeaan ruoansulatuskanavan patologioita käsittelevään asiantuntijaan - gastroenterologiin..

Hoito

Lääkkeiden luvatonta antamista ilman lääkärin kuulemista ei voida hyväksyä, kroonisen gastriitin hoito on määrätty asiantuntijan toimesta.

Lääkkeet

Lääkevalikoima vaihtelee merkittävästi taudin sijainnista ja tyypistä sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen..

Mahahappopitoisuuden normalisointi:

Alennetulla happamuudella määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät hapon eritystä (Abomin). On myös suositeltavaa juoda lasillinen kloridimineraalivettä ennen aterioita..

Mahalaukun eritysten korkea happamuus kroonisessa gastriitissa edellyttää happotuotantoa estävien lääkkeiden käyttöä (fosfalugeli, ranitidiini, atropiini).

Helicobacter pylori -infektion yhteydessä käytetään antibakteerista hoitoa. Tämän hoidon yhteydessä voidaan käyttää useita lääkkeitä (amoksisilliini, Klacid, atsitromysiini) ja rinnakkain De-nolin kanssa. Bakteerien läsnäolon kontrollitestit suoritetaan 3-5 viikkoa hoidon jälkeen.

Motiliumia, Passagesia ja Ganatonia käytetään stimuloimaan mahalaukun seinämien liikkuvuutta. Suoran tarkoituksensa lisäksi nämä lääkkeet auttavat poistamaan pahoinvointia..

Limakalvon suojaamiseksi hapon aggressiivisilta vaikutuksilta määrätään Gastrofarm, Neosmectin.

Creonia ja pankreatiinia käytetään kyllästämään mahalaukun ympäristö entsyymeillä ja parantamaan ruoansulatusta..

Kansanlääkkeet

Kroonisen gastriitin hoito voidaan suorittaa myös perinteisellä lääketieteellä. Vihreän omenan hoito tuo hyviä tuloksia. Tätä varten hedelmät kuoritaan ja jauhetaan tehosekoittimessa. Tuloksena saatu murskata voidaan kuluttaa rajoittamattomina määrinä. Ainoa sääntö, jota on noudatettava, ei ole syödä sen jälkeen, kun olet ottanut niitä 2,5-3 tuntia. Ensimmäisen kuukauden aikana sinun tulisi syödä omenarasia päivittäin. Toisessa kuukaudessa voit vähentää saantia 3 ruplaan. 7 päivässä. Kolmannessa yksi viikoittainen saanti riittää.

Hoito kansanlääkkeillä sisältää myös juuri puristetun porkkanan ja omenamehun käytön suhteessa 1/1, aamulla tyhjään vatsaan.

Hunaja on myös korvaamaton apu kroonisen gastriitin torjunnassa. Rkl mehiläistuotetta, joka syötään aamulla ja illalla ennen ateriaa, voi normalisoida happamuuden ja vähentää tulehdusta. Hoito suoritetaan 30 päivän kuluessa.

Lääkkeiden yrtit ja infuusiot voivat myös päästä eroon tästä taudista..

Ota yksi osa siankärsämön, kamomillan ja mäkikuisman, valerianjuuren, heinänlehtien, plantainin ja kehäkukan kukinnoista. Kaada litra kiehuvaa vettä ja kuumenna tulen päällä 5-7 minuuttia kiehumatta. Jäähdytä saatu liemi, siivilöi ja juo 100 ml kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.

Ravitsemus kroonisesta gastriitista

Kroonisen gastriitin ruokavalio on avainkohde terapiassa. Ruokavalion laatimisessa otetaan huomioon suolahapon pitoisuus mahamehussa. Suurimmat rajoitukset asetetaan taudin alkuvaiheessa, mutta ajan mittaan uusia ruokia lisätään potilaan valikkoon.

Kroonisen gastriitin lisääntyneiden oireiden aikana mahaa tulisi säästää mahdollisimman paljon suojaamalla sitä aggressiivisilta ja lämpötilavaikutuksilta. Kroonisen gastriitin pahenemisvaiheen ruokavalion tulisi koostua höyryastioista, jauhetusta tehosekoittimessa tai soseutetusta.

Pahenemisvaiheen ensimmäisenä päivänä suositellaan terapeuttista paastoa, saa juoda vain vettä. Seuraavana päivänä ruokavalioon lisätään hyytelöä ja viljajyviä. Kroonisen gastriitin ruokavaliota täydennetään vähitellen kaksoiskattilassa keitetyillä kyljillä, perunamuusilla ja valkoisilla krutonkeilla.

Mikä on kielletty kroonisessa gastriitissa

  • Kahvi, virvoitusjuomat, hapan mehut;
  • Tuoreet vihannekset;
  • Sienet;
  • Leivonnaiset, tuoreet leivonnaiset, ruisleipä;
  • Makkarat, puolivalmisteet, savustettu liha;
  • Mausteet ja mausteet;
  • Rasvaisia, mausteisia, paistettuja ruokia ja marinadeja.

Mitä voidaan tehdä kroonisella gastriitilla

  • Kana, naudanliha;
  • Maitotuotteet;
  • Munakas;
  • Keitetyt viljamaitopuurot;
  • Ruusunmarjan liemi, tee, erityiset kivennäisvedet;

Auringonkukka ja voi lisätään juuri ennen tarjoilua.

