Pernan normaali koko ultraäänellä aikuisilla

4 minuuttia Kirjoittaja: Irina Bredikhina 328

  • Hieman anatomiaa
  • Indikaatiot pernan koon selventämiseksi
  • Menettelyn valmistelu ja menettely
  • Dekoodaa ultraäänidiagnostiikkatiedot
  • Liittyvät videot

Harvat ihmiset pitävät erittäin tärkeänä sellaisen sisäelimen tilaa kuin perna. Eikä kaikki tiedä missä hän on. Älä kuitenkaan aliarvioi tätä pientä osaa kehostamme..

Tällä elimellä on useita tärkeitä toimintoja: taistelu pahanlaatuisia verisairauksia vastaan, vasta-aineiden tuotanto patogeenisille mikro-organismeille, soluimmuniteetin säätely, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja raudan metaboliset prosessit. Perna ei tunne itseään niin usein kuin esimerkiksi vatsa tai sydän. Siihen kohdistuu kuitenkin myös erilaisia ​​patologisia muutoksia..

Sinun on suoritettava tutkimus, jotta voit määrittää niiden luonteen tarkemmin ja aloittaa hoidon ajoissa. Yksi yleisimmistä tämän elimen diagnostiikkatyypeistä on ultraääni. Lääkäreiden on erittäin tärkeää tietää pernan koko aikuisilla ultraäänellä normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa, jotta voidaan diagnosoida ja päättää jatkotoimista..

Hieman anatomiaa

Perna on parittamaton ja suurin imukudoksen muodostuminen vatsaontelossa. Se sijaitsee kalvon alla ja joutuu kosketuksiin sellaisten anatomisten rakenteiden kanssa, kuten vatsa, haima, munuaiset, paksusuoli. Muodoltaan se muistuttaa litistettyä ja pitkänomaista pallonpuoliskoa. Elin on peitetty tiheällä sidekudoskapselilla, josta sillat (trabekulit) ulottuvat parenkyymiin.

Suurilla astioilla tunkeutuen ne suorittavat veren kertymisen tehtävän. Verenkierto tapahtuu pääasiassa pernan valtimoon, joka lähtee vatsan aortasta. Pernan hilumin alueella alus haarautuu pienemmiksi valtimoiksi. Elimestä ulosvirtauksen antaa pernan laskimo, joka sitten virtaa portaaliin.

Indikaatiot pernan koon selventämiseksi

Pernan ultraääni on määrätty elimen muodon, ääriviivojen, koon, sijainnin, verenkiertoelimen tilan sekä sen eri osien suhteen arvioimiseksi. Poikkeamat normista löytyvät seuraavista patologioista:

  • Elinkudoksen märkivä fuusio muodostumalla kapseli patologisen fokuksen (paise) ympärille.
  • Parenkyymin osan kuolema sen verenkierron rikkomisen seurauksena (sydänkohtaus).
  • Traumaattinen elinvaurio.
  • Leukemia.
  • Epämuodostumat (kaksinkertaistuminen, vaeltava perna jne.).
  • Eri alkuperää olevat patologiset kasvaimet.
  • Tartuntataudit (kuppa, sepsis, tuberkuloosi).
  • Amyloidoosi (epänormaalin proteiinin kertyminen pernan kudoksiin).
  • Krooninen hepatiitti tai maksakirroosi, joka johtaa portaaliseen hypertensioon.
  • Elimen koossa havaittavissa oleva laajentuminen (splenomegalia).

Menettelyn valmistelu ja menettely

Tutkimus ei ole invasiivinen, toisin sanoen diagnoosin aikana, iho ei ole vahingoittunut, joten se ei vaadi vakavia valmistelutoimia. Päivää ennen pernan ultraääntä potilaita kehotetaan sulkemaan ruokavaliostaan ​​pois ruokia, jotka edistävät ilmavaivojen esiintymistä:

  • palkokasvit;
  • tuore leipomo;
  • raakavihannekset, joita ei ole lämpökäsitelty;
  • maitotuotteet.

Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan. Ultraäänidiagnostiikan aikana potilas asetetaan oikealle puolelleen ja vasen käsi pään taakse. Tällaiset olosuhteet ovat välttämättömiä interkostaalisten tilojen lisäämiseksi, joita pitkin anturia ohjataan (luu välittää ääniaaltoja huonosti). Myös näkyvyyden parantamiseksi potilasta pyydetään usein hengittämään syvään. Jotta lääkäri voi määrittää pernan tarkan koon ultraäänellä, on tarpeen liikkua mahdollisimman vähän.

Dekoodaa ultraäänidiagnostiikkatiedot

Ultraäänitietojen tulkinnan suorittaa erikoislääkäri, jolla on korkeampaa lääketieteellistä koulutusta. Tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat: elimen sijainti suhteessa muihin anatomisiin muodostumiin, sen koko, muoto, muodot ja kudosten tiheys, suurten verisuonten ja imusolmukkeiden halkaisija.

Pernan normaalit mitat ovat keskimäärin 11 cm pitkä, 6 cm leveä ja 5 cm korkea. Aikuisilla nämä indikaattorit voivat vaihdella 1-2 cm: n sisällä..

Jos yhtä kokoa muutetaan, tämä voi olla tietyn henkilön anatomisen rakenteen piirre ja muunnos normista. Kahden tai useamman indikaattorin lisääntyessä he puhuvat splenomegaliasta..

Pernan muoto muistuttaa ehdollisesti puolikuu, jossa on kovera sisäpinta ja kupera ulkopinta. Elin sijaitsee vatsaontelon vasemmassa yläkulmassa mahalaukun ja pallean lihaksen välissä. Tämä järjestely vastaa 9-10-11 kylkiluuta. Haiman häntä visualisoidaan elimen keskiosan lähellä ultraäänidiagnostiikan aikana..

Elimen ääriviivojen tulisi olla sileät ja selkeät. Muuten voimme puhua repeämästä. Tätä patologista tilaa tukee myös nestemäisen sisällön läsnäolo kalvon alla. Pernan portissa olevien astioiden halkaisija on tavallisesti 0,5 cm, ja elimen parenkyymin tila arvioidaan käyttämällä sellaista indikaattoria kuin echogenicity.

Normaalissa tilassa se on keskimäärin. Echogeenisuuden lisääntyminen havaitaan tällaisissa patologisissa olosuhteissa: nekroosi, hematoomat jne. Echogeenisuuden väheneminen voi johtua paiseiden, kystien tai tulehduksellisten polttojen muodostumisesta. Pernan ultraääni on ylivoimaisesti edullisin, nopea ja informatiivinen diagnoosimenetelmä, jota käytetään usein kiireellisissä tapauksissa..

Ultraäänitietojen tulkitseminen on huolellinen prosessi ja vaatii erityistietoja. Siksi vain kokenut asiantuntija, joka kuvaa tutkimuksen aikana havaittuja muutoksia, pystyy erottamaan normista poikkeamat, jotka ovat tuskin silmälle näkyviä. Tällaisessa johtopäätöksessä potilaan on käytävä hoitavan lääkärin luona, joka päättää kaikki muut kysymykset..

Pernan normi ultraäänellä aikuisilla

Perna on ihmiskehossa elin, joka miettii harvoin. Kunnes terveysongelmat alkavat. Mitä tarkalleen ja mihin tarkoitukseen tämä elin toimii? Pernan toiminnot vaihtelevat. Mutta samalla se ei ole tärkeä elin. Joskus vakavilla vammoilla se poistetaan ja henkilö voi siirtyä eteenpäin..

Pernatoiminnot

Tämän elimen päätehtävä on suodattaa verta ja täyttää keho riittävällä määrällä sitä. Myös muita ominaisuuksia on:

  • verenkierron hallinta ylikuormituksesta - nopealla juoksulla se alkaa pistellä sivuun, näin perna toimii;
  • vanhentuneiden punasolujen poistaminen;
  • haitallisten aineiden ja virusten suojaava toiminta, neutralointi ja suodatus;
  • immunoglobuliinin synteesi;
  • aineenvaihduntaprosessin hallinta, jossa rauta tuotetaan kehossa.

