Kolekystiitin ehkäisy

Luento numero 6

Krooninen kolekystiitti on sappirakon krooninen polyetiologinen tulehdussairaus, johon liittyy sappiteiden motorisia häiriöitä (dyskinesioita) ja muutoksia sapen fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa ja biokemiallisessa koostumuksessa.

Kolekystiitti on krooninen kiveton (ei-kalkulainen) ja krooninen kalkki (sappirakon tulehdusprosessi yhdistetään sappikivien muodostumiseen - calculi).

Laskettavaa sappirakkotulehdusta kutsutaan joskus sappikivitaudiksi, mutta jälkimmäiseen ei välttämättä liity tulehdusprosessia sappirakossa, kiven muodostuminen riippuu tässä tapauksessa useista muista tekijöistä.

Hätälääketieteen instituutin mukaan kivien havaitsemistiheys kroonisessa kolekystiitissä on 99%, mutta vain 15% pääsee leikkauspöydälle, loput 85% hoitavat lääkärit. Kivien havaitsemisen taajuus ruumiinavauksessa on 2-25%. Joka kymmenennellä miehellä ja joka neljännellä naisella on krooninen kolekystiitti (sappikivitauti). Useimmiten alle 4-vuotiaat naiset ovat sairaita, jotka ovat synnyttäneet paljon, kärsivät liikalihavuudesta ja ilmavaivoista. Viiden vuoden kuluttua miesten ja naisten ilmaantuvuusaste on melkein sama. Useammin sairastuvat ihmiset, joiden työ liittyy psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen ja istumaton elämäntapa.

Sappirakon tulehdus voi olla katarraali, märkivä, ei niin usein - gangrenous. Sappirakko, jossa on kolekystiitti, on epämuodostunut skleroosin vuoksi.

Etiologia:

Kehittämissyyt Sekä acalculous että calculous kolekystiitti ovat monessa suhteessa samanlaisia. Joissakin tapauksissa kalkulaarinen kolekystiitti edeltää kalkulaarista, koska tulehdus on yksi sappikivien kehittymistä edistävistä tekijöistä.

1. Bakteeritulehdus- tulehdusprosessi kehittyy mikroflooran tunkeutumisen seurauksena suolesta sappirakoon (ns. nouseva polku), usein se on ehdollisesti patogeeninen kasvisto (E. coli, enterokokki, streptokokki, stafylokokki, lavantautibakilla, voi olla hepatiitti B- ja C-viruksia) tai mistä tahansa tulehduksen kohdista elimistössä veren tai imusolmukkeiden kautta (laskeva polku). Laskevan infektion lähteet voivat olla krooninen välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, kohdun tulehdukset, pyeliitti, osteomyeliitti jne..

2. Lois-infektio: alkueläimet (lamblia), opisthorchia.

3. Pohjukaissuolen refluksi. Se kehittyy pohjukaissuolen sisällön kroonisen pysähtymisen seurauksena lisääntyneestä paineesta pohjukaissuolessa, Oddin sulkijalihaksen vajaatoiminnasta, kroonisesta haimatulehduksesta. Pohjukaissuolen sisältö heitetään sappirakon, mikä edistää sappeneen pysähtymistä ja infektion tunkeutumista sappirakon.

4. Allergia - toksinen-allerginen kolekystiitti.

viisi. Ruoansulatuskanavan krooniset tulehdussairaudet: hepatiitti, maksakirroosi, enterokoliitti, haimatulehdus.

Altistavat tekijät: sapen pysähtyminen ja sappiteiden dyskinesia, liikalihavuus, raskaus, diabetes mellitus, stressi, aliravitsemus, rasvaisten ja paistettujen ruokien väärinkäyttö, kasvikuitujen puute tai puute elintarvikkeissa, sappitiehyen kehityksen poikkeavuudet, dysbioosi, perinnöllinen taipumus. Sapin pysähtyminen voi aiheuttaa istumattoman elämäntavan, harvoin ja runsaasti ruokaa, ummetusta jne..

Patogeneesi. Sapella itsessään on bakterisidinen vaikutus, mutta kun sappen koostumus muuttuu ja varsinkin kun se pysähtyy, bakteerit voivat nousta sappikanavan kautta sappirakoon. Infektioiden vaikutuksesta kolihappo muuttuu litokoolihapoksi. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu vain suolistossa. Jos bakteerit tulevat sappirakon, tämä prosessi alkaa mennä siihen. Litokoolihapolla on haitallinen vaikutus ja virtsarakon seinämän tulehdus alkaa. Mikroflooran suoraa tunkeutumista sappirakoon ja tulehdusprosessin kehittymistä siinä helpottaa achilia (vapaan suolahapon puute mahalaukun mehussa) tai mahalaukun eritysaktiviteetin merkittävä väheneminen, koska mahahapon mehulla olevalla suolahapolla on bakterisidinen ominaisuus. Sappien mikrobien tulehdus tapahtuu sappien pysähtymisen, sappirakon seinämän vaurioitumisen ja immuniteetin suojaavien ominaisuuksien vähenemisen taustalla.

Klinikka:

Kroonisen kolekystiitin aikana pahenemisvaihe ja remissio.

Kolekystiitin paheneminen liittyy yleensä ruokavalion epätarkkuuksiin, rasvaisten, paistettujen ruokien nauttimiseen, alkoholiin, neuropsykiseen stressiin, kovaan fyysiseen työhön.

Kliiniset oireyhtymät:

1. Kipu-oireyhtymä. Ominaista kivun lokalisointi sappirakon kohdalla ja oikeassa hypochondriumissa, useammin rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien, kylmän soodaveden, oluen, alkoholin ottamisen jälkeen. Kivun luonne voi olla erilainen:

- ei-kalkulaarisen kolekystiitin kanssa kipu on tylsä, siedettävä.

