Sisäiset peräpukamat oireet

Monet ihmiset ajattelevat terveydestään vasta, kun sairauden oireista tulee tuskallisia. Pieni osa kaupunkilaisista käy säännöllisesti asiantuntijoiden ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa, tutkitaan ja läpäisee tarvittavat testit. Leijonanosa väestöstä kohtelee lääkäreitä ahdistuneesti, kantaa kaikki infektiot jaloillaan ilman keskeytyksiä työstä ja pitää lääketieteellistä ennaltaehkäisyä ylimääräisenä, joka vie arvokasta aikaa..

Jopa huonovointisuus, heikkous tai kivuliaat tuntemukset eivät tule syyksi lääkärikäynnille. Monet ihmiset pitävät näitä oireita väsymyksenä, ylityönä, ravitsemuksellisina virheinä tai sääriippuvuutena. Jotkut eivät hakeudu hoitolaitoksilta palvelujen korkeiden kustannusten takia, toiset eivät ole tyytyväisiä palvelun laatuun. Ajan myötä ongelma pahenee, tauti kehittyy. Asiantuntijoiden ennenaikaisen saatavuuden vuoksi täydellinen toipuminen on mahdotonta..

Potilailla on aikaa aloittaa sairaus, kuten sisäiset peräpukamat, oireet ovat spesifisiä, mutta he ovat myös liian myöhäisiä kiinnittämään huomiota, koska tavallisilla ihmisillä on mielipide - jos solmuja ei pudota, peräpukamat eivät voi olla.

Sisäiset peräpukamat

Peräpukamille on ominaista lantion alueella sijaitsevien suonien laajeneminen, niiden muodonmuutos, solmujen muodostuminen, jotka voivat muodostaa kokonaisia ​​plexuksia. Sairauden todennäköisyys on geneettisesti luontainen. Saman perheenjäsenillä voi olla heikkoutta verisuonten ja laskimoiden seinämissä. Tämä tekijä on ratkaiseva sisäisille peräpukamille. Jos siihen liittyy väärä ruokavalio, istumaton elämäntapa, huonot tavat, kohtuullisen liikunnan puute, hormonitasojen lasku naisilla raskauden aikana, tauti alkaa etenemään.

Aluksi se on piilotettu. Potilaat sekoittavat oireet sisäisiin kroonisiin peräpukamiin suoliston koliikkiin, ruoansulatushäiriöihin, ummetuksen tai ripulin seurauksiin. Sitä ei voida nähdä ulkoisen tarkastuksen aikana. Kuoppia ovat syvät. Jos kokoonpanot ovat pieniä, ne tuskin tuntevat itseään. Tämän seurauksena potilas, täysin tietämättömänä, johtaa edellistä elämäntapaa, ei noudata juomisjärjestelmää, kuluttaa alkoholia, mausteista ja savustettua ruokaa, mikä aiheuttaa verenpaineen nousua anorektaalisessa vyöhykkeessä.

Veri kiirehtii aktiivisesti tälle alueelle, sen ulosvirtaus on häiriintynyt, alusten heikentyneet seinät ovat epämuodostuneita, solmut kasvavat edelleen. Henkilöllä on suoliston täyteyden ja raskauden tunne. Solmut voivat pudota liiallisen fyysisen rasituksen, aivastelun tai yskimisen jälkeen, mutta ne pystyvät vetäytymään itsestään, eivätkä tässä vaiheessa aiheuta potilaan ahdistusta. Vasta sen jälkeen, kun wc-paperille on jäänyt verijälkiä, ihminen ajattelee, kuinka parantaa sisäiset peräpukamat. Ja usein hän ei tällä hetkellä lainkaan kiirehdi proktologin tutkittavaksi, vaan alkaa etsiä tapoja parantaa itsensä.

Käytetään erilaisia ​​kansanmenetelmiä, itse valmistettuja paikallisia valmisteita, yrttilevyjä, hallitsematonta lääkkeiden käyttöä. Koska potilas, jolla on sisäisiä peräpukamia, ei ole ammattilääkäri, hän ei voi kehittää oikeaa hoito-ohjelmaa, ottaa huomioon mahdolliset haittavaikutukset, lääkkeiden yhteensopivuus. Tällainen hoito ei tuota positiivisia tuloksia, vain pahentaa yleistä tilaa ja aiheuttaa taudin etenemistä edelleen. Tilastot viittaavat siihen, että ihmiset päättävät käydä lääkärin luona, kun he löytävät oireita, jotka ovat ominaisia ​​patologian toiselle tai kolmannelle vaiheelle..

Sisäisten peräpukamien syyt

Peräpukamat voivat olla erilaisia:

  • akuutti patologian muoto - on tuskallisia tunteita, verenvuotoa, tulehdusta;
  • krooninen patologian muoto - oireita havaitaan vuodesta tai pidempään, aika ajoin esiintyy pahenemista.

Solmut voivat näkyä eri paikoissa. Ja niiden sijainnista riippuen erityyppiset taudit erotetaan..

Sisäiset peräpukamatSen esiintyminen johtuu huonosta perinnöstä, jota painaa väärä elämäntapa, ravitsemusvirheet, alkoholin kulutus, lapsen kantaminen tai liiallinen fyysinen rasitus. Kokoja tässä tapauksessa havaitaan suolen sisällä. Joskus he vuotavat verta, ihminen on huolissaan kivusta ja palamisesta.
Ulkoiset (ulkoiset) peräpukamatJos sairas ihminen jättää huomiotta epämiellyttävät oireet, jatkaa normaalin elämäntavan noudattamista, ei omista aikaa hygieniatoimenpiteisiin, peräsuolen tulehdusprosessi kehittyy, leviää ja infektio voi liittyä. Tämän seurauksena sisäiset kyhmyt alkavat pudota aiheuttaen vakavia tuskallisia tunteita, epämukavuutta ja rikkomuksen yhteydessä runsaasti verenvuotoa.
Sekoitetut (yhdistetyt) peräpukamatTilastojen mukaan tämä diagnoosi diagnosoidaan useimmilla potilailla. Koska monet heistä etsivät apua myöhään, taudilla on aikaa kehittyä..