Useimmiten pernan ultraääni suoritetaan vatsan elinten tutkimuksen yhteydessä. Mutta joissakin tapauksissa se on tarpeen erikseen. Miksi ja mihin tarkoitukseen pernan ultraäänitutkimus tehdään?

Indikaatiot tutkimukseen

Tehdessään vatsan elinten ultraääntä asiantuntijan on myös tutkittava perna. Mutta on syitä, miksi vain pernan ultraääni suoritetaan. Lääkäri määrää tutkimuksen, jos:

  • verisairaudet;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • tarttuvat taudit;
  • vatsan trauma;
  • epäily syövästä;
  • epäilty pernan tauti;
  • pernan poikkeavuudet / patologiat.

Joten, pernan ultraääni voidaan näyttää, kun:

  • katkeruuden ulkonäkö suussa;
  • jatkuva raskaus vasemmassa hypochondriumissa;
  • epämukavuuden tunne syömisen jälkeen;
  • lisääntynyt kaasuntuotanto;
  • vyö kipu hyökkäyksiä oikealla ja vasemmalla hypochondrium.

Koulutus

Luotettavan tutkimuksen saamiseksi tarvitaan menettelyn valmistelu. Ruokavaliosta tulisi jättää pois ruoat, jotka edistävät kaasun muodostumista suolistossa. Näitä ovat tuoreet vihannekset ja hedelmät, palkokasvit ja hiivaa sisältävät elintarvikkeet. Enterosorbentteja määrätään potilaalle 2-3 päivän ajan.

Pernan ultraäänen aattona suolet on puhdistettava peräruiskeella. Tutkimus tehdään tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi olla seitsemän tai kahdeksan tuntia ennen testiä. Diabetespotilaat saavat kevyen aamiaisen.

Menettely

Pernan ultraääni kestää viisitoista kaksikymmentä minuuttia. Potilas makaa selällään, ruumis vapautuu vaatteista. Vasemmalla ylävatsalla asiantuntija levittää geeliä, joka parantaa säteen johtavuutta. Menettelyn aikana saatat joutua kääntymään oikealle puolelle, pitämään hengitystä jonkin aikaa tai hengittämään syvään, makaamaan erityisellä telalla. Kaikki nämä liikkeet ja manipulaatiot ovat välttämättömiä elimen erityisen sijainnin vuoksi yksityiskohtaisten tutkimusten suorittamiseksi. Testitulokset ovat valmiita melkein heti toimenpiteen jälkeen.

Pernan normit ultraäänellä: tutkimuksen transkriptio

Mitä tutkimus osoittaa, mitkä ovat pernan normit ultraääniä varten aikuisilla, lapsilla, mitä tietoja diagnoosi kirjaa? Terve elin sijaitsee vatsaontelon vasemmassa yläkulmassa. Pernalaskimon halkaisija ei ylitä 0,5 senttimetriä. Terveen elimen rakenteella tulisi olla homogeeninen hienorakeinen rakenne. Muodossaan perna muistuttaa puolikuuta; muodonmuutos osoittaa taudin. Epähomogeeninen elinrakenne voi olla oire hyvänlaatuisista kasvaimista. Kaikki poikkeamat normista, ylimääräinen koko, echogeenisuuden rikkominen ovat taudin merkkejä.

Mitkä ovat pernan koot ultraäänen mukaan aikuisilla:

  • pituus 8-14 cm;
  • paksuus 3-5 cm;
  • leveys 5-7 cm;
  • miehen / naisen terve elimen paino - 190-200 g / 150-152 g.

Huomaa myös, että suurin leikkauspaksuus on 40-50 neliömetriä. cm.

On muistettava, että yllä olevat pernan mitat (ultraäänen normi) ovat keskimääräisiä indikaattoreita, parametrit voivat vaihdella kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Mitkä ovat lasten ultraäänen pernan koot?

Heidän perhesuhteet vaihtelevat iän mukaan. Yleensä on vain kaksi indikaattoria, pituus ja leveys.

Vastasyntyneessä:

  • pituus - 40 mm;
  • leveys - 38 mm.

1–3-vuotiaat lapset:

  • pituus - 68 mm;
  • leveys - 50 mm.

3–7-vuotiaat lapset:

  • pituus - 80 mm;
  • leveys - 60 mm.

Kahdeksan - kahdentoista vuoden ikäiset lapset:

  • pituus - 90 mm;
  • leveys - 60 mm.

12–15-vuotiaat lapset:

  • pituus - 100 mm;
  • leveys - 60 mm.

Mitä poikkeamat tarkoittavat??

Tämän analyysin arvo on siinä, että se auttaa todistamaan tai kumoamaan itse elimistön loukkaantumiset, kasvainten ulkonäön, tulehdusprosessit, elinten kehityksen poikkeavuudet / patologiat.

  • nesteen läsnäolo vatsaontelossa, elimen epäselvät muodot osoittavat vaurioita, pernan kudosten repeämiä;
  • elin on suurentunut, kun sitä tarkastellaan, se näyttää kevyeltä, homogeenisella rakenteella - tulehdus, pernan tulehdus;
  • täplien esiintyminen pernan rakenteessa - tulehdusprosessi päättyi sisäisen kudoksen nekrotisointiin;
  • epätasainen muoto, elimen epätasainen echogeenisuus - merkki hematoomasta;
  • elinten kudosten sakeutuminen / oheneminen - pernan infarkti;
  • hypogeeninen elimen rakenne - oraganan tulehdus;
  • elinkokoja normaalia suuremmat, kuperat ääriviivat, terävä reuna, lisääntynyt parenkyymitiheys, suurentuneet imusolmukkeet elimen porttien alueella - leukeminen infiltraatio.

Tässä on vain pieni osa tiedoista, jotka annetaan pernan ultraäänen dekoodauksessa. Vain kokenut asiantuntija voi antaa tarkan selvityksen analyysistä, saada kiinni kaikki pienimmät muutokset elimen rakenteessa, määrittää tietyn taudin.

Jos se poistettiin

Jos perna poistettiin, tämä ei ole elämän loppu. Ihmiskeho voi selviytyä ilman sitä. Tällaisissa tapauksissa muut elimet ottavat sen toiminnot..

Perna voidaan poistaa loukkaantumisen, sairauden sattuessa. Jotkut ihmiset ovat syntyneet ilman tätä elintä. Mutta tällainen patologia yhdistetään sydän- ja verisuonijärjestelmän puutteisiin..

Ehkäisy

Muiden elinten sairaudet voivat aiheuttaa tämän tulehduksen. Jos kylmän aikana se sattuu vasemmalla puolella olevan kylkiluun alla, tämä on pernasignaali. Toisin sanoen se on uupunut eikä pysty selviytymään elimistön toiminnoista..

Maksasairaudet, virustaudit, tuberkuloosi voivat olla sairaan pernan syyllisiä. Tässä tapauksessa on taisteltava päävaivaa vastaan, joka heikentää tätä elintä. Joissakin tapauksissa pernan kivun syy voi olla loisten läsnäolo - echinococcus. Jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, elimeen voi muodostua kysta, vakavissa tapauksissa kudosrepeämiä..

Siinä tapauksessa, että pernan kudokset repeytyvät, on mahdollista säästää elin harvinaisissa tapauksissa, 1%: lla 100: sta. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi repeämä voidaan estää:

  • raskas liikunta on vasta-aiheista;
  • on tarpeen noudattaa sängyn lepoa akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden kanssa
  • sinun on vältettävä stressaavia ja hätätilanteita teillä;
  • älä nosta raskasta;
  • raskaana oleville naisille on suositeltavaa käyttää sidettä pernan loukkaantumisen välttämiseksi.

Vaikka perna ei ole huolenaihe, säännölliset vatsatutkimukset kerran vuodessa eivät ole tarpeettomia. Joten voit suojautua vaivojen myöhäiseltä diagnosoinnilta..