- kanssa laskeva - terävä, sietämätön kipu, voidaan laukaista ravistamalla ratsastus, yllään raskaus, joskus liittyy psyko-emotionaalinen stressi. Oikean olkapään, oikean olkapään, oikean kaulan alueen kivun säteily on tyypillistä. Joskus kipuja esiintyy vain tyypillisen säteilytyksen paikoissa. Kivut menevät pois paikallisesta lämmön, kouristuslääkkeiden käytöstä. Jos kipu kestää yli 4 tuntia, se tarkoittaa, että prosessi on levinnyt sappirakon ulkopuolelle.

Sappiteiden dyskinesia kuuluu myös sappirakon ja sappiteiden sairauksiin - sappirakon lihasten supistuvuuden rikkomiseen, minkä seurauksena sapen virtaus maksasta ja sappirakosta pohjukaissuoleen on heikentynyt. Hypotonisen dyskinesian (vähentynyt liikkuvuus, sapen pysähtyminen) kipu on jatkuvaa, luonteeltaan kipua, joskus tunne raskautta oikeassa hypokondriumissa. Hypertensiivisen dyskinesian (lisääntynyt liikkuvuus, spastiset supistukset) kipu on nopeaa, voimakasta. Dyskinesia ei yleensä toimi itsenäisenä sairautena, mutta se liittyy kolekystiittiin.

2. Dyspepsiaoireyhtymä. Se tapahtuu sappeen heittämisen seurauksena vatsaan. Suussa on katkeruuden tunne, erektio on katkera, raskaus epigastriumissa. Pahoinvointia, oksentelua voi esiintyä samanaikaisen gastroduodeniitin kanssa, jonka aiheuttaa ruokavalion tai alkoholin saannin virhe.

3. Kutiava iho joskus havaitaan kroonisen ei-kalkulaarisen kolekystiitin ja usein kalkulaarisen (kolestaasioireyhtymä) kanssa.

4. Kohonnut ruumiinlämpö - esiintyy taudin pahenemisen yhteydessä.

viisi. Asteno-neuroottinen oireyhtymä: yleinen heikkous, nopea uupumiskyky, ärtyneisyys, tunnetaso.

6. Suoliston dyspepsia: taipumus ilmavaivoihin, joskus maitotuotteiden suvaitsemattomuus, usein ripuli, harvemmin ummetus. Holkystopankreatiitti, löysä, haiseva uloste.

Usein kolekystiitti on piilotettu erilaisten naamioiden alle:

1) Pitkäaikainen matala kuume, joskus kestää kuukausia. Samaan aikaan he ajattelevat usein erilaisia ​​kroonisen infektion polttopisteitä (krooninen tonsilliitti, reuma, tuberkuloosi) unohtamalla kolekystiitti.

2) Kolekystokardiaalinen oireyhtymä. Se ilmenee kipuna sydämen alueella, jonka ulkonäkö liittyy viskeri-viskeraaliseen refleksiin vagusta pitkin. Kipu on lokalisoitu sydämen kärkeen, potilas osoittaa niiden sijainnin yhdellä sormella. Kipu on pitkittynyt, kipeä voi olla luonteeltaan paroksismaalista (EKG: ssä voi olla negatiivisia T-aaltoja oikeassa rintakehässä ja III-standardijohdossa). Joskus voi olla rytmihäiriöitä - ekstrasystoli kuten bigemenia, trigemenia. Tunnistamiseksi on tärkeää ottaa huomioon yhteys ruokaan: ensin kipu voi ilmetä oikeassa hypochondriumissa ja vasta sitten sydämen alueella.

3) Atralgiatyypin (nivelkipu) mukaan: tässä tapauksessa potilaita hoidetaan usein nivelsairauksien varalta, mutta perusteellisella tutkimuksella he eivät löydä tulehduksen merkkejä. Kolekystiitin hoidossa kipu katoaa.

4) Allerginen oireyhtymä. Joillekin elintarvikkeille, erityisesti maidolle, joillekin lääkkeille, on suvaitsemattomuutta.

5) Neurasteeninen oireyhtymä.

Objektiivisesti:

Kolestaasin kehittymisen myötä keltaisuus on mahdollista. Kieli päällystetty valkoisella tai ruskealla pinnoitteella.

Arkuus vesikulaaripisteiden palpatointiin, mutta voi olla poissa liikalihavuuden ja korkean kalvon ollessa.

Kivulias palpataatio sappirakon projektiossa syvän sisäänhengityksen ja vatsan vetäytymisen aikana (Murphyn oire).

On kipua, kun naputat kämmenen reunaa oikeaa rantakaarta pitkin (Ortnerin oire).

Keran oire: kipu sappirakon palpatoinnissa seisovassa asennossa.

Mussey-oire - phrenicus-oire: kipu oikean sternocleidomastoid-lihaksen jaloissa.

Laboratorio- ja instrumentaalitiedot:

1) Verikoe pahenemisen aikana: neutrofiilinen leukosytoosi, kiihtynyt ESR jopa 15-2O mm / tunti, C-reaktiivisen proteiinin esiintyminen LHC: ssä, alfa-1: n ja gammaglobuliinien lisääntyminen, siaalihappojen lisääntyminen, laskeva kolekystiitti - bilirubiini.

2) Pohjukaissuolen intubaatio: ota huomioon annosten ilmestymisaika ja sapen määrä. Kun limahiutaleet löydetään, se mikroskopoidaan: leukosyyttien läsnäolo, lamblia vahvistaa diagnoosin. Muutosten esiintyminen osassa "B" osoittaa prosessin itse virtsarakossa ja osassa "C" - prosessin sappitiehyeissä.