Jos miehillä sairaus johtuu ruokavalion noudattamatta jättämisestä, alkoholin väärinkäytöstä, fyysisestä passiivisuudesta, naiset huomaavat, että peräpukamat ovat ilmestyneet hermoista. Reilumpi sukupuoli vie usein elämän vaikeudet ja jokapäiväiset ongelmat sydämeen, usein tällainen herkkyys aiheuttaa häiriöitä ruoansulatuskanavassa: hermostunut ripuli tai ummetus. Ongelman vaikeuttaa epävakaa hormonaalinen tausta, joka muuttuu useita kertoja kuukauden aikana.

Naisten sisäisten peräpukamien syyt juurtuvat fysiologisiin ominaisuuksiin: kuukautisten aikana veri virtaa aktiivisesti lantion elimiin, ja koska kuukautisiin liittyy usein kipua, motorinen aktiivisuus vähenee. Tämän seurauksena veren ulosvirtaus häiriintyy hormonien takia, laskimoiden sävy vähenee ja muodostuvat ensimmäiset kyhmyt. Tilanne pahenee lapsen synnytyksen aikana ja sitten synnytyksen aikana, kun solmut tulevat ulos. Siksi imetyksen aikana nainen kärsii leikkauksista, kipuista, kutinasta peräaukossa, esiintyy verenvuotoa, mutta hoitoa on vaikea löytää valtavan määrän rajoitusten vuoksi.

Miltä tauti näyttää?

Miehillä sisäisillä peräpukamilla on muita syitä. Yhteiskunnalla on suuri vastuu vahvemman sukupuolen edustajista - he tukevat perhettään, heillä ei ole oikeutta stressiin ja sairauksiin, kantavat infektioita jaloillaan, pääsevät eroon epämiellyttävistä psykosomaattisista aistimuksista alkoholin avulla, eivät kiinnitä huomiota erilaisten sairauksien hälyttäviin oireisiin, ja mikä tärkeintä - eivät mene lääkäreille.

Sairaudet etenevät, muuttuvat kroonisiksi ja kun lopulta mies päättää käydä lääkärin luona, hänen anamneesissaan näkyy joukko erilaisia ​​toisiinsa liittyviä vaivoja. Vahvemman sukupuolen edustajat ovat tottuneet ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin, joten monet heistä kärsivät gastriitista, mahahaavasta, sisäisistä ja ulkoisista peräpukamista.

Ottaen huomioon, että harvat miehet omistavat aikaa kävelylle ja voimistelulle, viettävät suurimman osan päivästä istuma-asennossa (joko tietokoneen edessä toimistossa tai liikenneruuhkissa autossa), ratkaistessaan arkipäivän asioita he nostavat painoja ilman fyysistä valmistautumista, heidän sisäiset peräpukamansa etenevät nopeasti. solmut putoavat, aiheuttaen paljon haittaa ja epämiellyttäviä tunteita. Jopa tässä vaiheessa monet eivät pääse käymään proktologissa ja valitsevat epäilyttävät hoitomenetelmät. Kaikkien tekijöiden yhdistelmä johtaa lopulta leikkauspöytään.

Sisäiset peräpukamat oireet

Sisäisten peräpukamien ilmenemismuodot taudin etenemisen alkuvaiheessa ovat melkein näkymättömiä. Jos henkilö ei ole tottunut kuuntelemaan omia tunteitaan, on täysin mahdollista, että hän kaipaa kehon epätavallisten reaktioiden esiintymistä. Ensimmäiset merkit sisäisten peräpukamien esiintymisestä naisilla ovat seuraavat: kutinan ja polttamisen alkaminen peräaukon alueella.

Miehet toisaalta havaitsevat suoliston täyteyden ja täyteyden jopa suoliston jälkeen. Siksi, jos sairauden oireita ilmenee, sinun on suoritettava tutkimus, mukaan lukien testien toimittaminen koprogrammille, rektoskopialle ja kolonoskopialle, joissakin tapauksissa röntgen voidaan tarvita.

Jos käännyt asiantuntijan puoleen ajoissa, pystyt välttämään epämiellyttäviä komplikaatioita, kuten:

  • ulkoisten peräpukamien loukkaus;
  • suuri veren menetys;
  • kudosinfektio tulehdusprosessin etenemisen seurauksena;
  • fistuloiden ulkonäkö;
  • ulosteen inkontinenssi.

Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisten epämiellyttävien tuntemusten esiintymiseen taudin kehittymisen pysäyttämiseksi..

Akuuttien sisäisten peräpukamien tärkeimmät oireet ovat:

  1. tunne vieraasta esineestä suolistossa;
  2. kutinan esiintyminen anorektaalisella vyöhykkeellä;
  3. liman havaitseminen ulosteista;
  4. ummetus;
  5. tuskalliset tuntemukset WC-matkojen yhteydessä;
  6. veren pisteiden esiintyminen ulosteissa;
  7. solmut putoavat.

Jos sisäiset peräpukamat diagnosoidaan ajoissa, oireet voidaan hoitaa konservatiivisella hoidolla. Se sisältää monia komponentteja. Ensinnäkin lääkäri valitsee tabletin muodossa olevan lääkkeen, jolla on systeeminen vaikutus, ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet. Lääkitystä käytettäessä on välttämätöntä käyttää paikallisia lääkkeitä: kynttilät ovat tehokkaita taudin sisäisessä muodossa, koska ne toimivat suoraan patologian keskipisteessä. Jos solmut putoavat tai sijaitsevat alun perin anaalirenkaan ympärillä, on kätevää käyttää erityisiä voiteita.