Pieni johtopäätös

Nyt tiedät mikä on perna, miksi sitä tarvitaan. Puhuimme myös siitä, miten tämän elimen ultraäänitutkimus suoritetaan, miten valmistautua. Nimeimme pernan normit ja ilmoitimme myös mahdolliset poikkeamat koosta, muodosta.

Perna: normaalikokoinen ja ultraääni

Perna on melko suuri elin, joka, vaikkakaan ei ole elintärkeä, suorittaa kuitenkin useita toimintoja. Tämä elin on parittamaton, lokalisoitu vatsaontelossa vasemmalle ja vatsan taakse. Muodossaan se näyttää hieman litistyneeltä pitkänomaiselta pallonpuoliskolta.

Toiminnot

Pernalla on useita toimintoja:

  1. Osallistuminen lymfopoieesiin. Elin tuottaa useita leukosyyttisoluja (lymfosyyttejä), kykenee sieppaamaan bakteerisoluja, alkueläimiä, vieraita kappaleita. Perna on mukana myös vasta-aineiden synteesissä, joka puhdistaa kehon vieraista patologisista aineista.
  2. Verisolujen varasto. Täällä kolmasosa kaikista verihiutaleista (veren hyytymisestä vastaavat solut) kertyy.
  3. Suodatustoiminto. Elin tuhoaa vanhat verisolut (verihiutaleet ja punasolut), mikä tarkoittaa, että se osallistuu raudan aineenvaihduntaan.
  4. Sikiön kahden ensimmäisen kuukauden aikana rauta on tärkein elin, joka on vastuussa hematopoieesista. Kolmannesta kuukaudesta lähtien tämä työ siirtyy luuytimeen.

Rakenneominaisuudet

Elin sijaitsee vasemmassa hypochondriumissa ja ulottuu 9-11 kylkiluun. Perna on peitetty seroisella kalvolla, joka reunustaa vatsaontelon seinät kaikilta puolilta, lukuun ottamatta pientä aluetta sen portin alueella.

Urulla on seuraavat pinnat:

  • ulkoinen - seroosimembraanin vieressä, on kupera muoto;
  • sisäinen - pinnalla on kovera muoto ja sitä edustaa kolme osaa, joista kukin on kosketuksessa läheisten elinten (munuaiset, vatsa, haima) kanssa.

Seerumin kannen lisäksi rauhasella on oma kapseli, joka muodostuu sidekudoselementeistä, ja siinä on myös osia ilmoittamattomia lihassyitä.

Tämä kapseli, ikään kuin, tulee pernan onteloon muodostaen sen rungon. On viininpunainen massa, jossa imukudoksen hiukkaset sijaitsevat. Niillä on pyöristetty muoto, valtimoiden haarojen seinien vieressä. Massaa edustaa retikulaarinen kudos, joka on täynnä hajoavia verisoluja.

Urun mitat

Pernan ultraäänen avulla voit määrittää paitsi rauhasen sijainnin ja rakenteen myös sen koon, mikä on tärkeä diagnostinen hetki. Pernan ultraäänimenettelyn suorittamiseksi oikein ja tarkan tuloksen saamiseksi henkilön on valmistauduttava suoritettuun manipulointiin:

  • kieltäydy syömästä 7-8 tuntia ennen diagnoosia;
  • luopua ilmavaivoja stimuloivista elintarvikkeista (palkokasvit, kaali, makeiset, jauhotuotteet, juomat kaasulla) 48 tunnissa;
  • tarvittaessa ota sorbentti edellisenä iltana.

Pernan ultraäänen tulkinta (normaali):

  • pituus - 120 mm (± 10 mm);
  • leveys - 80 mm (± 15 mm);
  • paksuus - 40 mm (± 10 mm).

Pernan koko voi vaihdella useilla terveillä aikuisilla. Se riippuu kohteen kehon rakenteesta, painosta, sisäelinten yksilöllisestä sijainnista, sukupuolesta.

Pernan ultraäänen lisäindikaattoreiden tulkitseminen aikuisilla:

  • pernan valtimo (halkaisija) - 2 mm ± 1 mm;
  • pernan laskimo (halkaisija) - 6 mm ± 1 mm;
  • ehogeenisyyden tila on keskimääräinen;
  • muoto - puolikuun muodossa;
  • maksimaalisen viistotun leikkauksen pinta-ala - 155-235 mm 2;
  • paino - 200 g ± 50 g.

Pernan tilavuus lasketaan käyttämällä erityistä kaavaa: V = 7,5S (vino leikkauspinta-ala) -77,56.

Ultraääniasiantuntijan on ilmoitettava pernan rakenne, sen sijainti suhteessa haimaan, munuaisiin, lisämunuaisiin, mahaan.

Mitä muuta lääkäri voi määrittää pernan ultraäänellä?

Diagnostisen tutkimuksen normaali tulos korostaa elimen homogeenista rakennetta, ylimääräisten sulkeumien puuttumista ja normaalia ekogeenisyyttä..

Tulosten tulkitseminen voi osoittaa, että pernan echogeenisuus on vähentynyt. Tämä voi olla merkki lymfosyyttisten solujen tuotannon rikkomisen patologiasta. Jos puhumme lisääntyneestä ekogeenisyydestä, asiantuntija suorittaa lisätestejä metastaasien estämiseksi.

"Kaiuton polttovika" voi tarkoittaa kystisten muodostumien läsnäoloa ja "epäspesifisen perispleenisen vian" esiintymistä - hematooma.

Pernan kalkkeutuminen on toinen vika, jonka tutkimustulosten dekoodaus voi paljastaa. Ne on järjestetty yksitellen tai ryhmissä. Ultraäänilääkäri merkitsee ne muodostumien muodossa, joilla on korkea echogeenisuus. Kalkkeutumisen ulkonäkö voi viitata seuraavien patologisten olosuhteiden esiintymiseen anamneesissa:

  • lavantauti;
  • malaria;
  • echinococcus-vauriot;
  • paise;
  • pernan infarkti.

Pernan laajentumisen syyt

Jos rauhas on suurentunut, tätä tilaa kutsutaan splenomegaliaksi. Yleisin syy koon muutokseen ylöspäin pidetään pysähtyneinä prosesseina. Niitä voi esiintyä, kun paine nousee suurissa astioissa tromboosin tai sydämen vajaatoiminnan seurauksena..

Muita laajentuneen pernan syitä ovat:

  • bakteerien ja virusten luonteeltaan tarttuvat prosessit;
  • helmintias tai alkueläinten loisuminen;
  • luonteeltaan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvainprosessit;
  • maksan, haiman patologia;
  • verisairaudet;
  • hemolyyttinen anemia;
  • kystiset muodostumat.

Pernan koon muutokset liittyvät myös autoimmuunisairauksiin, kuten reuma, lupus erythematosus, nivelreuma, periarteritis nodosa.

Pääsääntöisesti, jos perna on suurentunut, potilaalta ei voi olla valituksia tai ne ovat hyvin vähäisiä. Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi määritetään jo diagnoosin yhteydessä. Oireita esiintyy huomattavan kokoisella rauhasella, kun se painaa ympäröiviin kudoksiin ja elimiin.

Potilaat valittavat kipu vasemmassa hypochondrium, pahoinvointi, närästys, turvotus, ummetus, jota seuraa ripuli. Hengitettynä kipu tunne voi voimistua, säteillä olkapäähän. Jos perna painaa vatsaan, on täyteyden tunne, ruokahaluttomuus.

Potilasta tutkittaessa lääkäri voi diagnosoida seuraavat elinten laajentumisasteet:

  • I - alaosa on tuntettavissa kylkiluiden alla, ulkonee enintään yhden sormen;
  • II - rauhasen alareuna on keskellä navan ja alareunan välissä;
  • III - pernan alareuna navan tasolla;
  • IV - elin saavuttaa lantion ontelon tai ulottuu vatsaontelon oikealle puolelle.