Arvioitu ruokavalio

Kroonisen gastriitin ruoan tulisi olla murto-osaa ja pieniä annoksia.

  • Aamiainen: Keitetty vehnäpuuro, ruusunmarjan liemi, kuivattu valkoinen leipä;
  • Välipala: Paistettu kurpitsa sose, tee;
  • Lounas: Soseutunut kasviskeitto, broilerivaahto, happamaton marjakompotti;
  • Välipala: Tee kekseillä;
  • Illallinen: Vähärasvainen raejuusto, tee lisättyä maitoa;
  • Ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa juoda lasillinen kefiriä bifidobakteereilla.

Kroonisen gastriitin ravitsemus merkitsee ruoan kaloripitoisuuden laskua 3000 Kcal: iin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Krooninen gastriitti ICD 10 (k29.3-29.5) sinänsä ei ole kauhea, seuraukset, joihin se voi johtaa, ovat kauheita.

Ruoansulatusongelmien ollessa kyseessä muut elimet vaikuttavat. He eivät saa saumattomaan toimintaan tarvittavia aineita.

Valvomaton krooninen gastriitti vaikuttaa sappirakon työhön ja voi hyvin johtaa kolekystiittiin..

Mahakudosten tulehduksessa hemoglobiiniarvot vähenevät usein ja raudasta ja B-vitamiineista puuttuu..

Krooninen gastriitti voi hyvinkin kehittyä haimatulehdukseksi ja pohjukaissuolitulehdukseksi..

Lisäksi siihen liittyy useita esteettisiä ongelmia:

  • Hiustenlähtö;
  • Kynsilevyn hauras ja kuorinta;
  • Ihon ihon väri;
  • Voimakas hengitys.

Jos lääkärin määräyksiä ja säästävää ruokavaliota ei noudateta, pitkittyneet patologiset vaikutukset mahalaukun seinämiin voivat aiheuttaa kroonisen gastriitin komplikaatioita:

  • Haavauma;
  • Sisäinen verenvuoto;
  • Syöpä;
  • Bulbit.

Taudin seuraukset voivat olla hengenvaarallisia, joten on tärkeää tunnistaa riskit ajoissa ja aloittaa täysihoito.

Kroonisen gastriitin ehkäisy

Kroonisen gastriitin ehkäisy koostuu ruokavalion noudattamisesta ja oikea-aikaisesta suuhygieniasta.

  • On suositeltavaa kieltäytyä tuotteista, jotka vaikuttavat negatiivisesti mahalaukun limakalvoon (alkoholi, tupakka). Seuraa kulutettujen tuotteiden laatua ja niiden puhtautta.
  • On välttämätöntä poistaa ammattiriskit, jotka vaikuttavat kielteisesti mahakudoksiin ja koko kehoon (emäksisten höyryjen hengittäminen, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla).
  • Olennainen toimenpide kroonisen gastriitin estämisessä on infektion (nuha, sinuiitti, tonsilliitti) oikea-aikainen poistaminen.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja verenkiertoelimistön sairaudet vaikuttavat myös mahalaukun limakalvon tilaan. Ne häiritsevät mahalaukun seinämien tarjontaa, minkä seurauksena solujen hapen nälkä kehittyy ja mahalaukun mehun tuotanto vähenee..

Kroonista gastriittia sairastaville tulisi tehdä kliininen tutkimus kahdesti vuodessa peruuttamattomien seurausten estämiseksi..

Krooninen gastriitti lapsilla

Lapsilla kroonista gastriittia esiintyy 12-16% tapauksista. Se syntyy ruoan hätäisen imeytymisen ja huolimattoman pureskelun seurauksena. Kuiva ruoka, välipalat ja järjestelmän noudattamatta jättäminen edistävät myös kroonisen gastriitin kehittymistä..

Lapset kärsivät samoista kroonisen gastriitin muodoista kuin aikuiset. Hilcobacter-bakteereja esiintyy 50%: lla sairaista lapsista.

Lasten krooninen gastriitti diagnosoidaan kliinisen kuvan ja suoritettujen tutkimusmenetelmien perusteella:

  • Ultraääni;
  • Röntgen;
  • FEGDS;
  • Kuulostava;
  • Veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriotestit.

Sairaille lapsille suositellaan lepotilaa ja terapeuttista paastoa 6-10 tuntia. Mahdollisesti mahahuuhtelu tai peräruiske suoritetaan.

  • Runsaalla jatkuvalla oksentelulla lapselle määrätään Domperidoni;
  • No-shpa pysäyttää tuskalliset tunteet;
  • Bakteerien kroonista gastriittia hoidetaan antibiooteilla.

Tiukan ruokavalion noudattaminen taudin alkuaikoina on hoidon edellytys. Ensimmäinen ateria on sallittu 10 tunnin kuluttua, ennen tätä aikaa runsas juominen on ilmoitettu.

Lasten hoitotoimenpiteisiin kuuluvat fysioterapia ja kuntoutusjakso sanatorion alueella.

Lasten gastroenterologin tulee tutkia kroonista gastriittia sairastavat potilaat kahdesti vuodessa. Näytetään myös vuotuinen gastroskopia.

Krooninen gastriitti raskaana oleville naisille

Asiantuntijat sanovat, että 65% odottavista äideistä kärsii tästä taudista, ja 90 tapauksessa diagnosoidaan krooninen gastriitti. Taudilla on kielteinen vaikutus paitsi raskaana olevan naisen kehoon, mutta se vaikuttaa myös vauvan kehitykseen..