3) Röntgentutkimus - oraalinen kolekystografia ja laskimonsisäinen kolekystokolangiografia: jos virtsarakko on selvästi näkyvissä, se skleroositaan. Sappikivet voivat olla röntgen negatiivisia, mutta ne näkyvät hyvin kontrastin taustalla. Joskus he turvautuvat tietokonetomografiaan. Ruoansulatuskanavan dyskinesian läsnä ollessa ei ole merkkejä tulehduksesta, mutta virtsarakko laajenee voimakkaasti ja huonosti tai hyvin nopeasti tyhjä.

4) sappirakon ultraääni: sappirakon seinämän paksuuntuminen yli 3 mm, muodon epäsäännöllisyys tai sappirakon väheneminen ja muodonmuutos.

Komplikaatiot:

- Sappirakon seinämän mahdollinen perforaatio peritoniitin, periduodeniitin jne..

- Ehkä tulehdusprosessin leviäminen intrahepaattisiin sappitiehiin kolangiitin, hepatiitin ja maksakirroosin kehittymisen myötä.

- Reaktiivisen haimatulehduksen kehittyminen on mahdollista - haimatulehdus.

Hoito:

1) Hoito-ohjelma. Pahenemisvaiheessa potilaat sairaalahoitoon terapeuttisessa tai erikoistuneessa gastroenterologisessa osastossa. Laskeutuvalla kolekystiitillä - kirurgisessa. Sairaalassa sängyn lepoaika on määrätty 7-10 päiväksi; hypokineettisen dyskinesian tapauksessa sängyn lepoa ei suositella. Kivun lievityksen jälkeen hoito laajenee yleiseksi.

2) Ruokavalio - taulukon numero 5 ja sen muutokset. Terävän pahenemisvaiheen aikana paasto-ruokavalio määrätään 1-2 päivän ajan, juo vain (heikko makea tee, hedelmämehut, kivennäisvesi, ruusunmarjan keittäminen), pieninä annoksina jopa 3-6 lasillista päivässä. Useita krutonkeja voidaan sallia. Ruokavalion vähentyessä se laajenee: limakastikkeet, murot, vähärasvainen raejuusto, vähärasvainen keitetty kala, lihamuusia, valkoisia keksejä. Ruoka otetaan 5-6 kertaa päivässä. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon suuri määrä kasvikuitua. Rasvaisia, paistettuja, suolaisia, savustettuja ruokia on rajoitettu. Voit nimetä 1-2 paastopäivää viikossa (juustokefiiri, riisikompotti, vesimeloni, rypäle, hedelmät), remission aikana ne suoritetaan säännöllisesti. Pahenemisen lopettamisen jälkeen määrätään perusruokavalio: rasvaisten ruokien rajoittaminen, kalorien saannin rajoittaminen, huonosti siedettyjen ruokien poissulkeminen.

3) Kipu-oireyhtymän lievittäminen: kipua ja sietävää oksentelua varten määrätään kouristuslääkkeitä (no-shpa 2% -2 ml, papaveriini 2% -2 ml, baralgin 5 ml), antikolinergisiä aineita (platifilliini, atropiini, gastrocepiini), prokinetiikkaa (cerucal, raglan, motilium), kipulääkkeet (analgin, parasetamoli, tramadoli). Kun krooninen kolekystiitti yhdistetään hypotoniseen dyskinesiaan, kouristuksia estäviä ja antikolinergisiä lääkkeitä ei ole tarkoitettu.

4) Sapen pysähtymisen aiheuttamasta kivusta sappirakossa hypotonisen dyskinesian kanssa näytetään pohjukaissuolen putket ilman koetinta (sokeat pohjukaissuolen intubaatiot): potilas aamulla tyhjään vatsaan ottaa 20-25 g ksylitolia tai sorbitolia, liuotettuna 100-150 ml: aan lämmintä kiehuvaa vettä, minkä jälkeen pitäisi makaamaan oikealla puolella 1,5-2 tuntia lämpimällä lämmitysalustalla maksan alueella, voit ottaa lasin lämmintä kivennäisvettä tai keittämistä villiruusua. Menettely suoritetaan 1-2 kertaa viikossa. (Selkeän pahenemisen aikana tyubazhia ei suoriteta).

5) Antibakteerihoitona käytetään antibiootteja, joilla on laaja vaikutusalue: doksisykliini, amoksisilliini, erytromysiini, kefalosporiinit, fluorokinolonit (siprofloksasiini). Antibioottihoidon kesto määritetään yksilöllisesti tulehdusprosessin voimakkuudesta riippuen..

6) Kolerettisia aineita määrätään riippuen yhden tai toisen tyyppisen dyskinesian vallitsevuudesta. Hypotonisen dyskinesian, samanaikaisen kolekystiitin ja kolereettisten aineiden kanssa suositellaan sappirakon lihasten supistamista ja sapen erittämistä - kolinetiikka (25 tai 40% magnesiumsulfaattiliuos, ksylitoli, sorbitoli, kasviöljy, Karlovy Varyn suola). Määritä kolinetiikka: kasviöljy, 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, ksylitoli, sorbitoli, 15-20 g / ½ kuppia lämmintä vettä 2-3 kertaa päivässä, 20-25% magnesiumsulfaattiliuos, 1 rkl. lusikka 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

7) Hypertensiivisen dyskinesian yhteydessä määrätään kolereettisia aineita, jotka normalisoivat sapen muodostumista ja liikkuvuutta - koleretiikka: sisältää sappea (chologon, allochol, decholin, kolentsyymi) ja synteettisiä choleretics (tsikvalone, oksifenamidi), kasviperäisiä choleretic (immortelle-kukat, maissi-silkki, flamiini) määrätään systeemisesti sappitiehyen viemäröintiin.