Urun koon pienentäminen

Rauhasen vähenemistä pidetään myös patologiana. Tällä prosessilla on useita vaihtoehtoja. Jos kaikessa koossa on suhteellinen lasku, mutta elimen toiminnot ja sen rakenne säilyvät, puhumme hypoplasiasta. Tässä tapauksessa mitat ovat suunnilleen seuraavat:

  • pituus - 50-60 mm;
  • leveys - 20-30 mm.

Toinen vaihtoehto koon pienentämiseksi on alkeellinen perna. Sen pituus on enintään 30 mm ja leveys noin 20 mm. Pernan laskimo on halkaisijaltaan pienempi. Elimen rakenteen spesifisyys puuttuu, toiminta on vakavasti heikentynyt.

Vanhuudessa pernan surkastuminen tapahtuu. Diagnoosi vahvistetaan rauhasen koon pienenemisen ja sen massan puolittumisen perusteella. Elin on pehmeä ja joustava, ja kapseli rypistyy. Atrofia voi liittyä paitsi ikään liittyviin muutoksiin, mutta se voi myös kehittyä aiempien pernan infarktien, sirppisoluanemian taustalla.

Vaikka useimmat ihmiset pitävät pernan merkityksettömänä elimenä johtuen siitä, että keho toimii edelleen täydellä teholla sen poistamisen jälkeen, näin ei ole. Leikkauksen jälkeen sen toiminnot siirtyvät muihin elimiin, jotka alkavat toimia intensiivisessä tilassa. On tärkeää seurata terveyttäsi, käydä vuosittain lääkärintarkastuksessa ja hoitaa patologisia tiloja, kuten perna, ajoissa, jotta keho toimii täydellisessä harmoniassa.

Mitkä ovat pernan normaalikoot aikuisilla ultraäänellä ja kuinka valmistautua toimenpiteeseen?

Pernan ultraääni suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin ja hoidon valvonnan seuraamiseksi. On myös kiireellisiä diagnostiikkatilanteita, jotka edellyttävät pakollista pernan ultraääntä: pudotus korkeudelta, erilaisia ​​vammoja pernan alueella.

Yleiset ohjeet suoritukseen:

  • tartuntataudit: akuutti virushepatiitti, lavantauti, tarttuva mononukleoosi, tuberkuloosi jne.
  • loukkaantumiset, putoamiset, puhallus tylpällä esineellä;

Aikuisten perna sijaitsee yhdeksännen ja yhdeksännen kylkiluun välissä, lapsilla osa elimestä ei ole suljettu kylkiluilla ja sillä on vähemmän suojaa.

  • krooniset maksasairaudet (kirroosi, hepatiitti);
  • kasvaimet, kystat;
  • leukemia (verisairaudet);
  • metastaasien määrittäminen onkologisissa sairauksissa;
  • hoidon hallinta;
  • synnynnäiset poikkeavuudet (sen puuttuminen, "vaeltava" perna, lisälohkon läsnäolo, useita pernoja).

"Vaeltava" tai "vaeltava" perna on yleisempää naisilla, ongelmana on epänormaalit nivelsiteet (leveät, lyhyet, pitkät), jotka pitävät elintä vatsaontelossa. Nivelsiteiden heikkous ja erilaiset pituudet johtavat elimen liialliseen liikkuvuuteen, joten nimi "vaeltava".

Pernan topografia

Vatsakalvo peittää koko urun (porttia lukuun ottamatta). Pernan ulkotaso on kalvon (sen rannikko-osan) vieressä. Urku projisoidaan vasempaan phrenic-costal sinukseen, 9. ja 11. kylkiluun väliin kainalon keskiviivaa pitkin..

Pernan takaosa on 4-6 cm päässä selkärangasta 10-11-nikaman (rintakehän) tasolla. Elimen muoto on soikea tai pitkänomainen, se voi olla leveä ja lyhyt lapsilla tai kapea ja pitkä aikuisilla. Pernassa on kaksi napaa: pyöristetty takaosa, joka on selkärangaa vasten, ja terävä etupylväs, joka osoittaa kylkiluita.


Lisäksi erotetaan kaksi pintaa: pallea (ulompi) ja viskeraali (sisempi). Sisäelimen pinnalla (keskellä) on uruportti.

Elimen koko voi muuttua patologioiden läsnä ollessa sekä potilaan ikä. Pernan mitat aikuisella (normaali): paksuus 3-4 cm, leveys enintään 10 cm, pituus jopa 14 cm.

Perna on melko liikkuva johtuen siitä, että se liittyy vatsaan ja kalvoon (eli liikkuviin elimiin).

Rakenneominaisuudet

Elin sijaitsee vasemmassa hypochondriumissa ja ulottuu 9-11 kylkiluun. Perna on peitetty seroisella kalvolla, joka reunustaa vatsaontelon seinät kaikilta puolilta, lukuun ottamatta pientä aluetta sen portin alueella.


Urulla on seuraavat pinnat:

  • ulkoinen - seroosimembraanin vieressä, on kupera muoto;
  • sisäinen - pinnalla on kovera muoto ja sitä edustaa kolme osaa, joista kukin on kosketuksessa läheisten elinten (munuaiset, vatsa, haima) kanssa.

Seerumin kannen lisäksi rauhasella on oma kapseli, joka muodostuu sidekudoselementeistä, ja siinä on myös osia ilmoittamattomia lihassyitä.

Tämä kapseli, ikään kuin, tulee pernan onteloon muodostaen sen rungon. On viininpunainen massa, jossa imukudoksen hiukkaset sijaitsevat. Niillä on pyöristetty muoto, valtimoiden haarojen seinien vieressä. Massaa edustaa retikulaarinen kudos, joka on täynnä hajoavia verisoluja.

Pernan sijainti suhteessa muihin elimiin

Perna sijaitsee keuhkojen alla, vasemman munuaisen, haiman ja suoliston (paksut) vieressä ja pallean.

Viskeraalinen pinta on täplikäs monilla epäsäännöllisyydillä, jotka muodostuvat muiden elinten vaikutuksesta siihen. Nämä epäsäännöllisyydet ovat kuoppia, jotka on nimetty pernan painostavan elimen mukaan:

  • mahalaukun koveruus;
  • suoliston fossa;
  • munuaisten fossa.

Lisäksi perna on tiiviisti yhteydessä muihin elimiin verisuonten kautta. Siksi patologisten prosessien läsnä ollessa, esimerkiksi haimassa, joka koostuu päästä, ruumiista, hännästä, aikuisten normin mukaan, perna voi myös lisääntyä.

Muiden elinten läheisyys pernaan määrää diagnoosisäännöt, esimerkiksi ultraäänitutkimuksen aikana suoritetaan kattava tutkimus maksan parenkyymin, haiman ja niin edelleen koon ja tilan määrittämiseksi, ja ensimmäisen tutkimuksen aikana lääkäri taputtaa peräkkäin suolet, vatsa, maksa, haima ja perna, jonka jälkeen lyömäsoittimien avulla määrittää elinten koon niiden kasvun / vähenemisen estämiseksi.

Syy lääkärin vierailulle

Pahoinvointi ja oksentelu, vakava oire, joka viittaa mahdolliseen pernan splenomegaliaan

Pernan koko ei voi olla useita senttimetrejä. Sen parametrit mitataan millimetreinä (mm). Normaalin indikaattorin ylittäminen on perusta kiireelliselle vierailulle asiantuntijalle.

Pernan taudin kulun yleinen kliininen kuva on epäselvä. Oireiden määrä ja niiden vakavuus riippuvat suoraan patologiaan johtaneesta tekijästä.

On kiireellistä sopia tapaaminen asiantuntijan kanssa, jos joku on huomannut seuraavien varoitusmerkkien esiintymisen:

  • Kipu-oireyhtymä vatsaontelon vasemmalla puolella;
  • Vatsan täyteyden tunne;
  • Kehon yleisen lämpötilan nousu;
  • Liiallinen hikoilu yöllä;
  • Mustelmat silmien alla;
  • Kehon yleinen päihtyminen;
  • Voimakas laihtuminen;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kalpea iho.