Usein tapahtuu, että lapsuudessa diagnosoitu krooninen gastriitti ei ilmennyt murrosiässä. Mutta raskauden alkaessa hormonaalisten häiriöiden ja elinten siirtymisen vaikutuksesta krooninen gastriitti pahenee. Sen ilmentymät voivat olla erilaisia, raskaana oleville naisille ei ole ominaisia ​​oireita.

Raskaana olevien naisten kroonisen gastriitin muodot voidaan "peittää" varhaiseksi toksikoosiksi. Sitten lisätään kipeä kipua "lusikan alla", ulostehäiriö, ympärivuorokautinen pahoinvointi ja oksentelu.

Diagnoosin tekemiseen riittää kliininen tutkimus ja keskustelu potilaan kanssa. Toisinaan suoritetaan FGS-menettely ja samanaikainen mahalaukun eritysten kerääminen. Gastroskopia suoritetaan poikkeustapauksissa mahahaavan esiintymisen estämiseksi. Ultraääni auttaa arvioimaan mahalaukun sävyä ja sulkemaan pois (vahvistamaan) maksa- ja haimasairaudet.

Koska odottavien äitien lääkkeiden saanti on rajallista, ruokavaliosta tulee hoidon perusta.

Voimakkaassa kivussa No-shpa on määrätty, ja kehon estämiseksi ja ylläpitämiseksi on suositeltavaa ottaa bifidumbacterin.

Vaihtoehtoisia reseptejä voidaan käyttää myös kroonisen gastriitin hoitona, mutta ennen käyttöä on neuvoteltava gynekologin ja gastroenterologin kanssa..

Usein kroonisesta gastriitista tulee stressaavia tilanteita ja hermostuneita ylikuormituksia, tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa yhteys psykoterapeuttiin, mutta päätöksen vierailusta tekee vain potilas.

Krooninen gastriitti

Krooninen gastriitti on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdukselliset ja dystrofiset muutokset mahalaukun limakalvossa. Krooninen gastriitti on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan patologioista. Tauti esiintyy kaikissa ikäryhmissä. Eri lähteiden mukaan krooninen gastriitti diagnosoidaan 50-80%: lla aikuisväestöstä, mutta sitä esiintyy erillään noin 10-15%: lla potilaista. Gastriitti yhdistetään useammin muiden maha-suolikanavan patologioiden kanssa. Krooniselle gastriitille on tyypillistä toistuva kurssi..

Syyt ja riskitekijät

Yksi tärkeimmistä syistä gastriitin kehittymiseen on Helicobacter pylori-mikro-organismin aiheuttama infektio. Tämän bakteerin tartunta on yleisempää lapsilla ja nuorilla. Infektio tapahtuu kontaktitalouden kautta (henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, astioiden, suukkojen, aterioiden jne. Kautta). Helicobacterin kuljettaminen ei kuitenkaan välttämättä johda gastriittiin, sen kehitykseen tarvitaan altistavia tekijöitä, jotka voivat olla sekä endogeenisiä että eksogeenisiä..

Kroonisen gastriitin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

  • väärin valittu ja / tai akuutin gastriitin ennenaikainen hoito;
  • perinnöllinen taipumus;
  • sisäelinten sairaudet;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • tarttuvat taudit;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • altistuminen useiden kemikaalien mahalaukun limakalvolle;
  • epäsäännöllinen ja / tai irrationaalinen ravitsemus;
  • ruoka-allergiat;
  • vitamiinien puute;
  • huonojen tapojen esiintyminen (erityisesti alkoholin väärinkäyttö, pitkäaikainen tupakointi);
  • ammatillinen vahinko;
  • altistuminen keholle ionisoivaa säteilyä;
  • stressaavia tilanteita.

Kroonisen gastriitin kehittyminen lapsilla tapahtuu yleensä ruokavalion rikkomisen taustalla (epäsäännöllinen ruoan saanti, yksitoikkoinen ruokavalio, ruoan riittämätön pureskelu jne.).

Taudin muodot

Gastriitti voi esiintyä itsenäisenä sairautena (primaarinen gastriitti) ja kehittyä muiden sairauksien (sekundaarinen gastriitti) taustalla.

Kroonista gastriittia sairastaville potilaille gastroenterologi osoittaa säännöllisiä tutkimuksia kahdesti vuodessa.

Etiologisista tekijöistä riippuen krooninen gastriitti on jaettu:

  • autoimmuuni (tyyppi A);
  • bakteeri (tyyppi B);
  • kemiallisesti myrkyllinen (tyyppi C);
  • sekoitettu;
  • muut tyypit (lääkkeet, alkoholit jne.).

Lokalisoinnista riippuen on:

  • pangastriitti;
  • mahalaukun antrumin gastriitti (antrum);
  • mahalaukun gastriitti;
  • pohjukaissuolen gastriitti (silmänpohjanen).

Toiminnallisesta ominaisuudesta riippuen krooninen gastriitti voi olla:

Houstonin luokitusjärjestelmän (1996) mukaan krooninen gastriitti on jaettu:

  • ei-atrofinen;
  • atrofinen autoimmuuni;
  • atrofinen monitekijäinen;
  • kemiallinen;
  • säteily;
  • lymfosyyttinen;
  • granulomatoottinen;
  • eosinofiilinen;
  • jättiläinen hypertrofinen (Menetrie-tauti);
  • muu tarttuva gastriitti.