8) Kroonisessa sappirakkotulehduksessa kivennäisvedet ovat tehokkaita, joilla on ominaisuus ohentaa sappea. Kivennäisvedet (Essentuki, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya) kulutetaan parhaiten kuumennettuna 4-6 kertaa päivässä 0,5 kupillista ennen ateriaa.

9) Kylpylähoito pahenemisvaiheen ulkopuolella.

10) Fysioterapia (lämpötoimenpiteet, induktotermia, parafiini).

Laskeva kolekystiitti ja sappikivitauti ovat kirurgisia hoitoja useimmissa tapauksissa. Useimmiten toimenpide on sappirakon poistaminen, joka on täynnä erilaisia ​​kemiallisen koostumuksen, muodon ja koon kalkkeja.

Ehkäisy

Ensisijainen ehkäisy koostuu järkevästä ravinnosta, ruokavalion noudattamisesta, ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien oikea-aikaisesta hoidosta. Kroonisten infektioiden polttimien korjaaminen, helmintisten hyökkäysten, akuuttien suolistosairauksien ehkäisy. Terveiden elämäntapojen.

Toissijainen ehkäisy koostuu potilaiden lääkärintarkastuksesta poliklinikalla.

Kliinisen tutkimuksen tavoitteet: 1-2 kertaa vuodessa terapeutin, ENT-lääkärin, hammaslääkärin tutkimus, infektiokeskusten puhdistaminen, yksi kerta vuodessa murtumainen pohjukaissuolen intubaatio, ultraääni, FGDS, kolekystografia; TAMMI, OAM, BAK - kerran vuodessa; lääketieteellinen ravitsemus, liikuntaterapia; ennaltaehkäisevä hoito (ruokavalio, vitamiinit, choleretic, tyubazh, liikuntaterapia, mineraaliveden hoito).

|seuraava luento ==>
Erottimet|Ensiapu kroonisen kolekystiitin pahenemiselle

Lisätty: 2014-01-03; Katsottu: 8119; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko lähetetystä materiaalista hyötyä? Kyllä Ei

Kolekystiitin ehkäisy - mitä sinun tarvitsee tietää

Kolekystiitti on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu sappirakossa. Melko yleinen sairaus, joka diagnosoidaan 15 prosentilla ihmisistä, ja useimmissa tapauksissa naiset kärsivät siitä. Tämän patologian kehittyminen riippuu suoraan iästä ja ruumiinpainosta - ylipainoisilla iäkkäillä ihmisillä tauti on paljon yleisempi. Siksi kolekystiitin oikea-aikainen ehkäisy on niin tärkeää. Oikea ravinto ja liikunta voivat estää epämiellyttäviä oireita..

Patologian syyt

Jotta kolekystiitin ehkäisy olisi tehokasta, on tarpeen selvittää patologisen prosessin ulkonäön provosoivat tekijät.

Nämä sisältävät:

  1. Kiven ulkonäkö sappeen. Tämä estää oikean sappierityksen ja suoliston mikrofloora-infektion.
  2. Ajoittain ilmaantuvat sapen tulehdukset johtavat muutoksiin sen seinämissä, mikä tulevaisuudessa vaikuttaa kroonisen tulehdusprosessin kehittymiseen.

Muita tekijöitä ovat:

  • poikkeavuudet sappikanavan rakenteessa ja sen tavoissa;
  • passiivinen elämäntapa;
  • sappeen pysähtyminen;
  • kasvulliset häiriöt;
  • vähentynyt eritysmahan aktiivisuus;
  • maksa- ja sappitrauma;
  • pitkittynyt paasto.

Kolekystiittiä pidetään sappirakon tulehduksellisena sairautena, joka johtuu eri alkuperää olevista infektioista tai sapen pysähtymisestä. Tätä prosessia pidetään usein seurauksena eri alkuperää olevien ja erikokoisten kivien esiintymisestä sappiteissä tai virtsarakossa. Tämän perusteella ennaltaehkäisevät toimenpiteet kyseisen sairauden ilmaantumiseksi on suunnattu sappikivitaudin hoitoon.

Kun henkilö on koskaan kohdannut kolekystiittiä, on välttämätöntä jatkuvasti toteuttaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä uusiutumisen estämiseksi..

Mitä sinun on tiedettävä kolekystiitin ehkäisystä

Aikuisten sappirakon seinämissä esiintyvien tulehdusprosessien oireiden estämiseksi tarvitaan kolecystiitin ehkäisy kotona, mukaan lukien:

  • painonpudotus;
  • ruokavalion noudattaminen;
  • syöminen oikeita ruokia;
  • ruoanlaittotekniikan muutos;
  • loisten poistaminen;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • juominen suuria määriä vettä;
  • tulehduksen oikea-aikainen hoito;
  • säännölliset vierailut lääkäriin;
  • oikea ruokavalio;
  • korjaava voimistelu;
  • choleretic-lääkkeiden ottaminen;
  • ei fyysistä ylikuormitusta.

Asianmukainen ravitsemus

Kroonisen kolekystiitin ehkäisy edellyttää oikean ruokavalion noudattamista.

Ruokaa on suositeltavaa ottaa vähintään 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina. On ehdottomasti kielletty syödä paljon yöllä, erityisesti rasvaisille elintarvikkeille ja alkoholijuomille. Ateriat tehdään parhaiten samaan aikaan.