Näiden oireiden ohella pernan koko ja tilavuus kasvavat. Näitä muutoksia ei voida kutsua luonnollisiksi, koska elinvauriot johtavat niihin. Sekä aikuiset että lapset kohtaavat samanlaisia ​​ongelmia..

Lämpötilan nousu

Jos pernan koko on normaalin alueen ulkopuolella, ihmiset kokevat kipua. Vatsan kipu aikuisella tai lapsella on hälyttävä oire. Se voidaan helposti sekoittaa vatsan tai haiman kipuun..

Splenomegalia (pernan laajentuminen) ja muut patologiset tilat ilmaistaan ​​useimmiten vatsassa sijaitsevalla kipu-oireyhtymällä. Vaikka oire itsessään ei ole spesifinen, koska elimessä ei ole kipureseptoreita.

Arkuus osoittaa yleensä sisäelimen kudosten venytystä. Myös huonovointisuuden tärkeimmät syyt ovat seuraavat tekijät:

  1. Mekaaniset vauriot iskun, murtuneen kylkiluun puhkeamisen, onnettomuuden tai vatsan loukkaantumisen aikana.
  2. Sisäelinten tarttuvat vauriot, jotka voivat olla seurausta kuppa, malaria ja muut patologiat.
  3. Kehon tappio loisilla. Yksikammioinen echinococcus voi asettua elimeen, mikä johtaa kystan muodostumiseen.
  4. Pernainfarkti. Patologiaa esiintyy potilailla, jotka kärsivät tromboosista, verisuonten ateroskleroosista tai patologisista muutoksista sisäelimen rakenteessa.
  5. Märkivä tulehdus, joka alkoi läheisessä elimessä.
  6. Hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet. Varhaisessa kehitysvaiheessa niitä on vaikea diagnosoida pienen koonsa vuoksi.

Kivun lisääntyminen osoittaa patologian etenemistä. Tässä tapauksessa on ehdottomasti kielletty epäröimästä lääkärin käyntiä..

Toiminnot

Elimen päätoiminnot ovat seuraavat:

  • osallistuminen sikiön hematopoieesiin;
  • suodatustoiminto (pernasolut imevät ja liuottavat bakteereja (pneumokokit, plasmodiat), vaurioituneet punasolut ja muut veriin tulleet solut, toisin sanoen ne suorittavat fagosytoosia);
  • immuuni (keho osallistuu immuniteetin muodostumiseen tuottamalla antibakteerisia soluja);

  • osallistuminen aineenvaihduntaan (rauta kerääntyy pernaan, jota käytetään hemoglobiinin tuottamiseen);
  • elin toimii verivarastona, eli tarvittaessa pernaan varastoitu veri pääsee verenkiertoon;
  • perna pystyy kompensoimaan verenpaineen nousun portaalilaskimossa.
  • Koulutus

    Pernan ultraääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Tarkin tutkimustulos on mahdollinen, kun menettely valmistellaan laadukkaasti:

    • Viimeisen aterian on oltava vähintään 7-8 tuntia ennen tutkimusta. Poikkeuksen tekevät diabetes mellitusta sairastavat potilaat: heillä on mahdollisuus nauttia kevyestä välipalasta aamulla (mieluiten tee kekseillä).
    • 2 päivää ennen toimenpiteen aloittamista ruokavalion säätäminen on välttämätöntä - jätä pois elintarvikkeet, jotka edistävät kaasun muodostumista (pavut, raaka vihannekset, musta leipä, hiilihapotetut juomat, maitotuotteet jne.) Tämä on välttämätöntä suoliston käymisen estämiseksi: ilma häiritsee pernan tutkimista ja vääristää tulosta.
    • On suositeltavaa ottaa sorbentteja ja entsyymivalmisteita, jotka stimuloivat ruoansulatusta (smecta, festal, mezim jne.).
    • Jos henkilöllä on lisääntynyt kaasuntuotanto, hänen on lisäksi osoitettu ottavan aktiivihiiltä toimenpiteen aattona. Annostus lasketaan yksilöllisesti nopeudella 1 tabletti / 10 kg ruumiinpainoa.
    • Tupakointi ja alkoholin käyttö on kielletty vähintään päivää ennen toimenpidettä, koska se voi aiheuttaa vatsakramppeja, mikä puolestaan ​​johtaa vääristyneisiin tuloksiin.

    Valmistautuminen lapsen ultraäänitutkimukseen on jonkin verran monimutkaista, koska se on valmisteltava paitsi fyysisesti myös psykologisesti. Vaikka tämä menettely on täysin kivuton ja turvallinen, lapsi voi kokea ylivoimaisen jännityksen ja pelon. Tutkintamenettely on mahdollista supistaa eräänlaiseksi peliksi.

    Ravitsemuksessa on myös vaikeuksia. Lapset eivät aina siedä nälkää hyvin, etenkään imeväisten ja alle 3-vuotiaiden lasten kohdalla. Tauko vauvan ruokinnassa on tehtävä 3 tuntia ennen ultraääntä, 2-3-vuotiailla lapsilla - 4 tuntia, yli 3-vuotiailla - vähintään 6 tuntia. Et voi juoda 1 tunti.

    Luotettavan tutkimuksen saamiseksi tarvitaan menettelyn valmistelu. Ruokavaliosta tulisi jättää pois ruoat, jotka edistävät kaasun muodostumista suolistossa. Näitä ovat tuoreet vihannekset ja hedelmät, palkokasvit ja hiivaa sisältävät elintarvikkeet. Enterosorbentteja määrätään potilaalle 2-3 päivän ajan.

    Pernan ultraäänen aattona suolet on puhdistettava peräruiskeella. Tutkimus tehdään tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi olla seitsemän tai kahdeksan tuntia ennen testiä. Diabetespotilaat saavat kevyen aamiaisen.

    Tutkimus ei ole invasiivinen, toisin sanoen diagnoosin aikana, iho ei ole vahingoittunut, joten se ei vaadi vakavia valmistelutoimia. Päivää ennen pernan ultraääntä potilaita kehotetaan sulkemaan ruokavaliostaan ​​pois ruokia, jotka edistävät ilmavaivojen esiintymistä:

    • palkokasvit;
    • tuore leipomo;
    • raakavihannekset, joita ei ole lämpökäsitelty;
    • maitotuotteet.

    Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan. Ultraäänidiagnostiikan aikana potilas asetetaan oikealle puolelleen ja vasen käsi pään taakse. Tällaiset olosuhteet ovat välttämättömiä interkostaalisten tilojen lisäämiseksi, joita pitkin anturia ohjataan (luu välittää ääniaaltoja huonosti). Myös näkyvyyden parantamiseksi potilasta pyydetään usein hengittämään syvään. Jotta lääkäri voi määrittää pernan tarkan koon ultraäänellä, on tarpeen liikkua mahdollisimman vähän.

    Joissakin tapauksissa visualisointi on vaikeaa. Sitten lääkäri voi kehottaa potilasta ottamaan toisen aseman, esimerkiksi tuomaan polvet rintaan..


    Potilaan sijainti hänen puolellaan on tutkimuksen edellytys.

    Perna - mitat. Normi ​​aikuisilla ja lapsilla

    • Vastasyntyneet: pituus 40 mm, leveys 38 mm.
    • 1–3-vuotiaat lapset: pituus 68 mm, leveys 50 mm.
    • 3-7-vuotiaat pikkulapset: pituus 80 mm, leveys 60 mm.
    • 8–12-vuotiaat lapset: pituus 90 mm, leveys 60 mm.
    • 12-15-vuotiaat nuoret: pituus 100 mm, leveys 60 mm.
    • Pernan koko on normaali aikuisella millimetreinä: pituus 120, leveys 60.

    Pernalaskimon halkaisija on yleensä 5-6 (enintään 9) mm.

    Pernan koko on normaali aikuisilla, suurin leikkausala on 40-45 cm.