Taudin aktiivisuuden merkkien mukaan aktiivinen (paheneminen) krooninen gastriitti ja inaktiivinen (remissio).

Vakavuuden mukaan krooninen gastriitti on jaettu lievään, kohtalaiseen ja vaikeaan..

Lisäksi tauti luokitellaan morfologisten tyyppien mukaan pinnalliseksi ja atrofiseksi krooniseksi gastriitiksi..

Krooniset gastriitin oireet

Ominaista aaltoileva kurssi, jolla on kroonisen gastriitin ja remission pahenemisjaksoja.

Tauti ei välttämättä kiinnitä potilaan huomiota pitkään aikaan, ja se ilmenee sellaisilla epäspesifisillä oireilla kuin uupumus, ilmavaivat, suoliston motorisen evakuointitoiminnon vähäiset rikkomukset.

Taudin oireet vaihtelevat mahalaukun eritysaktiivisuuden mukaan..

Kroonisen vähähappoisen gastriitin oireita ovat pahanhajuinen hengitys, ikenien verenvuoto, röyhtäily mätänemäisellä hajulla, aamupahoinvointi, turvotus, ruokahalun heikkeneminen, raskauden tunne syömisen jälkeen ja epäsäännölliset suolenliikkeet. Myös syömisen jälkeen voi esiintyä kipua ylävatsassa..

Kroonisessa gastriitissa, jolla on korkea happamuus, potilas valittaa pitkittyneestä kivusta aurinkopunoksen alueella, joka yleensä häviää syömisen jälkeen. Lisäksi suussa on katkera maku, närästys, hapan röyhtäily, epigastriumin paine tunne, usein ripuli tai ummetus, päänsärky tyhjään vatsaan.

Kroonisen gastriitin atrofisessa autoimmuunimuodossa (tyypin A gastriitti) potilailla on närästystä, katkera röyhtäily, vatsan raskauden tunne, heikentynyt ruokahalu, laihtuminen, kalpeus ja ihon kuivuus. Potilaat, joilla on tämä gastriitin muoto, kehittävät vähitellen B: tä12-puutosanemia.

Kliininen kuva ei-atrofisessa kroonisessa (pinnallinen, tyypin B gastriitti, antral) gastriitissa voi muistuttaa mahahaavan oireita. Potilaat valittavat epigastriakipu yöllä ja tyhjään vatsaan, närästys, röyhtäily happamalla vatsan sisällöllä, pahoinvointi ja oksentelu. Tämän kroonisen gastriitin muodon kulku on myös oireeton..

Kemiallisen kroonisen gastriitin (tyypin C gastriitti) yhteydessä havaitaan usein myös oireeton kulku. Muissa tapauksissa potilaat valittavat närästystä, kipua epigastrisella alueella, raskauden tunnetta syömisen jälkeen, pahoinvointia ja oksentelua.

Atrofisella monitekijällä kroonisella gastriitilla (sekatyyppi) potilailla esiintyy epämukavuuden epämukavuutta ja kipua, turvotusta, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, ripulia tai ummetusta.

Lasten taudin kulun piirteet

Lasten krooninen gastriitti yhdistetään yleensä muihin maha-suolikanavan sairauksiin. Taudin kliininen kuva riippuu vatsan tiettyjen toimintojen rikkomisesta.

Lapsilla on usein epigastrisen alueen kipua, joka voi olla voimakasta, paroksismaalista, tyhjään vatsaan ja katoaa syömisen jälkeen, ilmestyy 30-60 minuuttia syömisen jälkeen, ylensyöntiä, fyysistä rasitusta. Lisäksi dyspeptiset häiriöt ovat tyypillisiä: närästys, röyhtäily, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus.

Diagnostiikka

Kroonisen gastriitin diagnosoimiseksi kerätään anamneesi ja potilasvalitukset, objektiivinen tutkimus, endoskooppinen diagnostiikka sekä potilaan veren ja mahalaukun mehun laboratoriotestit.

Anamneesin keräämisessä keskitytään potilaan ruokavalintoihin ja ruokavalioon, huonojen tapojen esiintymiseen sekä elämäntapaan.

Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota ihon kalpeuteen, päällystettyyn kieleen ja pahanhajuiseen hengitykseen. Vatsan seinä epigastrisella alueella on tuskallinen palpatoinnissa.

Endoskooppisen tutkimuksen avulla voidaan määrittää tulehdusprosessin lokalisointi ja sen vakavuus.

Veren yleisessä analyysissä määritetään anemian merkit, leukosytoosi. Jakkaratesti voi osoittaa sulamattomia ruokajätteitä, ja ulosteen piilevän verikoe voi myös olla positiivinen.

Eri lähteiden mukaan krooninen gastriitti diagnosoidaan 50-80%: lla aikuisväestöstä, mutta sitä esiintyy erillään noin 10-15%: lla potilaista.

Helicobacter pylori -infektion määrittämiseksi suoritetaan bakteriologinen tutkimus (kasvaa selektiivisillä alustoilla), nopea ureaasitesti, hengitystesti ja polymeraasiketjureaktiotutkimukset.

Mahalaukun happoa muodostavan toiminnan tutkimiseksi suoritetaan mahansisäinen pH-metria, yksinkertainen histamiinitesti.