On myös välttämätöntä yhdistää hygieniatoimenpiteet: viileät kylpyammeet lääkekasvien liemistä, pesu WC: n jälkeen, korvataan paperi kosteilla pyyhkeillä. On myös syytä muistaa ulosteiden normalisoitumisesta - sekä ummetus että ripuli vaikuttavat kielteisesti suoliston mikroflooran tilaan, joten on tarpeen ottaa prebiootteja ja probiootteja sekä lieviä laktuloosiin perustuvia laksatiiveja.

Sisäisten peräpukamien oireiden poistamiseksi lääkkeiden käyttö ei riitä. Muuta tavanomaista elämäntapaa, tee voimistelua, kävele paljon raittiissa ilmassa, syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, luopu pikaruokasta, alkoholista ja tupakasta, vältä raskasta nostamista - kaikki tämä on tehtävä, jotta tauti ei vain rauhoitu, vaan ei palaa.

Sisäisten peräpukamien komplikaatiot

Kuten kaikki muutkin sairaudet, peräpukamat ovat vaarallisia komplikaatioilleen. Ja jos sisäisen taudin etenemisen alkuvaiheessa on mahdollista selviytyä siitä konservatiivisilla tavoilla, myöhemmissä vaiheissa on vaarana olla leikkauspöydällä. Kuinka tämä tauti kehittyy ja missä vaiheissa on mahdollista taistella sitä vastaan ​​lääketeollisuuden tuotteilla?

Sisäisten peräpukamien kehitysvaiheet

Asiantuntijat tunnistavat neljä vaihetta sisäisen patologian kehityksessä, joista jokaista kohdellaan eri tavalla.

Taudin vaiheet

  1. Ensimmäisessä (prodromaalisessa) vaiheessa sisäiset pienet peräpukamat eivät ilmene millään tavalla. Ne voidaan havaita vain erityisdiagnostiikan aikana. Ajan myötä ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia - kipu, polttaminen, turvotuksen tunne ja vieraiden kappaleiden löytäminen suolesta, kaikkeen tähän voi liittyä turvotusta. Ulostamisen jälkeen esiintyy epämiellyttäviä oireita, varsinkin jos siihen liittyy suolen liikkumisvaikeuksia. Patologian kehittymisen tässä vaiheessa on täysin mahdollista parantaa taudin sisäinen muoto folk- ja homeopaattisilla lääkkeillä. Mutta tämä ei tarkoita, että voit selviytyä taudista itse. Vain lääkäri valitsee tarvittavan hoidon, joka on tehokas ja estää taudin kehittymisen. Peräpuikot, voiteet ja tabletit pysäyttävät tulehduksen, lisäävät paikallista immuniteettia, normalisoivat verenkiertoa ja aloittavat vaurioituneiden alueiden uudistumisen..
  2. Sisäisen patologian kehittymisen toisessa vaiheessa solmut alkavat aika ajoin tulla ulos tai painojen nostamisen jälkeen, tai ummetuksesta johtuvan rasituksen seurauksena tai naisten synnytyksen aikana. Kuoppia voidaan silti vetää takaisin. Kivuliaat ja polttavat tunteet voimistuvat, aiheuttavat paljon haittaa. Verenvuoto tapahtuu, mikä voi olla runsasta, jos solmu on vaurioitunut ja räjähtänyt. Tässä vaiheessa vakiohoitoon lisätään skleroterapia, kryodestruktio ja elastisista materiaaleista tehtyjen renkaiden ligaatio sisäisissä solmuissa. Käytä lääkkeitä, joilla on hemostaattinen vaikutus, estämään suuri veren menetys.
  3. Kolmannessa vaiheessa sisäisten solmujen menetys ulkopuolelle tapahtuu spontaanisti ja usein. Se voidaan laukaista aivastamalla, yskimällä tai kevyellä liikunnalla. Tärkeimmät oireet voimistuvat. Kipu, polttaminen ja kutina ovat sietämättömiä. Usein potilaat raapivat sairastunutta aluetta, kunnes se vuotaa. Solmut, jotka tulevat ulos, asetetaan edelleen itsestään. Kuoppia voidaan puristaa, vuotaa ja tartuttaa. Vahingoittuneen alueen murtuminen on mahdollista. Näitä oireita sairastava potilas tarvitsee vakavaa hoitoa. Käytetään glukokortikoidien ja antibioottien lääkkeitä. Kirurgiset minimaalisesti invasiiviset menetelmät voivat myös pysäyttää taudin kehittymisen..
  4. Neljännessä vaiheessa suuret solmut putoavat jatkuvasti. Niiden korjaaminen on jo mahdotonta. Peräsuolessa olevan tulehduksen vuoksi sulkijalihaksen aktiivisuus vähenee, mikä johtaa ulosteiden inkontinenssiin. Neste virtaa jatkuvasti suolistosta, ärsyttäen peräaukon ympärillä olevaa ihoa. Verenvuoto tulee usein ja runsasta, ja se voi johtaa anemiaan ja myöhempään sairaalahoitoon. Taudin hoito tässä vaiheessa suoritetaan kirurgisten toimenpiteiden avulla, minkä jälkeen on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota, juomishoitoa ja voimistelua taudin paluun estämiseksi..

Sisäisten peräpukamien diagnoosi

Hoidon valitseminen, joka taistelee tehokkaasti taudin sisäisen muodon ilmenemismuotoja vastaan, on mahdollista vain asianmukaisesti järjestetyn diagnoosin tapauksessa. Sen suorittamiseksi on välttämätöntä käydä proktologissa ajoissa, kun ensimmäiset patologian merkit ilmaantuvat. Alussa lääkäri suorittaa rektaalisen manuaalisen tutkimuksen: hän työntää sormen suolistoon, havaitsee peräpukamat, joilla on sisäinen sijainti.