Suuri merkitys kolekystiitin kehittymisen estämisessä on riittävän määrän veden käyttö - vähintään 1,5-2 litraa päivässä. Ennaltaehkäisy koostuu myös laihduttamiseen tarkoitetuista ruokavalioista. Tätä varten lääkärit suosittelevat vähäkaloristen ruokavalioiden tai paastopäivien valitsemista fermentoitujen maitotuotteiden, hedelmien, vihannesten, lihan perusteella.

Kolekystiitin pahenemisen aikana ensimmäisinä päivinä on ilmoitettu lämpimän nesteen saanti. Voit juoda heikkoa teetä sokerilla, kivennäisvettä, hedelmä- ja vihannesmehuja vedellä. Lisäksi pahenemisvaiheessa voit syödä keksejä. Kun kipu vähenee, on sallittua laajentaa ruokavaliota.

  • Kasvis- ja viljakeitot;
  • Keitetyt kalat;
  • Kaurapuuro, riisi, tattari, mannasuurimopuuro;
  • Valkoinen leipä keksejä;
  • Vähärasvainen raejuusto;
  • Keitetty liha soseutettuna;
  • Kisselit, hyytelöt, vaahdot.

Kerran viikossa kolecystiitin pahenemisen jälkeen on sallittua tehdä paastopäiviä, jotka perustuvat raejuustoon ja kefiriin tai riisipuuroon ja kompottiin. Henkilön tilan parantamisen jälkeen määrätään terapeuttinen ruokavalio nro 5..
Voit sisällyttää ruokavalioon seuraavat ruokalajit:

  • keitetty vähärasvainen liha;
  • vihannesten ja hedelmien keitot maitoa, viljaa, nuudeleita;
  • keitetyt tai paistetut kalat;
  • 1-2 munaa päivässä - kypsennä pehmeästi keitetyt tai munakas muodossa;
  • pieni määrä vähärasvaisia ​​maitotuotteita;
  • keitetyt ja paistetut vihannekset - perunat, tomaatit, kurpitsa, kukkakaali, punajuuret, kesäkurpitsa;
  • hedelmät ja marjat - persikat, banaanit, vesimelonit, päärynät, melonit, happamattomat omenat;
  • puuro - tattari, kaurapuuro, riisi;
  • vanhentunut vehnä- ja ruisleipä, keksejä, keittämättömät keksit;
  • vaahtokarkki, hunaja, hillo, hyytelö, marmeladi.

On suositeltavaa syödä se melko usein - 5-6 kertaa päivässä. Kolecystiitin kanssa et voi pitää pitkiä taukoja aterioiden välillä tai nälkää. Lisäksi aamiainen on välttämätön. Illallisen tulee olla tarpeeksi kevyt 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa..

Yksi runsas ateria johtaa sapen virtauksen rikkomiseen, mikä voi aiheuttaa sappirakon kouristuksia ja aiheuttaa kipua. Jos henkilöllä on krooninen taudin muoto, akuutin kolekystiitin ehkäisy koostuu sellaisten elintarvikkeiden syömisestä, jotka voivat parantaa sapen ulosvirtausta ja vähentää kolesterolia.

  1. Elintarvikkeet, joissa on paljon ravintokuitupitoisuutta - vihannekset, hedelmät, marjat. Voit myös sisällyttää ruokavalioon leseitä, jotka on ensin höyrytettävä, ja lisää sitten astioihin ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä..
  2. Tuotteet, joissa on magnesiumia - tattari, kaurapuuro, leseet, kuivatut hedelmät.
  3. Elintarvikkeet, jotka sisältävät monityydyttymättömiä rasvahappoja, E-vitamiinia, fosfolipidejä. Kasviöljyt ovat erityisen hyödyllisiä - maissi, oliivi, auringonkukka.
  4. Maitohappobakteereita sisältävät elintarvikkeet. Voit käyttää raejuustoa ja fermentoituja maitojuomia.

Kolekystiitin ehkäisemiseksi on suositeltavaa kieltäytyä tällaisista ruokalajeista:

  • eläinrasvoja sisältävät tuotteet - savustettu liha, paistetut elintarvikkeet, makkarat, sianliha, ankka, karitsa, majoneesi, voiteet, kakut;
  • raaka sipuli, valkosipuli, pinaatti, suolaheinä, retiisit, sienet, palkokasvit;
  • kylmät juomat, hiilihapotettu vesi, kahvi, kaakao, tiivistetyt mehut, alkoholi.

Ehkäisy työssä ja levossa

Kolekystiitistä kärsiville potilaille sekä terveille potilaille määrätään aktiivinen fyysinen kulttuuri sapen pysähtymisen välttämiseksi. Lisäksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten pitkiä, kiireettömiä kävelyä raitissa ilmassa, kilpakävely tai kevyt lenkkeily aamulla, voidaan käyttää ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä. Lisäksi voit suorittaa erityisiä fyysisiä harjoituksia, jotka on tarkoitettu vatsalihaksille, terapeuttista hierontaa suositellaan.

Ehkäisy muiden maha-suolikanavan sairauksien varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa

Infektiokeskusten oikea-aikainen puhdistaminen, koska useimmissa tapauksissa juuri ne ovat edellytys infektion asettumiselle ja kehittymiselle sappirakossa. Vähintään tärkeä on kolekystiittiä sairastavien aikuisten lasten hoito perheessä. Kun otetaan huomioon ravintotekijän rooli kolekystiitin kehittymisessä, on suositeltavaa suojata lapsi ylimääräisiltä hiilihydraateilta ja rasvoilta elintarvikkeissa, säilykkeissä, makkaroissa ja paistetuissa piirakoissa. Lasten tulisi välttää istumatonta elämäntapaa, joka edistää sapen pysähtymistä.