Joissakin tapauksissa he turvautuvat vatsaan kaksikontrastiseen fluoroskopiaan, mikä mahdollistaa mahalaukun limakalvon mikroreliefin tutkimisen.

Diagnoosin selventämiseksi (samoin kuin pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi) tehdään joskus mahalaukun limakalvon biopsia.

Eri diagnoosi on tarpeen ruokatorven sairauksien, toiminnallisen dyspepsian, mahahaavan, mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten kanssa.

Krooninen gastriitin hoito

Kroonisen gastriitin hoito-ohjelman valinta riippuu taudin muodosta. Yleensä hoito suoritetaan avohoidossa, mutta jos komplikaatioita kehittyy, potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa.

Potilailla, joilla on lisääntynyt mahalaukun eritys, osoitetaan eritysvastaisia, antasidilääkkeitä (närästyksen lievittämiseksi), prokinetiikkaa.

Potilailla, joilla on alhainen mahahapon happamuus, määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat eritysaktiivisuutta.

Kun Helicobacter pylori havaitaan, käytetään antibakteerisia lääkkeitä.

Ruoansulatuksen parantamiseksi määrätään entsyymivalmisteita, normalisoimaan peristaltiikkaa ja poistamaan kouristukset - kouristuksia estävät lääkkeet. Vatsan motorisen toiminnan stimuloimiseksi käytetään moottorin säätimiä, joilla on myös antiemeettinen vaikutus. Lisäksi gastroprotektorit on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen gastriitti, jolla on supistava ja ympäröivä vaikutus..

Anemian kehittymisen myötä määrätään rautavalmisteita, foolihappoa, B-vitamiinia12.

Remission aikana fysioterapia on osoitettu: EHF-hoito, elektroforeesi, fonoforeesi, balneoterapia.

Penzital

Penzital on yksi kroonisen gastriitin hoidossa käytetyistä lääkkeistä. Se perustuu pankreatiiniin, haimaentsyymiuutteeseen, joka normalisoi ruoansulatuskanavan prosessoimalla säätelemällä haiman toimintoja. Pankreatiinin tarkoituksena on hajottaa ravinnosta peräisin olevat rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit yksinkertaisiksi aineiksi, jotka imeytyvät helposti. Penzital eroaa muista samankaltaisen koostumuksen ja vaikutuksen omaavista lääkkeistä sillä, että koostumuksessa ei ole sappikomponentteja, jotka lisäksi stimuloivat haiman eritystä ja ovat sille lisäkuorma, joten lääke soveltuu potilaille, joilla on maksa- ja sappitiehyiden sairauksia.

Penzital on tehokas ruokavalion karkeisiin virheisiin, se auttaa ruoansulatusta syöessään liikaa, syömällä raskaita, mausteisia, rasvaisia ​​ja epätavallisia ruokia. Sitä määrätään vatsan elinten ultraäänelle tai röntgenkuvaukselle ja se auttaa myös ylläpitämään ruoansulatuskanavan toimintaa seuraavissa olosuhteissa:

  • passiivisuus ja immobilisointi;
  • ikääntyneiden potilaiden pureskeluongelmat;
  • tila mahalaukun ja ohutsuolen resektion jälkeen.

Penzital on tarkoitettu dyspepsiaan, ilmavaivoihin, krooniseen haimatulehdukseen, kystiseen fibroosiin, ei-infektioperäiseen ripuliin.

Saatavana tabletteina 20 ja 80 kpl pakkauksissa. Ota 1-2 tablettia suun kautta 3 kertaa päivässä heti aterian jälkeen tai sen aikana.

Ennen kuin aloitat Penzitalin käytön, on suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa..

Ruokavalio krooniseen gastriittiin

Kroonisen gastriitin hoidossa potilaille osoitetaan lempeä ruokavalio, jonka valmistuksessa otetaan huomioon mahahapon happamuus. Kroonisen gastriitin ruokavalion päätavoitteena on välttää mahalaukun terminen, mekaaninen, kemiallinen ärsytys, vähentää tulehdusta ja stimuloida limakalvon paranemista.

Kroonisen gastriitin pahenemisvaiheiden aikana on välttämätöntä sulkea pois liian kuuman ja kylmän ruoan saanti, on suositeltavaa höyryttää tai keittää ruokaa, tarjoilla nestemäisessä tai soseessa tilassa. Ruokavalioon voi sisältyä vähärasvaista lihaa ja kalaa, munia, muroja, ruusunmarjan liemiä. On välttämätöntä sulkea pois kahvin, hiilihapotettujen juomien, suklaan, raakojen vihannesten ja hedelmien, jauhotuotteiden, maitotuotteiden, rasvaisten, paistettujen elintarvikkeiden, mausteiden käyttö.

Yksi tärkeimmistä syistä gastriitin kehittymiseen on infektio mikro-organismi Helicobacter pylori.

Kroonisen gastriitin remission aikana potilaille, joilla on korkea happamuus, näytetään murto-osainen ravinto. Ruokavalion ulkopuolelle jäävät ruoat, jotka voivat stimuloida suolahapon vapautumista, kuten liemet, alkoholijuomat, tee, vahva kahvi. Poissuljettuja ovat myös maustetut, savustetut, rasvat, paistetut ruoat, säilykkeet, jotkut vihannekset (sipulit, retiisit, kaali, suolaheinä).