Lääkäri määrittää niiden koon, jäykkyyden, lokalisoinnin sekä sulkijalihaksen toiminnan. Tämän tutkimusmenetelmän haittana on kyvyttömyys havaita kuoppia, jotka sijaitsevat syvemmällä kuin asiantuntijan sormi tunkeutuu.
Lisätietoja lääkärille voi tarjota sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuin anoskooppi, kolonoskopia, sigmoidoskopia..

Näitä tutkimusmenetelmiä käyttämällä voit selvittää, miltä sisäiset krooniset peräpukamat näyttävät, missä vaiheessa tauti on, mikä on limakalvojen ja suoliston mikroflooran tila. Anaskoopin avulla erotetaan myös kudokset biopsiaa varten, itse toimenpiteen aikana voit käyttää kipulääkkeitä. Ennen tutkimuksen suorittamista suolet on puhdistettava peräruiskeella tai ottamalla erityisiä laksatiiveja.

Sisäinen peräpukamien hoito

Sairaat ihmiset, jotka eivät halua mennä lääkäriin, kysyvät usein itseltään kysymyksen: miten hoidetaan akuutteja sisäisiä peräpukamia? Kuitenkin vain proktologi voi vastata siihen yksityiskohtaisesti ja valita hoito-ohjelman, itselääkitys johtaa usein vain tilapäiseen oireiden lievitykseen, myöhemmin tauti ilmenee jälleen uudella voimalla. Siksi ensimmäinen askel kohti toipumista on käynti lääkärillä..

Alustavan tutkimuksen ja siihen liittyvien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen hän kertoo potilaalle yksityiskohtaisesti, miten sisäisten peräpukamien ilmenemismuotoja hoidetaan, ja valitsee lääkkeet ja paikalliset lääkkeet. Yleensä akuuttien oireiden lievittämiseksi proktologit neuvoo aloittamaan systeemiset lääkkeet tablettien muodossa, kuten Troxevasin, Detralex, Trental. Peräpuikkoja käytetään niiden taudin sisäisen muodon hoitoon käytön taustalla, jotka toimivat tehokkaasti suoraan vaurioissa. Kynttilät "Natalsid", "Anuzol", "Nigepan", "Anestezol", "Relief" ovat suosittuja paikallisen toiminnan keinoja.

Kun diagnosoidaan sisäiset peräpukamat, hoito on sallittua myös erityisten voiteiden avulla, jotka työnnetään helposti peräsuoleen applikaattorilla. Tämän annosmuodon tehokkaita lääkkeitä ovat "Posterisan Forte", "Relief Advance", "Proctosedil", "Levomekol", "Hepariini". Lääkitystä käytettäessä ei pidä unohtaa perusteellisten hygieniatoimenpiteiden tarvetta. Ennen kynttilän tai voiteen käyttöönottoa tarvitset viileän kylvyn yrttien keittämiseen, suoliston jälkeen sinun on käytettävä märkäpyyhkeitä tai pestävä itse.

Ennuste ja ehkäisy sisäisille peräpukamille

Sisäisiä peräpukamia hoidetaan kotona, ei sairaalassa. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, ota lääkkeitä tiukasti aikataulun mukaan, älä unohda laittaa kynttilöitä ja noudattaa hygieniaa, taudin kehittymisen alkuvaiheessa on täysin mahdollista saavuttaa epämiellyttävien oireiden katoaminen. Elämäntavan, voimistelun, Kegel-harjoitusten, laihduttamisen ja huonojen tapojen hylkääminen auttavat vahvistamaan saavutettua vaikutusta..

Lisäkuitujen, vitamiinikompleksien, probioottien ja prebioottien saannilla on positiivinen vaikutus suoliston mikroflooran tilaan, mikä auttaa normalisoimaan jakkara. Myös sisäisten peräpukamien hoito on mahdollista kansanlääkkeillä. Lääkeinfuusioita hevoskastanjan, pähkinänlehtien, ruusunmarjan hedelmistä otetaan suun kautta.

Kotitekoisia kynttilöitä, jotka on valmistettu porkkanoista ja perunoista, käytetään yöllä, aamulla ne poistuvat kehosta suoliston aikana ulosteiden kanssa. Suosituimpia ovat propolis ja voi-peräpuikot, joita voit myös tehdä itse. Sisäisiin peräpukamiin ja lääkkeisiin käytettävät kansanlääkkeet auttavat usein saavuttamaan remission nopeammin, ja niitä käytetään myöhemmin uusien pahenemisten ehkäisyyn

Sisäiset peräpukamat

Sisäiset peräpukamat ovat taudin aiheuttamia suonikohjuja ja peräsuolen ampullan viimeisen osan kavernoisten kappaleiden hyperplasiaa. Patologia on yleistä, lääketieteellisten tilastojen mukaan 4-5% planeetan aikuisväestöstä kärsii siitä. Proktologisten sairauksien yleisessä rakenteessa sisäisten peräpukamien osuus on 35-40%. Yli 80 prosentilla synnyttäneistä naisista peräsuolen seinämän laskimopunokset ovat laajentuneet vaihtelevasti. Toistuva synnytys lisää taudin kehittymisen riskiä.

Syyt ja riskitekijät

Tärkeimmät syyt sisäisten peräpukamien muodostumiseen ovat:

  • veren ulosvirtauksen rikkominen venulusten läpi peräsuolen seinämässä sijaitsevista luolakappaleista;
  • suurentuneiden kavernoisten kappaleiden asettaminen alkiongeneesiprosessiin;
  • sidekudoksen synnynnäinen toimintahäiriö;
  • laskimoiden lihaksen kalvon sävyn hermosääntelyn rikkominen.