Kaikilla lapsilla, joilla on tuntemattomasta vatsakivusta, subfebriilitautia, jatkuva leukopenia, kolekystiitti, tulee epäillä kliinisen tutkimuksen aikana. Lapsilla, joilla on epäsuotuisat elinolot, samoin kuin niillä, jotka ovat alttiita allergioille, neurooseille, on usein sappidyskinesioita, joten sappikivitautien kehittymisen estämiseksi on tarpeen diagnosoida sappidyskinesiat ajoissa ja hoitaa niitä järkevästi.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää myös pienimpään maha-suolikanavaan liittyvään kipuun, koska jopa haimatulehdus voi olla samanaikainen sairaus ja pahentaa yleistä terveyttä.

Koletsystiitin ehkäisy, joka liittyy sappirakon heikentyneeseen supistuvuuteen

Yleensä tulehdusprosessi alkaa sapen pysähtymisestä virtsarakossa. Sappi on yksi kehon aggressiivisimmista nesteistä, joten pysähtyminen johtaa ennemmin tai myöhemmin tulehdusprosesseihin elimen seinämässä. On tärkeää huomata tulehduksen oireet ajoissa ja vielä paremmin - ruuhkien estämiseksi..

Sapin pysähtyminen johtuu pääsääntöisesti sappirakon heikentyneestä supistuvuudesta ja sappin riittämättömästä ulosvirtauksesta. sappiteiden dyskinesia. Toisin sanoen, kolekystiitti alkaa usein sapen ennenaikaisen, puutteellisen tai riittämätön vapautuminen..

Tämä tilanne syntyy stressistä ja ruokavalion rikkomisesta..

Stressi voi johtaa sappirakon ennenaikaiseen tai riittämättömään tyhjenemiseen hermokuitujen ylikuormituksen vuoksi signaaleilla, ja järjestelmän rikkominen johtaa normaalista ruoansulatuksesta vastuussa olevien refleksiketjujen tuhoutumiseen.

Dyskinesian estämiseksi on välttämätöntä syödä samanaikaisesti, ei hermostua syömisen aikana, noudattaa ruokavalion periaatteita (niistä alla).

Jatkuvasta stressistä johtuvan kolesystiitin estämiseksi on suositeltavaa ottaa yhteys psykologiin ja neurologiin. Ensimmäinen asiantuntija opettaa sinulle, miten sopeutua stressitekijöihin, toinen auttaa vähentämään stressin vaikutuksen voimakkuutta sappirakon supistuvuuteen.

Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä kolekystiitin suhteen on taistelu hypodynamiaa (istumaton elämäntapa) vastaan.

Sappistaasi johtuu usein aineenvaihdunnan yleisestä heikkenemisestä. Uintia ja juoksemista suositellaan. Yhdistettyjen patologioiden läsnä ollessa on tarpeen ottaa yhteyttä fysioterapeuttiin yksilöllisen harjoitussarjan kehittämiseksi.

Kolereettisten lääkkeiden ottaminen

Kolekystiitin ehkäisyn tärkein edellytys on kolereettisten lääkkeiden saanti. Tällaisten lääkkeiden ansiosta tuotetun sapen määrä kasvaa ja myös sen liikettä stimuloidaan. Tällaiset lääkkeet estävät myös sapen pysähtymisen riskit, mikä on itse asiassa syy kolekystiittiin..

Ennaltaehkäisyyn käytetään seuraavia kolereettisia lääkkeitä:

  1. Keinot, jotka sisältävät sappihappoja - Digestal ja Allochol.
  2. Yrttivalmisteet, joilla on kolereettinen vaikutus, perustuvat maissisilkin ja immortellin keittämiseen.
  3. Kolekineettiset lääkkeet - sorbitoli tai ksylitoli.

Useimmiten näiden lääkkeiden ottaminen vaatii akuutin tai kroonisen kolekystiitin toissijaista ehkäisyä. Ennen tällaisten varojen ottamista on tärkeää kuulla lääkäriin lääkkeen valinnasta, optimaalisesta hoito-ohjelmasta ja annostuksesta..

Koletsystiitin ehkäisy, joka johtuu sapen koostumuksen muutoksesta

Sappi voi tulla liian viskoosiseksi, tiivistetyksi. Se johtaa myös pysähtymiseen ja tulehdukseen viskoosia sappea ei ole helppo työntää ulos ja se on aggressiivisempaa elimen seinämässä.

Sapin koostumus riippuu maksan tilasta, ts. Tämäntyyppisen tilan ehkäisy koostuu hepatiitin oikea-aikaisesta hoidosta, ravitsemuksellisesta korjaamisesta ja liikalihavuuden torjunnasta.

Sappen laimentamiseksi käytetään ursodeoksikoolihappoon perustuvia lääkkeitä - Ursosan, Ursofalk jne..

Tulehdusprosessit johtavat paikallisen immuniteetin heikkenemiseen, minkä seurauksena patogeeninen kasvisto tunkeutuu sappirakoon. Kolekystiitin pahenemisvaiheiden toissijaiseen ehkäisyyn tässä tapauksessa määrätään antibiootteja.

Sappiteiden läpäisevyyteen liittyvän sairauden ehkäisy

Melko usein sapen ulosvirtaus ei välttämättä liity sappirakon supistuvuuden heikkenemiseen, vaan sappiteiden tukkeutumiseen. Tämä tapahtuu sappikivitaudin, raskauden ja epäonnistuneiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen..