Potilaita, joilla on krooninen gastriitti ja joiden happamuus remissioiden aikana on vähäistä, ei suositella syömään mahassa pitkään viipyviä ruokia (esimerkiksi jauhotuotteita, riisiä). Sinun tulisi myös pidättäytyä syömästä mausteista, mausteista, savustettua ruokaa, joka ärsyttää mahalaukun limakalvoa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Krooninen gastriitti voi olla monimutkainen seuraavilla ehdoilla:

Lisäksi krooninen gastriitti voi edistää haiman, sappirakon sairauksien kehittymistä.

Ennuste

Riittävän hoidon ja annostelutarkkailun avulla krooninen gastriitti ei johda potilaan elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen. Mahalaukun limakalvon atrofisilla muutoksilla taudin ennuste on vähemmän suotuisa.

Kroonista gastriittia sairastaville potilaille gastroenterologi osoittaa säännöllisiä tutkimuksia kahdesti vuodessa. Potilailla, joilla on pahanlaatuisuuden riski, näytetään säännöllinen endoskooppinen tutkimus.

Ehkäisy

Kroonisen gastriitin estämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa:

  • oikea-aikainen sairauksien hoito, joka voi aiheuttaa kroonisen gastriitin kehittymisen;
  • ajoissa lääkärin kuuleminen, jos epäilet patologiaa;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • säännöllinen liikunta;
  • saada tarpeeksi yöunet;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • välttää stressaavia tilanteita.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Karies on yleisin tartuntatauti maailmassa, jota edes flunssa ei voi kilpailla..

Useimmat naiset voivat saada enemmän nautintoa mietiskellessään kaunista vartaloaan peilistä kuin seksistä. Joten, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin 5%: lla potilaista.

Ihmisen veri "virtaa" alusten läpi valtavan paineen alla, ja jos niiden eheyttä loukataan, se voi ampua jopa 10 metrin etäisyydeltä.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla kärsii eturauhastulehduksesta - koirista. Nämä ovat todella uskollisimpia ystäviämme.

Harvin tauti on Kurun tauti. Ainoastaan ​​Uusi-Guinean turkisheimo-heimo edustaa sitä. Potilas kuolee nauruun. Uskotaan, että ihmisen aivojen syöminen on taudin syy..

Tutkimuksen mukaan naisilla, jotka juovat useita lasillisia olutta tai viiniä viikossa, on suurempi riski sairastua rintasyöpään..

74-vuotias australialainen asukas James Harrison on luovuttanut verta noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vastasyntyneitä, joilla on vaikea anemia, selviytymään. Siten australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta..

Jokaisella henkilöllä on paitsi yksilölliset sormenjäljet ​​myös kieli.

Ihmisen vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ilman lääketieteellistä apua. On tunnettua, että mahalaukun mehu voi liuottaa jopa kolikoita..

Vaikka ihmisen sydän ei lyö, hän voi silti elää pitkään, minkä norjalainen kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottorinsa" pysähtyi 4 tunniksi sen jälkeen, kun kalastaja eksyi ja nukahti lumessa.

Pyrkiessään saamaan potilas ulos, lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selvisi yli 900 leikkauksesta kasvainten poistamiseksi.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet syömään aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän liikalihavia..

Aasin putoaminen rikkoo todennäköisemmin niskaasi kuin kaatuminen hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä..

Käytön aikana aivomme kuluttavat energiamäärän, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Joten hehkulampun kuva pään yläpuolella tällä hetkellä mielenkiintoinen ajatus syntyy, ei ole niin kaukana totuudesta..

Isyyden tarkan toteamisen tehtävä on yhtä vanha ongelma kuin elämän tarkoituksen etsiminen. Miehet olivat aina kiinnostuneita siitä, kasvattavatko he lapsiaan.

Krooninen gastriitti

Gastriitti on suolen seinämän tulehdus. Gastriittia on 2 muotoa - akuutti, nopeasti virtaava ja krooninen, usein toistuvia. Krooninen gastriitti on sairaus, joka johtuu mahalaukun sisäseinän limakalvon kroonisesta tulehduksesta ja suolahapon tuotannon poikkeavuuksista, mikä johtaa kalvon rappeutumiseen ja uudelleenjärjestelyihin. Tauti johtaa paitsi tuskallisiin aistimuksiin, häiriöihin ruoan sulatusprosessissa myös työkyvyn heikkenemiseen, ärtyneisyyden esiintymiseen ja lisääntyneeseen väsymykseen. Kroonisen gastriitin pääasialliset muodot ovat krooninen autoimmuuninen gastriitti A (enintään 5% kaikista tapauksista) ja krooninen gastriitti B (85% Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamista tapauksista), muut gastriitin muodot ovat paljon harvinaisempia.

Krooninen gastriitti A etenee normaalilla mahanesteen erityksellä, mutta tulehdusprosessin syventyessä mahalaukun eritys vähenee. Hemorragiseen (erosiiviseen) gastriittiin liittyy mahalaukun verenvuoto, eroosioiden esiintyminen mahalaukun limakalvossa, samalla kun säilytetään mahalaukun eritys. Jäykälle gastriitille on ominaista tulehdukselliset ja cicatriciaaliset muutokset vatsan antrumissa, sen kapeneminen. Refluksi-gastriittia pidetään myös gastriitin itsenäisenä muotona. Ehdollisesti krooninen gastriitti voidaan luokitella jättiläiseksi hypertrofiseksi gastriitiksi (tai Menetrie-taudiksi). Lisäksi gastriitille on ominaista vähentynyt ja lisääntynyt eritysaktiivisuus..