    Urutilavuudet määritetään Koga-kaavan mukaan: 7,5 * pinta-ala - 77,56.

    Vaihtoehtoinen tutkimus

    Lääketieteessä on monia menetelmiä pernan tutkimiseen:

    • Ultraääni.
    • Laskettu ja magneettikuvaus.
    • Radionuklidien skannaus.
    • Punktio.

    Pernan ultraäänellä muiden menetelmien taustalla on monia etuja.

    • Kivuton - tutkimus ei vaadi invasiivisia toimenpiteitä. Sitten biopsiana (kudosnäytteenotto lisäanalyysiä varten), vaikka se tehdään anestesialla, on silti epämiellyttävä toimenpide.
    • Lyhyt aika - tarvittavien tietojen saaminen elimen tilasta ja alustavan diagnoosin tekeminen kestää vain 15 minuuttia.
    • Sillä ei ole vasta-aiheita, mikä sallii menettelyn suorittamisen monta kertaa. Ja tämä on erittäin kätevää taudin kulun seuraamiseksi ja hoidon säätämiseksi..
    • Edullinen hinta - ultraäänellä on alhaisin hinta kaikista menetelmistä.

    Normaalit elinten koot

    Mitkä pernan koot katsotaan normiksi aikuisilla, on osoitettu yllä, terveellisen elimen massa on 150-170 g (enintään 250 g). Terveillä ihmisillä perna on kokonaan vasemman alaosan kylkiluiden peitossa ja se voidaan tuntea vain elimen merkittävällä lisäyksellä, kun sen massa kasvaa 400 grammaan.

    Pienen nousun tapauksessa patologian diagnosointiin tarvitaan erikoistuneita laitteita, joille tutkimus suoritetaan, esimerkiksi ultraääni.

    Pernan koon yläraja (normaali aikuisilla) ultraäänellä on 5 * 11 cm (vastaavasti - paksuus ja pituus). Ultraäänellä määritettyjen kokojen tulisi kuitenkin olla korreloivia potilaan painon ja iän kanssa..

    Valmistelut ennen diagnoosia

    Valmistautuminen pernan ultraäänelle on välttämätöntä suolen kaasumäärän vähentämiseksi, koska turvonnut suolisto voi häiritä elimen sijaintia. Valmistelu alkaa 3 päivää ennen tutkimusta ja koostuu tavallisen ruokavalion vaihtamisesta ruokapöytään.

    Valmisteen piirre on sellaisten elintarvikkeiden sulkeminen pois ruokavaliosta, jotka edistävät lisääntynyttä kaasuntuotantoa ja käymisprosesseja kehossa:

    • pavut;
    • leipomotuotteet;
    • kakut, leivonnaiset ja muut makeiset;
    • kasvisruoat, joita ei ole lämpökäsitelty;
    • täysmaito.

    Ruoansulatuskanavan häiriöistä kärsivien ihmisten valmistelu ilmavaivojen kanssa on erityisen tärkeää. Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Diabetes mellitusta sairastaville potilaille annetaan pieni ateria taudin pahenemisen välttämiseksi (tee, korianterit).

    Voit syödä ruokaa viimeistään 9 tuntia ennen tutkimusta. Illalla ennen päivämäärää, jolloin tutkimus tehdään, on suositeltavaa ottaa enterosorbentit (aktiivihiili, Enterosgel jne.). Jos potilas kärsii ilmavaivoista, tarvitaan enterosorbenttien saanti. Jos epäilet pernan repeämistä, valmistelutoimenpiteitä ei toteuteta.

    Perkussiorajat (koot)

    • Yläraja: sormipessimetri sijaitsee kainalon keskiviivalla 6-7 välissä ja liikkuu alaspäin, kunnes keuhkojen ääni muuttuu tylsäksi.

  • Alaraja: sormipessimetri asetetaan kainalon keskiviivaa pitkin rantakaaresta alaspäin ja liikkuu ylöspäin, kunnes ääni muuttuu tylsäksi.
  • Eturaja: plessimetrin sormi asetetaan vatsan etuseinään navan vasemmalle puolelle (kymmenennen välisen tilan alueelle). Perkussiot tulisi tehdä, kunnes syntyy tylsyys. Normaalisti tämä reuna sijaitsee 1-2 cm kainalon etulinjan vasemmalla puolella.
  • Takareuna: pessimetri on kohtisuorassa 10. kylkiluun nähden kainalon taka- ja lapaluiden välissä, ja lyömäsoittimet suoritetaan takaapäin, kunnes tylsää ääntä ilmestyy.
  • Sen jälkeen lääkäri mittaa elimen ala- ja ylärajan välisen etäisyyden eli sen halkaisijan, joka on normaalisti 4-6 cm ja joka on yhdeksännen ja yhdeksännen kylkiluun välillä. Tämän jälkeen on tarpeen määrittää taka- ja etureunojen välinen etäisyys, eli pernan pituus (normaalisti se on 6-8 cm).

    Hoito

    Terapeuttisen toimenpiteen taktiikka riippuu täysin vakiintuneesta diagnoosista. Jos tapaus ei ole vaikea, potilaalle voidaan määrätä lääkitys. Vakavat diagnoosit vaativat sairaalahoitoa ja leikkausta.

    Taudin ennuste riippuu patologian vaiheesta, kliinisen kuvan vakavuudesta, diagnoosin ajankohdasta ja hoidon oikeellisuudesta..

    Jos potilas ei valittaa huonovointisuudesta eikä komplikaatioita ole, pernan kalkkeutumisen hoitoa ei suoriteta. Pienissä kooissa perinteisen lääketieteen käyttö on sallittua.

    Ennen laajentuneen pernan hoidon aloittamista on selvitettävä muutoksen syy:

    1. Jos kokoa kasvatetaan tarttuvan vaurion takia, potilaalle osoitetaan antibioottilääkkeiden käyttöä. Samanaikaisesti on suositeltavaa käyttää yleisiä vahvistavia ja immuniteettia parantavia lääkkeitä..
    2. Lois-hyökkäyksen läsnä ollessa on ilmoitettu anthelminttisistä lääkkeistä.
    3. Elimen koon kasvun syystä riippumatta potilaan on minimoitava fyysinen aktiivisuus. Lisäksi on osoitettu yleinen vahvistava hoito..

    Jos potilaan tilasta ei ole huolta, hoito voidaan suorittaa kotona. Jos rikkomukset ovat vakavia, henkilö tulee sairaalaan.

    Pernan laskimotromboosin hoito on seuraava:

    1. Todennäköisten komplikaatioiden kehittymisen pysäyttäminen.
    2. Verenkierron palauttaminen.
    3. Seuraavien verisuonten tukkeutumisen estäminen.

    Hoito alkaa aina hepariiniantikoagulanttien käytöstä, jotka on annettava laskimoon. Tämän jälkeen hoitoa täydennetään epäsuorilla antikoagulanteilla vähentämällä annosta vähitellen..

    Useimmiten asiantuntijat suosittelevat seuraavien hepariiniantikoagulanttien käyttöä: "Daltepariini", "Revipariini", "Enoksapariini", "Nadropariini".

    Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus on päinvastainen kuin K-vitamiinilla. Nämä lääkkeet voivat vähentää proteiinisynteesiä, pysäyttää hyytymistekijät. Suosituimmat lääkkeet ovat: "Warfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".

    On tärkeää muistaa, että näiden lääkkeiden itsenäinen käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa. Nimityksen on oltava lääkärin suorittama.

    Pernan mitat: aikuisten ultraäänen normi

    Koska pernan patologiat ilmenevät useimmiten sen laajentumisella, tämän tutkimuksen päätehtävänä on määrittää elimen koko. Ultraäänen aikana määritetään elimen paksuus, leveys ja pituus. Joten aikuisen miehen pernan koon normi: pituus 12 cm, paksuus 5 cm, leveys 8 cm, elimen koko voi kuitenkin vaihdella 1-2 cm: n sisällä potilaan kokoonpanosta, sukupuolesta ja iästä riippuen..