Joissakin tapauksissa läpinäkyvyys on heikentynyt maksan pään (opisthorchiasis) ja muiden loisten vuoksi. Samanlainen tilanne esiintyy mekaanisen vamman kanssa esimerkiksi voimakkaan iskun jälkeen oikeaan hypokondriumiin. Kolekystiitin ehkäisy tässä tapauksessa kuuluu kokonaan lääkäreille..

Helmintit on poistettava, iskun seuraukset on korvattava, kivet on poistettava, muuten kolekystiittiä ei voida välttää.

Potilaan tehtävä on tiedottaa lääkäreille ajoissa tietyn tilan oireista.

Fysioterapia

Kolekystiitin kehittymisen ehkäisyyn tulisi sisältyä päivittäiset aamuharjoitukset ja riittävä fyysinen aktiivisuus päivän aikana. Voit käydä kävelyssä, uimassa, kevyissä urheilulajeissa. Iäkkäiden tulisi käydä wellness-ryhmissä. Tämän ansiosta voit välttää sapen kertymisen elimistöön ja estää kolecystiitin esiintymisen..

Korjaavan voimistelun avulla on mahdollista kehittää joustavuutta ja palauttaa selkärangan liikkuvuus, vahvistaa lihaskudosta ja poistaa ylimääräiset rasvakertymät. Jos harjoittelet säännöllisesti, voit parantaa endokriinisten rauhasten toimintaa. Lisäksi voimistelulla on positiivinen vaikutus munuaisten, haiman, pernan tilaan..

Kroonisen kolekystiitin hoidossa on suositeltavaa tehdä seuraava harjoitus:

  1. Makaa vatsallasi, laita jalkasi yhteen ja nojaa varpaillesi.
  2. Ohjaa kätesi vartaloa pitkin ja laske kädet alas.
  3. Lepää leuka lattialla.
  4. Levitä jalat ja taivuta polvissa, tartu nilkoihin käsilläsi.

Hengitä matalasti ja taita hengitystä pidättäen polvet. Tämän seurauksena rinnan ja pään tulisi nousta. Sinun täytyy taivuttaa niin paljon kuin mahdollista, heittää pääsi taaksepäin ja repiä lantiosi lattiasta. Tällöin navan alueen tulee olla kosketuksessa lattian kanssa..

Sinun on pysyttävä tässä asennossa samalla kun pidät hengitystäsi. Kaikki huomio on kohdistettava vatsaelimiin. Tässä asennossa on suositeltavaa kääntyä edestakaisin..

Taivuta uloshengityksessä polviasi, palauta kätesi, vartalo, pää ja jalat alkuperäiseen asentoonsa. Harjoitus on tehtävä kolme kertaa..

Kolekystiitin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa aktiivista elämäntapaa - tämän ansiosta sappikivien riskiä voidaan vähentää. Lisäksi sinun on seurattava painosi - tämä minimoi taudin kehittymisen todennäköisyyden..

Ylimääräisten kilojen lisääminen lisää kolekystiitin todennäköisyyttä, mutta laihdutus on suositeltavaa kohtuullisella vauhdilla. Liian nopeasti tekeminen lisää sappikivien riskiä. Normaali laihtuminen ei saisi ylittää 0,5-1 kg viikossa.

Akuutin tai kroonisen kolekystiitin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää syödä hyvin. Lisäksi riittävällä liikunnalla ja oikealla elämäntavalla ei ole vähäistä merkitystä. Kolekystiitin ehkäisemiseksi on myös hyödyllistä hoitaa kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet ajoissa ja käydä säännöllisesti gastroenterologissa.

Huonoja tapoja

Tupakoinnin kieltäminen ja muiden huonojen tapojen poistaminen. Tupakointi edistää komplikaatioiden muodostumista, kaikki prosessit ovat paljon vakavampia, nikotiini aiheuttaa kanavien dyskinesiaa ja pysähtymistä. Tupakka nopeuttaa radikaalien vapautumista, mikä johtaa terveysongelmiin, mikroverenkierto on heikentynyt.

Ihmisten suositukset

Infuusiot, parantavat teet - näillä resepteillä on myös positiivinen vaikutus kehoon ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Vuosisatojen aikana kertynyt kokemus on osoittanut, että mäkikuisma ja immortelle vaikuttavat kolereettisesti. Perinteiset menetelmät yhtenä tehokkaimmista tavoista taistella - on suositeltavaa ottaa oliiviöljyä, joka auttaa hyvin taudin hoidossa.

Taudin pahenemisten ehkäisy

Ensimmäisen kolesystiitin pahenemisvaiheen jälkeen lääkäri esittelee potilaan ruokavalioon nro 5, joka on luotu estämään kroonisen kolekystiitin, hepatiitin, sappikivitautien, sappidyskinesian ja haimatulehduksen pahenemiset..

Ruokavalion noudattaminen auttaa normalisoimaan sappirakon supistuvuutta, vakauttaa maksan ja sapen eritystä, kolesterolin ja muiden rasvojen osien vaihtoa.

Se on vaihtoehto täysravinnoksi, lukuun ottamatta valikosta kolesterolia sisältäviä tuotteita, typpipitoisia uuttoaineita (liha, sieni, kalaliemet), eläinrasvojen ja niiden metaboliittien sekä oksaalihapon määrän vähenemistä.

Painopiste on kuidussa, suuressa määrässä nestettä, viljaa ja maitotuotteita.

Keitot ovat yksinomaan kasvisruokaa, ruokavaliota ja keitettyä lihaa.

Vihanneksia tarjoillaan paistettuna tai keitettynä.

Näytetään höyrytettyjä munakkaita ja pehmeitä keitettyjä munia.