Tärkeimmät sisäisten peräpukamien kehittymisen riskitekijät ovat:

  • lisääntynyt laskimopaine raskauden, kovan fyysisen työn, pitkäaikaisen työn istuessa tai seisomassa, krooninen ummetus, istumaton elämäntapa;
  • optimaalisen vesitasapainon noudattamatta jättäminen (riittämättömällä vedenkulutuksella ulosteet tiheytyvät, minkä seurauksena ulostamisprosessiin liittyy merkittävä paineen kasvu peräsuolen ampullan laskimopunoksissa);
  • alkoholin ja mausteisen ruoan väärinkäyttö (aiheuttaa peräsuolen limakalvon ärsytystä, mikä luo edellytykset peräpukamien muodostumiselle);
  • peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • liikalihavuus;
  • maksakirroosi, johon liittyy portaalisen verenpainetaudin oireita;
  • krooniset suolistoinfektiot, jotka johtavat peräsuolen limakalvon vaurioihin;
  • lihaskuitujen atrofia (havaittu vanhuksilla);
  • voimakas hermostrategia (vaikuttaa kielteisesti hermoston toimintaan ja sen laskimoseinien innervointiin);
  • anaali seksiä.

Sisäisten peräpukamien muodostumisen patologisessa mekanismissa on aina mukana kaksi tekijää: laskimoiden seinämien heikkous ja sisäisen peräsuolen paineen kasvu. Ne johtavat laskimoiden sivuonteloiden laajenemiseen ja niiden asteittaiseen ulkonemiseen..

Sisäinen peräpukama on kypsä kavernoottinen kudos, joka sijaitsee peräsuolen limakalvon alla, jota edustaa useita aukkoja (onteloita) ja yksittäisiä laskimotyyppisiä aluksia, joissa on taitetut seinät, minkä vuoksi se voi melko helposti muuttaa tilavuutta.

Yli 80 prosentilla synnyttävistä naisista peräsuolen seinämän laskimoputken laajeneminen vaihtelee. Toistuva synnytys lisää sisäisten peräpukamien kehittymisen riskiä.

Sisäiset peräpukamat oireet

Sisäiset peräpukamat eroavat ulkoisista, koska taudin varhaisvaiheessa ei ole ulkoisia merkkejä. Tämä johtuu siitä, että peräpukamat sijaitsevat peräsuolen ontelon sisällä submukosaalisessa tilassa tietyllä etäisyydellä sulkijalihaksesta.

Sisäisten peräpukamien kliiniset oireet määräytyvät laajentuneiden kavernoottisten sivuonteloiden koon mukaan. Tästä riippuen taudin 4 vaihetta erotetaan..

  1. Laskimopunoksen laajeneminen on merkityksetöntä eikä käytännössä aiheuta epämukavuutta potilaalle. Ummetuksen myötä kovat ulosteet voivat vahingoittaa peräpukamia, mikä johtaa tulehdukseen. Tällöin eritteitä vapautuu, mikä aiheuttaa kutinaa ja polttamista peräaukon ympärillä. Ulostamisen jälkeen useimmat potilaat huomaavat pienen epämukavuuden peräaukossa ja peräsuolessa. Joskus suolenliikkeen jälkeen veren jälkiä näkyy WC-paperilla. Useimmiten verenvuoto peräpukamista tässä vaiheessa on niin merkityksetöntä, että se voidaan havaita vain laboratoriotesteillä (okkulttisen veren ulosteiden analysointi, ulosteen mikroskopia).
  2. Peräpukamien koko kasvaa niin paljon, että potilas kokee ne peräsuolen vierasesineeksi. Fyysisen rasituksen, ulostamisen, yskimisen vaikutuksesta nämä solmut menevät ulos peräaukon läpi ja sitten ne vedetään itsenäisesti sisäänpäin. Lähes jokaiseen suoliston toimintaan liittyy tuskallisia tunteita, verinen purkaus. Pitkäaikainen verenvuoto aiheuttaa raudanpuuteanemiaa, joskus merkittävässä määrin. Jonkin ajan kuluttua tauti voi spontaanisti siirtyä remissioon, ts. Sisäisten peräpukamien merkit lieventyvät, mutta provosoivien tekijöiden vaikutuksesta paheneminen tapahtuu pian uudelleen.
  3. Peräpukamat tulevat niin suuriksi, että ne putoavat helposti peräsuolen ampullan ontelosta. Niitä ei voi enää säätää itsenäisesti, niitä voidaan säätää vain manuaalisesti. Usein esiintyy komplikaatioita, kuten peräsuolen verenvuoto, peräaukon halkeamia.
  4. Peräpukamat roikkuvat jatkuvasti ulospäin, niitä ei ole mahdollista korjata niiden suuren koon vuoksi edes manuaalisesti. Potilaat valittavat peräsuolen, peräaukon, perineumin jatkuvasta kivusta, jota pahentaa mikä tahansa, myös vähäinen, fyysinen aktiivisuus. Pahenemisvaiheet ovat usein ja niihin liittyy voimakkaita kliinisiä oireita.

Diagnostiikka

Sisäisten peräpukamien varhainen diagnosointi on vaikeaa, koska taudista ei ole ulkoisia merkkejä ja potilaan valitukset ovat niukat. Jos lääkäri olettaa peräsuolen laskimoiden patologian, hän suorittaa sen ampullin digitaalisen tutkimuksen. Tutkimuksen aikana suonikohjujen koko, tiheys ja sijainti, niiden arkuus, tiheys määritetään. Sisäisillä peräpukamilla on mulperin muotoinen kosketus, ne vuotavat helposti. Pitkään jatkuneiden sisäisten peräpukamien taustalla peräsuolen solmut ja limakalvot putoavat helposti, mikä on selvästi nähtävissä digitaalisen tutkimuksen aikana.