    Koon lisäksi sonologi määrittää elimen muodon, jolla voi olla myös eroja eri potilailla. Jos vain yksi koko määrittää pienen kasvun, tämä on pääsääntöisesti normin muunnos. Jos kokoa 2 tai 3 suurennetaan, splenomegaliaa epäillään..

    Lisäksi ultraääni näyttää pernan sijainnin suhteessa muihin elimiin ja määrittää kudoksen rakenteen (ts. Kystien, kasvainten jne. Läsnäolon / poissaolon) ja alusten halkaisijan: pernan laskimot (5-8 mm) ja valtimot (1-2 mm).

    Joissakin tapauksissa ultraääni määrittää elimen vino maksimileikkauksen alueen. Tämä indikaattori heijastaa tarkemmin elimen kasvun / laskun astetta. Alueen määrittäminen on melko yksinkertaista: pernan pienin koko kerrotaan suurimmalla. Pernan pinta-ala (normaalikoko aikuisilla) on 15,5-23,5 cm.

    Laske tarvittaessa elimen tilavuus..

    Echogram-tietojen tulkinta

    Jos muutoksia tapahtuu, ehogrammitietojen dekoodaus vaaditaan. Virheiden ja epätarkkuuksien välttämiseksi salauksen purkamisen tulisi suorittaa pätevä asiantuntija. Nesteen läsnäolo vatsaontelossa subfreniaalisessa tilassa on osoitus siitä, että perna on repeytynyt. Tutkittavan elimen ääriviivojen hämärtyminen tulkitaan myös pernan kudosten repeämäksi..

    Jos dekoodauksen aikana todetaan, että elin on suurennettu ja näytetty kevyemmältä, mutta sillä on yhtenäinen rakenne, tämä kertoo lääkärille mahdollisesta tulehdusprosessista, jota kutsutaan pernan tulehdukseksi. Jos dekoodaus perustuu tummien vyöhykkeiden esiintymiseen elimen parenkyymissä, ehkä lääkäri kuvaa tilanteen "tulehdusprosessi päättyi parenkyymikudosten nekrotisointiin".

    Elinten kudosten ehtyminen tai tiivistettyjen alueiden läsnäolo kaihon dekoodauksessa voidaan tulkita sydänkohtaukseksi. Epätasainen muoto ja kaiuttoman rakenteen läsnäolo voivat olla merkki hematoomasta. Ultraäänen paise näyttää hypoechoiselta rakenteelta. Kysta on näkyvissä muodostumana, jolla on epätasainen muoto. Yllä olevat tiedot ovat vasta ensimmäinen tapa tutustua "ultraäänidekoodauksen" käsitteeseen. Vain kokenut lääkäri voi ymmärtää elimen kaikuluotainnäytön vaihtelut, jotka ovat tuskin erotettavissa silmällä, ja vain kokenut lääkäri voi määrittää repeämän tai kasvaimen..

    Jaa ystäviesi kanssa!

    Tulosten tulkinta

    Elimen koon (pituuden ja leveyden kasvun) poikkeamat osoittavat splenomegaliaa, joka on seurausta useista infektioista (sepsis, toistuva, lavantauti, lavantauti, luomistauti, malaria), veripatologioista (trombosytopeeninen purppura, leukemia, lymfogranulomatoosi, maksanemia), maksan patologiat (kirroosi, hepatoosi), aineenvaihduntahäiriöt (amyloidoosi, diabetes mellitus), verenkierron häiriöt (portaalin tai pernan laskimotromboosi), pernan patologiat (trauma, kasvain, tulehdus, ekinokokkoosi).

    Tarttuvien akuuttien patologioiden yhteydessä perna saa melko pehmeän koostumuksen (useammin sepsiksen kanssa). Kroonisten infektioiden, verisairauksien, portaalisen verenpainetaudin, kasvainten ja amyloidoosin tapauksessa elin tiheytyy. Echinococcosis, kystat, syphilitic gummas, pernan infarkti läsnä ollessa elimen pinta muuttuu epätasaiseksi.

    Kivulias perna esiintyy sydänkohtausten, pernan laskimotulehduksen tai tromboosin kanssa.

    Syyt kasvuun

    Lisäksi jostakin syystä elin voi itse kasvaa. Diffuusi muutokset parenkyymissä ja pernan laskimoon ovat mahdollisia seuraavien seurauksena:

    1. Synnynnäiset patologiset muutokset perna. Tällaiset sairaudet diagnosoidaan heti, kun lapsi on syntynyt..
    2. Maksan patologia. Perna on suurentunut verenkierron vähenemisen vuoksi muista elimistä.
    3. Pernan syanoottinen kovettuminen. Elin suljetaan, muutokset veren koostumuksessa havaitaan.
    4. Pernasyöpä. Elinten laajentuminen 73 prosentissa tapauksista johtuu syövästä.
    5. Raskaus. Elinten koon muutosten tärkein provokaattori on alentunut hemoglobiini.
    6. HIV. Perna on suurentunut anemian taustaa vasten.
    7. Kirroosi. Taudin perimmäinen syy on krooninen hepatiitti.
    8. Anemia. Alle 18-vuotiaat ovat vaarassa.

    Kun nimität?

    Yleensä syy tämän elimen ultraäänitutkimukseen on:

    1. Splenomegalia on lisääntyminen. Normaali perna sijaitsee ylävatsan segmentissä. Jos se on kuitenkin suurennettu, reuna voidaan palpeuttaa kylkiluiden alle..
    2. Maksakirroosi. Alkuvaiheessa tauti vaikuttaa vain maksaan, mutta ajan myötä myös muut elimet kärsivät..
    3. Hypertensio - voi esiintyä kirroosin tai muiden olosuhteiden yhteydessä.
    4. Kasvain tai epäily siitä.
    5. Epäilty elimen repeämä tai erilaisia ​​vammoja.
    6. Tartuntataudit (kuten kuppa, mononukleoosi, lavantauti, tuberkuloosi).
    7. Rakenteelliset poikkeavuudet (esimerkiksi elimen alikehitys tai päällekkäisyys; on myös "vaeltava perna" - heikkojen nivelsiteiden aiheuttama poikkeama).
    8. Metastaasien leviäminen tällä alueella.

    Pernan ultraääni - tutkimattomimman elimen tutkimus

    Joitakin sairauksia on melkein mahdotonta diagnosoida ilman ultraäänitietoja. Tähän luokkaan kuuluvat pernan patologiat. Pernan ultraääni on ei-invasiivinen ja edullinen diagnostinen menetelmä.

    Erittäin luotettavalla ultraäänidiagnostiikalla on mahdollista määrittää elimen koko, paikalliset ja hajarakenteet sekä vahvistaa tai kieltää kasvainten läsnäolo siinä. Tämä diagnostinen menetelmä on turvallinen ja sitä käytetään sekä aikuisille että lapsille..

    Indikaatiot ultraäänidiagnostiikkaan

    Perna (perna) on suurin imukudoksen parenkymaalinen elin. On erikoinen muoto litteä pallonpuolisko. Perna sijaitsee vasemmassa yläkulmassa vatsan takana.

    "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1? v = 1572898697 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838x550.jpg?resize=790% 2C518 "alt =" pernan ultraääni "width =" 790 "height =" 518 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi -selezenki.jpg? w = 838 & ssl = 1838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w "koot =" (enimmäisleveys: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

    Huolimatta siitä, että elintä ei pidetä elintärkeänä, sillä on tärkeimmät toiminnot, joita ei muuten ole vielä täysin ymmärretty:

    • Lymfopoieesi - vasta-aineiden ja verenkierrossa olevien veren lymfosyyttien tuotanto - eräänlainen suodatin bakteereille, vieraille hiukkasille ja alkueläimille.
    • Vaurioituneiden punasolujen ja verihiutaleiden tuhoaminen. Perna osallistuu veren alkuaineiden tuhoutumiseen sapen muodostumiseen ja raudanvaihtoon.
    • Verihiutaleiden kertyminen. Kolmasosa kaikista verihiutaleista varastoidaan elimeen.
    • Lymfosyyttien ja monosyyttien tuotanto.
    • Luuytimen toiminnan hormonaalinen säätely.