Krooninen gastriitti on hyvin yleinen sairaus, joka vaikuttaa yli 50 prosenttiin maapallon aikuisväestöstä ja 85 prosenttiin mahatauteista.

Tauti on seurausta akuutin gastriitin kehittymisestä, mutta useimmiten sen syyt ovat:

  • syömishäiriöt, kuivan ruoan syöminen, mausteisen ruoan syöminen, voimakkaiden alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • aliravitsemus (proteiinien, vitamiinien puute), ruoan saanti, joka sisältää emulgointiaineita, säilöntäaineita, puhdistettuja öljyjä;
  • tupakointi;
  • stressi, joka häiritsee normaalia elämänrytmiä, kuten yötyötä;
  • mahalaukun limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • tuotantoon liittyvät haitalliset tekijät (metallipöly, lyijyyhdisteet);
  • perinnöllinen taipumus;
  • häiriintyneen aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden (diabetes mellitus) vaikutus;
  • krooniset tartuntataudit (kuppa, tuberkuloosi).

Krooniset gastriitin oireet

Kroonisella gastriitilla A ei ole erityisiä oireita, ja taudin kliininen kuva on melko erilainen. Kroonisessa gastriitissa, jossa on eritysvajausta, taudin yleisimmät oireet ovat turvotus, lyhyt kipeä kipu epigastrisella alueella, erityisesti syömisen aikana ja sen jälkeen. Muita kroonisen gastriitin yleisiä oireita ovat dyspeptiset oireet - pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily, epämiellyttävä maku suussa. Potilailla voi myös olla vatsan kohinaa, ilmavaivoja, ulostehäiriöitä. Palpatoinnin aikana epigastrinen alue voi olla tuskallista.

Jos krooninen gastriitti B etenee mahalaukun normaalin tai lisääntyneen erityksen avulla, sitä pidetään pinnallisena ja sitä esiintyy useammin miehillä nuorena. Tässä tapauksessa potilaat kärsivät vatsakivusta, hapan erektiosta, närästyksestä, raskauden tunnosta vatsassa syömisen jälkeen, ummetuksesta. Kipu voi ilmetä myös yöllä.

Kun Helicobacter pylori -bakteeri tulee vatsaan, se alkaa lisääntyä aktiivisesti, mikä johtaa muutokseen mahalaukun normaalissa tuotannossa, eroosion ja mahahaavojen esiintymiseen..

Potilaan yleinen tila ei yleensä ole häiriintynyt, mutta kroonisessa gastriitissa, jossa mahalaukun mehun eritys on riittämätön, ruumiinpaino voi laskea, nopea väsymys.

Hyvin usein kroonista gastriittia sairastavalla potilaalla on oireita maksan, suoliston, haiman vaurioista, mutta tässä tapauksessa gastriitti on seurausta näistä sairauksista.

Kroonisen gastriitin diagnoosi

Jos epäillään gastriittia, lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen ja röntgentutkimuksen sekä esophagogastroduodenoskopian, jonka aikana mahakalvon biopsia voidaan suorittaa Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemiseksi. Kroonisen gastriitin diagnoosi sisältää mahalaukun erityksen tutkimuksen mahan sisäisen pH-metrian menetelmällä tai frakionäänen menetelmällä. Informatiivinen menetelmä kroonisen gastriitin diagnosoimiseksi on gastroskopia. Sen avulla voit nähdä gastriitin yleiskuvan - patologisen prosessin luonteen, sen lokalisoinnin ja esiintyvyyden.

Gastroenterologi kuitenkin tekee lopullisen diagnoosin kliinisen kuvan ja laboratoriotestien tulosten kattavan arvioinnin perusteella. Tässä on tärkeää sulkea pois muut sairaudet, kuten haava, mahalaukun hyvänlaatuiset kasvaimet jne..

Krooninen gastriitin hoito

Yleensä kroonista gastriittia sairastavien potilaiden hoito suoritetaan avohoidossa, ja sairaalahoito on tarpeen taudin pahenemisen ja diagnoosiongelmien yhteydessä.

Jos testien aikana potilaalla todettiin Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama krooninen gastriitti B, lääkäri määrää hävittämishoidon bakteerien tuhoamiseksi. Tässä tapauksessa 2 tyyppisiä antibiootteja ja erityslääkkeitä (lansopratsoli, omepratsoli) otetaan 7-10 päivän ajan erityisten järjestelmien mukaisesti. Hoitohoito on luotettava tapa torjua bakteereja.

Taudin pahenemisen aikana määrätään erityinen ruokavalio. Gastroenterologi tai ravitsemusterapeutti auttaa sinua valitsemaan sopivimman ruokavalion ja luettelon suositelluista aterioista.

Kroonisen gastriitin hoito ruokavaliohoidolla riippuu gastriitin tyypistä, mahalaukun eritystoiminnon tilasta ja taudin vaiheesta, ja se tulisi suorittaa ottaen huomioon samanaikaiset maksan ja sappiteiden, suoliston sairaudet sekä anemia, vitamiinipuutos.