Yksityiskohtaisempi tutkimus peräpukamien ominaisuuksista suoritetaan anoskoopilla. Anoskooppiputki, jossa on erityinen valaistusjärjestelmä, työnnetään peräsuoleen 10 cm: n syvyyteen. Jos solmut sijaitsevat korkeammalla, sigmoidoskopia näytetään anoskopian sijaan. Endoskooppiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat yksityiskohtaisten tietojen hankkimisen peräsuolen limakalvon tilasta, kavernoisten kappaleiden ulkonemien koosta ja ulkonemasta sekä auttavat tunnistamaan tai sulkemaan pois muut proktologiset sairaudet. Endoskooppisen tutkimuksen aikana tehdään tarvittaessa peräsuolen seinämän biopsia, jota seuraa saadun kudoksen histologinen analyysi. Tämä mahdollistaa peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnin ajoissa, jotka alkuvaiheessa ilmenevät kliinisesti sisäisten peräpukamien oireilla..

Peräsuolen endoskooppisen tutkimuksen mahdollisuuden puuttuessa he turvautuvat irrigoskopiaan. Tätä varten baarisulfaattisuspensio injektoidaan peräsuoleen ja sitten suoritetaan röntgentutkimus. Irrigoskopian avulla voidaan diagnosoida peräaukon fistelien ja suolen seinämän ulkonemien esiintyminen, jotka voivat myös muodostua peräpukamat.

Sulkijalihaksen obturatoritoimintojen arvioimiseksi tehdään sfinkterometria.

2-3 päivää ennen mitään instrumentaalista menetelmää suoliston tutkimiseen potilaalle määrätään ruokavalio, jossa on vähintään karkeita kasvikuituja. Illan aattona ja aamulla tutkimuspäivänä heidän on asetettava puhdistava peräruiske.

Instrumentaaliset menetelmät suoliston tutkimiseen ovat vasta-aiheisia sisäisten peräpukamien pahenemisessa, koska ne lisäävät verenvuotoa ja tulehdusprosessin leviämistä.

Laboratoriomenetelmät sisäisten peräpukamien diagnosoinnissa ovat luonteeltaan melko ylimääräisiä. Nämä sisältävät:

  • yleinen verikoe (verenvuodolla määritetään pieni hemoglobiinipitoisuus, peräpukamien tulehdus - leukosytoosi ja nopeutettu ESR);
  • koprogrammi ja ulosteet piilevälle verelle - mahdollistavat jopa pienimmän verenvuodon tunnistamisen suolistotoimintojen selventämiseksi
  • ulosteet lamblia-kystoille ja matojen munille - voit sulkea pois helmintisen hyökkäyksen ja siihen liittyvän perianaalisen kutinan syyn.

Proktologisten sairauksien yleisessä rakenteessa sisäisten peräpukamien osuus on 35-40%.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla patologioilla:

  • peräaukon halkeama;
  • divertikuloosi;
  • peräsuolen polyp;
  • peräsuolen ja perianaalisen alueen synnynnäiset epämuodostumat;
  • hypertrofoitu peräaukon papilla;
  • peräaukon kondyloomat;
  • paraproktiitti;
  • villoinen turvotus;
  • peräsuolen esiinluiskahdus;
  • peräsuolen syöpä.

Sisäinen peräpukamien hoito

Komplisoitumattomilla sisäisillä peräpukamilla, joihin liittyy harvinainen verenvuoto, on osoitettu konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on säätää uloste, normalisoida verenkiertoa peräsuolessa ja poistaa tulehdus. Nimeä näitä tarkoituksia varten:

  • pararektaalinen novokaiinin esto A.V.Vishnevskyn mukaan;
  • voiteet ja peräpuikot paikallispuudutteilla;
  • laksatiivit;
  • mikropisarat, joissa on Vishnevsky-linimentti, ruusunmarjaöljy tai tyrniöljy;
  • voiteet ja peräpuikot, joissa on proteolyyttisiä entsyymejä ja / tai hepariinia;
  • nikotiinihappo;
  • Detralex (sisäisten peräpukamien pahenemisella);
  • fysioterapiatoimenpiteet - ultraviolettisäteily kvartsilampulla, UHF.

Merkittävän verenvuodon sattuessa potilaalle voidaan määrätä hemostaattisia aineita.

Valitettavasti sisäisten peräpukamien konservatiivinen hoito antaa harvoin pysyvän positiivisen tuloksen. Raskas fyysinen aktiivisuus, ruokavalion virheet, stressi johtavat pääsääntöisesti toiseen pahenemiseen.

Sisäisten peräpukamien muodostumisen patologisessa mekanismissa on aina mukana kaksi tekijää: laskimoiden seinämien heikkous ja sisäisen peräsuolen paineen kasvu.

Sisäisten peräpukamien usein esiintyneillä pahenemisvaiheilla tai monimutkaisella kurssilla on kirurginen hoito, jota edeltää lyhyt (5-6 päivää) tulehduskipulääke. Sisäisten peräpukamien kirurgiset hoidot sisältävät:

  1. Skleroosia aiheuttavat injektiot. Suonikohjuun injektoidaan erityinen aine, jota kutsutaan sklerosantiksi, mikä johtaa verisuonten seinämien tarttumiseen ja sen jälkeen aluksen ontelon kasvuun sidekudoksen kuiduilla. Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen peräpukama ilman vakavaa tulehdusta ja solmujen menetystä.
  2. Yhdistäminen lateksirenkailla. Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta. Indikaatiot ovat: potilaan vakava yleinen tila, peräpukamien esiinluiskahdus, merkittävät tulehdukselliset muutokset.
  3. Peräpukamien klassinen resektio (hemorrhoidektomia). Se suoritetaan potilailla, joilla on krooninen peräpukama, jota monimutkaistaa runsas verenvuoto ja / tai solmujen esiinluiskahdus. Useimmissa tapauksissa tehdään Milligan-Morgan-leikkaus.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

  • peräaukon kutina;
  • Raudanpuuteanemia;
  • ulosteen inkontinenssi;
  • peräpukamien tromboosi, joka ilmenee kliinisesti peräsuolen ja peräaukon terävässä kivussa;
  • pudonneiden peräpukamien loukkaaminen niiden nekroosin kehittymisen myötä;
  • paraproktiitti;
  • sepsis;
  • lantion pehmytkudosten flegmoni.