    Menettely suoritetaan sekä yksittäisten indikaatioiden mukaan, tässä tapauksessa lääkäri tutkii tämän nimenomaisen elimen että vatsaontelon tavanomaisessa diagnoosissa. Pernan verenkiertoelimistö on kytketty toisiinsa muiden elinten verisuoniin, ja sen kudokset reagoivat kaikkiin vatsan patologioihin, joten elin on tutkittava vatsaontelon ultraäänen aikana..

    Pernan ultraääni on määrätty seuraaville häiriöille:

    • Kaikki verisairauksien ryhmät.
    • Suurentunut perna.
    • Onkologiset sairaudet tai epäily niiden esiintymisestä. Metastaasien paikan ja sijainnin määrittäminen.
    • Elinten väärä kehitys. Synnynnäiset poikkeavuudet (elimen puuttuminen, "vaeltava" perna, useita pernoja jne.).
    • Vatsavauriot.
    • Lukuisat tartuntataudit, mukaan lukien sukuelinten infektiot (kuppa, malaria, sepsis, lavantauti jne.).
    • Maksasairaudet (kirroosi, hepatiitti jne.). Märkivien prosessien polttopisteiden määrittäminen.
    • Määrätyn hoidon tulosten seuranta.

    Vatsavauriot, putoamiset ja liikenneonnettomuudet ovat erityisen tärkeitä indikaatioita pernan tutkimiseen, koska elimen repeämä ja veren menetys voivat olla kohtalokkaita.

    Mitä pernan sairauksia ultraääni havaitsee?

    Pernan ultraäänitutkimus pystyy havaitsemaan useita sairauksia patologian kehittymisen alkuvaiheessa. Tämä selittää tämän kyselyn arvon..

    Tällaisia ​​patologisia muutoksia ovat:

    • Kystat.
    • Pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen kasvain.
    • Paise (märkivä, hengenvaarallinen tulehdus)
    • Kudosten nekroosi (kuolema).
    • Mekaaniset vauriot, jotka voivat johtaa elimen tai hematooman repeämään (verenvuoto, mustelmat).
    • Tulehdus.
    • Sepsis (verimyrkytys).
    • Mononukleoosi.

    Huolimatta melko lyhyestä luettelosta patologioista, suurin osa niistä, jos niitä ei hoideta, voivat olla kohtalokkaita.

    Koulutus

    Pernan ultraääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Tarkin tutkimustulos on mahdollinen, kun menettely valmistellaan laadukkaasti:

    • Viimeisen aterian on oltava vähintään 7-8 tuntia ennen tutkimusta. Poikkeuksen tekevät diabetes mellitusta sairastavat potilaat: heillä on mahdollisuus nauttia kevyestä välipalasta aamulla (mieluiten tee kekseillä).
    • 2 päivää ennen toimenpiteen aloittamista ruokavalion säätäminen on välttämätöntä - jätä pois elintarvikkeet, jotka edistävät kaasun muodostumista (pavut, raaka vihannekset, musta leipä, hiilihapotetut juomat, maitotuotteet jne.) Tämä on välttämätöntä suoliston käymisen estämiseksi: ilma häiritsee pernan tutkimista ja vääristää tulosta.
    • On suositeltavaa ottaa sorbentteja ja entsyymivalmisteita, jotka stimuloivat ruoansulatusta (smecta, festal, mezim jne.).
    • Jos henkilöllä on lisääntynyt kaasuntuotanto, hänen on lisäksi osoitettu ottavan aktiivihiiltä toimenpiteen aattona. Annostus lasketaan yksilöllisesti nopeudella 1 tabletti / 10 kg ruumiinpainoa.
    • Tupakointi ja alkoholin käyttö on kielletty vähintään päivää ennen toimenpidettä, koska se voi aiheuttaa vatsakramppeja, mikä puolestaan ​​johtaa vääristyneisiin tuloksiin.

    Valmistautuminen lapsen ultraäänitutkimukseen on jonkin verran monimutkaista, koska se on valmisteltava paitsi fyysisesti myös psykologisesti. Vaikka tämä menettely on täysin kivuton ja turvallinen, lapsi voi kokea ylivoimaisen jännityksen ja pelon. Tutkintamenettely on mahdollista supistaa eräänlaiseksi peliksi.

    Ravitsemuksessa on myös vaikeuksia. Lapset eivät aina siedä nälkää hyvin, etenkään imeväisten ja alle 3-vuotiaiden lasten kohdalla. Tauko vauvan ruokinnassa on tehtävä 3 tuntia ennen ultraääntä, 2-3-vuotiailla lapsilla - 4 tuntia, yli 3-vuotiailla - vähintään 6 tuntia. Et voi juoda 1 tunti.

    Kuinka menettely suoritetaan

    Pernan ultraäänitutkimuksen kesto ei ylitä 15 minuuttia. Potilas voi saada tutkimustulokset heti toimenpiteen jälkeen. Tutkimus toteutetaan seuraavasti:

    • Potilas makaa sohvalla selällään ja paljastaa vatsan.
    • Lääkäri levittää vatsaan erityisen geelin, joka parantaa anturin liukumista ja ultraääniaaltojen tunkeutumista syvälle kudoksiin.
    • Asiantuntija suorittaa tutkimuksen. Koetin sijoitetaan vatsan keskiviivaa pitkin, siirretään vasemmalle 10 cm, ja sitten tehdään yhdensuuntaiset leikkaukset. Sen jälkeen kun lääkäri muuttaa liikesuuntaa rantakaaresta pernan alempaan napaan.
    • Vastaanotetut tiedot puretaan.

    Pernan synnynnäisillä poikkeavuuksilla, vaikka tämä on ehdollinen kehitysnormi, toimenpiteen suorittamisessa voi ilmetä vaikeuksia. Ratkaisu ongelmaan on pernan ultraääni intercostal-tilan läpi. Tätä varten potilaan on otettava tietty asento: makaa oikealla puolella, nosta vasen käsi pään taakse, hengitä sitten syvään ja pidättää hengitystä - tässä tilassa lääkäri tutkii elimen tilaa.

    Jos epäiltyjä patologioita ei ole tunnistettu, ultraääni jatkuu potilaan ollessa altis.

    Dekoodaa pernan ultraääni: indikaattoreiden määrä

    Normaalit pernan ultraäänitulokset ovat seuraavat:

    • Echogeenisuus: väliaine.
    • Pernalaskimon koko - enintään 0,5 cm (halkaisijaltaan).
    • Mahdollinen verisuoniverkoston esiintyminen elimen portin alueella.
    • Muoto: sirppi.
    • Sijainti: vatsassa, vasemmassa yläosassa (kalvon ja vatsan välissä).
    • Vatsan lokalisointi: pernan keskellä (tai hieman alempi).
    • Haiman hännän sijainti: urun portin keskellä.
    • Vasemman munuaisen lokalisointi: hieman pernan alapuolella keskellä.
    • Koko: vino leikkaus - 12 cm: n sisällä, poikittainen - jopa 8 cm, paksuus - noin 4 cm.
    • Paino: 150-250 g.
    • Parenkyymin rakenne on tasainen, muoto on jatkuva.

    valokuva pernan ultraäänestä

    "data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl= 1? V = 1572898697 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit = 860% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860x550. jpg? resize = 790% 2C505 "alt =" pernan valokuva-ultraääni "width =" 790 "height =" 505 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ lataukset / 2017/06 / Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 860 & ssl = 1860w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto -UZI-selezenki.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w " koot = "(enimmäisleveys: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

    Pernan koko lapsilla

    Lapsilla pernan normaali koko riippuu paitsi iästä myös pituudesta, joten indikaattoreiden yksilölliset vaihtelut lapsilla, jotka ovat alle 10% ikänormista, ovat sallittuja. Elinkoot eri ikäisille lapsille on esitetty taulukossa.