Ateriat ovat suositeltavia murto-osina, 5-6 kertaa päivässä. Ensimmäisenä pahenemispäivänä he pidättyvät syömästä, minkä jälkeen he siirtyvät ruokavalioon - hyytelöön, raastettuihin keittoihin. Ruoan tulee olla lämpö- ja mekaanisesti lempeä, ei savustettua, hapan, ruokaa tulisi syödä vain lämpimänä. Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä, jotka ympäröivät mahalaukun seinät sekä adsorboivat toksiineja.

Gastriitilla, jolla on normaalia tai lisääntynyttä mahalaukun eritystä, ravitsemuksella pyritään poistamaan tulehdus mahalaukun limakalvoissa ja normalisoimaan sen työtä. Tällöin ravitsemusterapeutti määrää ruokavalion nro 1a (enintään 7 vuorokautta), sitten ruokavalion nro 16 (enintään 14 päivää) ja ruokavalion nro 1 venytetään 3 kuukauden ajan. Jos näitä ruokavalioita noudatetaan, potilaalle annetaan ruokaa nestemäisessä tai puhdistetussa muodossa, lisäksi lisätään vitamiineja (askorbiinihappo, riboflaviini). On kiellettyä käyttää alkoholia, mehuja, kahvia, vahvaa teetä, mausteisia rasvaisia ​​ruokia, säilykkeitä, papuja, herneitä.

Kroonisessa gastriitissa, jonka mahalaukun eritys on riittämätön, ruokavaliohoito on tarkoitettu vähentämään mahalaukun tulehdusta ja stimuloimaan sen rauhaslaitteistoa. Tässä tapauksessa osoitetaan ruokavalion nro 2 noudattaminen, joka säästää vatsaa eritystoiminnan kemiallisen stimulaation aikana. Elimistö saa lisääntyneen määrän vitamiineja (riboflaviini, retinoli) ja riittävän määrän suolaa. Tässä tapauksessa ruoka on murto-osaa, ruoka otetaan hyvin hienonnetussa ja keitetyssä muodossa, ja kahvin, teen, mehujen, vihannesten liemien, lihaliemien, lihan ja vähärasvaisten kalalajikkeiden saanti stimuloi vatsan eritysfunktiota. Mahalaukun mehun riittämättömästä tuotannosta johtuen ruokavaliosta ei suljeta elintarvikkeita, joissa on runsaasti kasvikuituja, nimittäin viinirypäleet, retiisit, datlit sekä mausteiset, savustetut ja erittäin suolaiset astiat, kylmät juomat ja taikinatuotteet. Täysmaitoa, kermaa, tattaria ja helmiohrajauhoa, palkokasveja, suolakurkkua, sieniä, hiilihapotettuja juomia ei suositella.

Kroonista gastriittia A sairastavien potilaiden on suositeltavaa noudattaa jatkuvasti ruokavaliota ilman pahenemisvaiheita rajoittuen alkoholiin, kahviin, mausteisiin, kuumiin ruokiin, marinadeihin ja säilyttämiseen. Tällainen kroonisen gastriitin ehkäisy auttaa välttämään usein esiintyviä pahenemisvaiheita..

Autoimmuunisen gastriitin A pahenemisen aikana määrätään korvaushoito - lääkkeet, jotka stimuloivat mahalaukun mehua, suolahappovalmisteita. Vatsan eritystoiminnan stimuloimiseksi ruokavalioon sisältyvät vahvat liemet, liha- ja vihanneskeitot, vähärasvainen liha, kala, vihannekset ja hedelmät. Anemian hoito samanaikaisesti.

Sappirefluksi gastriitti vaatii ruokavalion huolellista noudattamista. Perusruokavalio laaditaan, kuten maksasairauksien yhteydessä, pahenemisten aikana määrätään kroonisen gastriitin hoito antasidihoidoilla (maalox, almagel), lääkkeitä määrätään myös sappihappojen (ursodeoksikoolihappo, kolestyramiini) neutraloimiseksi ja ruoansulatuskanavan liikkuvuuden normalisoimiseksi - lääkkeet metoklopramidi (raglan, cerucal).

Hoitettaessa hypertrofista gastriittia määrätään kaloreita sisältävä, runsaasti proteiineja sisältävä ruokavalio.

Kroonisen gastriitin lääkehoito suoritetaan taudin pahenemisella. Kroonista gastriittia sairastavat potilaat Pahenemisvaiheessa määrätään antasidit (roottori, vikaliini, almagel). Dyspeptisten ilmiöiden poistamiseksi käytetään metoklopramidivalmisteita (cerucal). Kroonisessa gastriitissa, jossa mahalaukun mehun tuotanto on riittämätöntä, määrätään kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia: kamomillan, mäkikuisman, mintun, valerianin infuusio.

Fysioterapeuttisista menetelmistä kroonisen gastriitin pahenemisvaiheiden monimutkaisessa hoidossa käytetään novokaiinin elektroforeesia ja erilaisia ​​lämpötoimenpiteitä sekä diadynaamisia moduloituja virtoja. Fysioterapia vähentää kroonisen gastriitin oireita ja normalisoi mahalaukun motorista toimintaa.

Kroonisesta gastriitista kärsivien potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa ja heille on tehtävä ennalta ehkäisevät tutkimukset 2 kertaa vuodessa hoidon ja ruokavaliohoidon säätämiseksi..