Ennuste

Ennusteen saaminen on yleensä suotuisaa, kun käy ajoissa proktologilla ja riittävä hoito. Jos komplikaatioita kehittyy, ennuste pahenee.

Ehkäisy

Sisäisten peräpukamien ehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä, joiden tulisi olla luonteeltaan systeemisiä:

  • ripulin ja ummetuksen oikea-aikainen hoito;
  • peräaukon perusteellinen wc jokaisen suolenliikkeen jälkeen;
  • riittävän määrän hedelmien ja vihannesten sisällyttäminen ruokavalioon;
  • optimaalisen juomisjärjestelmän noudattaminen;
  • säännöllinen voimistelu, kävelee raitista ilmaa;
  • liiallisen fyysisen rasituksen rajoittaminen;
  • kieltäytyminen tiukkojen vyöiden käytöstä, alusvaatteiden mallinnus;
  • kieltäytyminen alkoholin väärinkäytöstä.

"Sisäiset peräpukamat - tärkeät oireet ja hoito-ohjelmat"

5 kommenttia

Peräpukamat (alias "poke") ovat vain suonikohjuja. Yleensä, kun he puhuvat suonikohjuista, ne tarkoittavat jalkojen prosessia - tämä on kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan tyypillinen "kumppani". Peräpukamat ovat samoja suonikohjuja, vain peräaukon ja peräsuolen alusten alueella.

Toisin kuin jalkojen laskimot, ihmisen peräsuolen verenkiertoon sisältyy erityisiä kavernoivia kappaleita. Paineen kasvaessa he alkavat rappeutua ja heidän hypertrofiansa tapahtuu. Sitten ne muuttuvat peräpukamiksi (joita ei normaalisti ole), ja sitten peräpukamien oireet näkyvät.

Tämä venäjäksi käännetty diagnoosi puhuu välittömästi pääoireesta: haema + juurakko - tämä tarkoittaa "verenvuotoa". Verenvuoto peräpukamasta on yksi tämän taudin pääoireista. Mutta "kaunis puoli ihmiskuntaa" oli hieman onnekas: peräpukamista kärsivien miesten määrä ylitti naiset neljä kertaa. Ja huolimatta siitä, että spontaani synnytys on suuri riskitekijä sairauden kehittymisessä naisilla..

  • Tilastojen mukaan sukupuolesta riippumatta 25 prosentilla kaikista yli 35-vuotiaista on peräpukamien oireita.

Mikä on peräpukama?

Sisäiset peräpukamat - solmut sijaitsevat syvyydessä

Ennen kuin puhutaan sisäisistä peräpukamista, on korostettava, että solmut ovat patologisia (epänormaaleja) muodostelmia. Terveellä naisella ei ole solmuja, mutta vaskulaariset kavernot. Nämä muodostumat ovat suorien arteriovenoosisten anastomoosien vyöhykkeitä..

Normaaleissa olosuhteissa valtimoissa ja laskimoissa on erilaista verta, eikä niitä löydy mistään. Valtimoveri muuttuu laskimovereksi, joka kulkee kudosten kapillaarien läpi, ja käänteinen prosessi tapahtuu keuhkojen alveoleissa.

Mutta täällä, peräsuolen rakenteissa, valtimot avautuvat välittömästi olemassa olevaan laskimoverkkoon ilman kapillaariosaa. Sama tapahtuu klitoriksen syväelimissä. Siksi peräpukamilla esiintyy punertavaa verenvuotoa - kirkkaalla valtimolla eikä laskimoverellä.

Miksi peräpukamat ovat "sisäisiä"?

Luolaiset peräsuolirungot sijaitsevat eri korkeuksilla. Jos otamme henkisesti tason, jossa peräaukon sulkijalihaksen sijainti on, peräsuolessa, tämän kuvitteellisen linjan yläpuolella, sisäiset kavernoiset kappaleet makaavat ja alapuolella - ulkoiset. Ne ovat ihon alla, ja niistä muodostuu ulkoisia peräpukamia..

Ja sisäiset kappaleet sijaitsevat submukoosissa peräsuolikerroksessa, ja niistä muodostuneet solmut (kun ne putoavat) sijaitsevat peräaukon syvyydessä. Jos solmut voidaan tuntea käsin ulkopuolelta, puhumme ulkoisista peräpukamista. Sisäiset peräpukamat ovat verenvuotoja ja vasta muodostuneiden sisäisten solmujen patologiaa.

Sisäisten peräpukamien pääasiallinen syy on jatkuvasti lisääntynyt verenkierto luolakappaleissa, joiden ulosvirtaus on heikentynyt. Krooninen hyperemia tai runsaasti esiintyy. Seuraavat tekijät johtavat tähän tilaan:

  • Ummetus, joka on pitkä ja krooninen;
  • Työ jalkojen kanssa ("seisova");
  • Raskaus;
  • Verisuonisairaudet, pienen lantion kroonisen laskimotukoksen tilat (esimerkiksi kystat, endometrioosi);
  • Mausteisen ruoan ja alkoholin ystäville. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme ärsyttävistä aineista, jotka voivat myös johtaa proktiittiin..