Paras syödä hedelmiä ja vihanneksia

Kaikki rasvaiset (erityisesti sian- ja karitsanrasvat), mausteiset, savustetut ovat kiellettyjä.

Margariini, levite ja palmuöljytuotteet ovat ehdottomasti kiellettyjä. On muistettava, että suuri määrä kasviöljyjä löytyy halvoista suklaata jäljittelevistä makeistuotteista..

Suklaan osalta valitettavasti myös luonnolliset kaakaopavut sekä kaikki niiden sisältämät astiat (kaakaojuoma, suklaa, makeiset jne.) On kielletty..

Palkokasvit, sienet, pähkinät ovat vasta-aiheisia. Myös soodaa ja jäätelöä.

Kuumat ja kylmät ovat poissuljettuja.

Ruokavalio nro 5 on määrätty pitkään, yleensä vähintään 5 vuoden ajaksi. Tämä voi vähentää merkittävästi pahenemisriskiä, ​​vakauttaa maksan ja sappirakon ja auttaa pääsemään eroon ylipainosta..

Ruokavalio on samanlainen kuin paastopäivät, ts. ruoka otetaan 5-6 kertaa päivässä.

Kroonisen kolekystiitin ehkäisy

Krooninen kolekystiitti on seurausta akuutin kolekystiitin toistuvista hyökkäyksistä, varsinkin kun on kyse kivien esiintymisestä sappirakossa. Kohtausten taustalla elimen seinät sakeutuvat, sen ontelon liikkuvuus häiriintyy sekä virtsarakon ja sen kanavien patologiset muutokset. Taudin edetessä sappin varastoinnin ja vapauttamisen tehtävä heikkenee. Kroonisen kolekystiitin riskitekijät ovat seuraavat: naiset; etniset henkilöryhmät; kyky nopeasti lihoa tai laihtua; hormonihoito; keski- ja vanhuus; lapsen syntymäaika; perinnöllinen taipumus.

Jos puhumme kolecystiitin acalculous-muodosta, riskialue johtuu seuraavista tekijöistä:

  • systeemiset sairaudet (diabetes mellitus, sydän- ja verisuonitaudit jne.);
  • sepsis;
  • palovammat, vammat ja toiminnan seuraukset;
  • nälkään;
  • pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus;
  • sirppisoluanemia;
  • salmonelloosi;
  • heikko immuniteetti;
  • kehon ehtyminen;
  • immuunijärjestelmän sairaudet;
  • rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • heikko liikkuvuus.

Kun olet määrittänyt riskiryhmän, voit ymmärtää, kenelle kroonisen kolekystiitin ennenaikainen ehkäisy on suositeltavaa..

Kroonisen kolekystiitin ehkäisy perustuu seuraaviin toimenpiteisiin:

  1. Ruokavalion ja ruokavalion muuttaminen tulehdusten, ruuhkien ja kivien estämiseksi. Ihanteellisin ruokavalio on ruokavalio numero 5, jonka on kehittänyt lääkäri. Yleensä kolekystiitin estämiseksi on tärkeää kuluttaa kasvisruokia, kivennäisvesiä, vitamiinilähteitä.
  2. Sinun täytyy syödä hoito-ohjelman mukaan samanaikaisesti pieninä annoksina.
  3. Alkoholijuomat, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, savustettu liha, suolakurkkua, makeisia on kielletty.
  4. Lihavuuden torjunta - ylipaino, epäterveellinen ruokavalio johtaa kaikkien elinten ja järjestelmien häiriöihin. Voit poistaa ylimääräiset kilot yllä kuvatun ruoan sekä fyysisen toiminnan avulla.
  5. Mahdollisten vatsaontelon sairauksien oikea-aikainen hoito. Sinun on ymmärrettävä, että kaikki elimet ovat yhteydessä toisiinsa, ja yhden niistä toimintahäiriöistä naapurielinten toiminta häiriintyy. Akuutin kolekystiitin hoidon puuttuessa sen kroonisen muodon kehittymisen riskit kasvavat.
  6. Ummetuksen ehkäisy. Tiettyjen elintarvikkeiden avulla voit säätää jakkara. Tätä varten sinun on kulutettava mahdollisimman paljon puhdasta vettä, runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä..
  7. Liikunta. Jotta sappirakon seinät voisivat supistua ja tunkeutua siten sapen läpi, on tärkeää olla fyysisesti liikkuva. Kroonisen kolekystiitin kehittymisen riskin mukaan kohtalainen liikunta on sallittua - uinti, kävely, pyöräily.
  8. Kolekystiitin ehkäisyn tärkein edellytys on kolereettisten lääkkeiden saanti. Tällaisten lääkkeiden ansiosta tuotetun sapen määrä kasvaa ja myös sen liikettä stimuloidaan. Tällaiset lääkkeet estävät myös sapen pysähtymisen riskit, mikä on itse asiassa syy kolekystiittiin..

Ennaltaehkäisyyn käytetään seuraavia kolereettisia lääkkeitä:

  1. Keinot, jotka sisältävät sappihappoja - Digestal ja Allochol. Yrttivalmisteet, joilla on kolereettinen vaikutus, perustuvat maissisilkin ja immortellin keittämiseen.
  2. Kolekineettiset lääkkeet - sorbitoli tai ksylitoli.

Useimmiten näiden lääkkeiden ottaminen vaatii akuutin tai kroonisen kolekystiitin toissijaista ehkäisyä. Ennen tällaisten varojen ottamista on tärkeää kuulla lääkäriin lääkkeen valinnasta, optimaalisesta hoito-ohjelmasta ja annostuksesta..