Ensimmäiset merkit sisäisten solmujen peräpukamista

Oireet alkavat asteittain, ja ne ilmestyvät aluksi vain suolen liikkeellä

Sisäisten peräpukamien merkit kehittyvät vähitellen. Alussa ei ole prolapsoituneita solmuja, verenvuotoja ja muita oireita, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Epämiellyttävät tuntemukset, tunne vierasesineestä peräaukossa, polttaminen ja pistely tapahtuu vain suolen liikkeiden aikana, ja sitten "punnitaan" alustavalla fyysisellä aktiivisuudella, ummetuksella tai juhlalla, jolla rikkoo ruokavaliota.

Suoliston jälkeen sisäisten peräpukamien kipu ei häiritse, ja ihmiset usein vain sietävät tätä lyhyttä epämukavuutta. Mutta tämä aika on pian ohi.

Joissakin tapauksissa se venyy useita vuosia, mutta sitten näihin oireisiin lisätään veren ulkonäkö. Verenvuoto voi olla erilaista: yksittäisistä pisaroista pisaroihin. Veri on punertavaa, ja koska sillä ei ole mitään tekemistä ulosteiden kanssa, se peittää ne ulkopuolelta ja kostuttaa myös wc-paperia runsaasti. Usein ennen verenvuodon jaksoa, rasitusta esiintyy, kutina on tunne syvemmällä kuin peräaukko.

Sisäisten peräpukamien oireet taudin kehittymisen loppuvaiheessa olevilla naisilla vähenevät solmujen esiinluiskahtamiseen, niiden akuuttiin tromboosiin, proktiitin lisäämiseen ja monien muiden komplikaatioiden esiintymiseen.

Sisäisten peräpukamien vaiheet - oireiden kehittyminen

Koska sisäisten peräpukamien kehitysvaiheet määräävät suoraan oireiden etenemisen, voit rajoittua niiden luettelointiin - loput tarvittavista tiedoista ilmoittaa lääkäri - proktologi tutkimuksen jälkeen.

Ensinnäkin hän määrittää, missä muodossa peräpukamat sijaitsevat - akuutissa tai kroonisessa vaiheessa. Kroonisten sisäisten peräpukamien merkit pahenemisvaiheen ulkopuolella ovat solmujen pieni ulkonema digitaalisen tutkimuksen aikana ja kivun puuttuminen painettaessa. Tämä erottaa kroonisen kurssin akuutista tilasta, kun solmut ovat voimakkaasti kivuliaita ja turvoksissa. Peräpukamien vaiheet yhtyvät taudin vakavuuteen..

Valoaste tai ensimmäinen vaihe

Elämänlaatu ei ole heikentynyt eikä ahdistusta. Jotkut naiset eivät pidä tarpeellisena käydä lääkärin luona, koska heitä hoidetaan kansanlääkkeillä: kylpyillä ja mikrokloteilla. Tämä hoito on usein varsin tehokasta, koska prosessi ei ole vielä alkanut. Suoliston aikana esiintyvän epämukavuuden, kutinan ja polttamisen lisäksi tämän vaiheen lopussa on pieniä verenvuotoja. Yleensä tämä tosiasia saa sinut lääkäriin..

Taudin ensimmäisessä vaiheessa solmut eivät yleensä putoa, ja jos ne putosivat pois, sitten hyperemian ja turvotuksen vähentämisen jälkeen ne asettuvat ja putoavat itsestään. Jakkara on säilynyt, sulkijalihaksen toiminta on myös normaalia. Paheneminen tapahtuu yleensä enintään 2-3 kertaa vuodessa.

Kohtalainen tai kohtalainen peräpukamat

Solmut alkavat kokea melkein jatkuvaa lukumäärää, niiden turvotus tapahtuu ja tulehdus liittyy. Koska yhdistettyjä peräpukamia esiintyy usein, ulkoiset solmut putoavat usein ulos, jotka yksinkertaisesti tuntuvat kädellä lähellä peräaukkoa. Ja sitten solmut on säädettävä käsin. Hyvin usein esiintyy äkillisiä pahenemisia, esimerkiksi - solmujen tromboosi, verenvuoto tulee myös usein.

Psyyke on "murtunut": potilas kokee lyhytaikaisen moraalisen helpotuksen suolen liikkeen jälkeen, mutta odottaa tuskallisesti ja viivästyttää aikaa seuraavaan suolen liikkeeseen. Tämän seurauksena muodostuu psykologinen ummetus, joka johtaa lisääntyneeseen tromboosiin ja verenvuotoon..

Hermostuneisuus ja ahdistus muodostuvat. Nainen alkaa syödä vähemmän, nukkua huonosti ja ottaa laksatiivia, usein tiskin. Tämän seurauksena peräpukamien toinen vaihe on tuskallinen odotus ulostamisesta, joka on kivun ja verenvuodon lähde. Kuitenkin kuukausittaisista pahenemisista huolimatta ulostaminen on mahdollista, eikä sulkijalihaksessa ole häiriöitä.

Vaikeat peräpukamat

Tässä kliinisen kuvan sanelevat täysin erilaiset komplikaatiot. Solmua, joka on pudonnut suolen onteloon, ei voida enää säätää millään sormella. Toissijainen infektio liittyy, niiden märkiminen, nekroosi tapahtuu. Peräpukamien kulku on monimutkainen proktiitti. Perineal-alueella on ihon turvotusta, ilmenee yleisiä oireita: kuume, heikkous, kipu perineumissa, mahdollisesti säteilyttämällä vatsan.

Jotkut naiset, erityisesti nuoret tytöt, ovat hämmentyneitä puhuessaan näiden kipujen syystä. Tämän seurauksena heidät sairaalaan gynekologian päivystyksessä epäillen pelvioperitoniittia, kohdunulkoista raskautta ja repeytyneitä munasarjakystia. Tuloksena on tulehduksen lähde, mutta arvokasta aikaa tuhlataan..

Willy - tahattomasti, mutta vaikeassa vaiheessa sinun on mentävä lääkäriin. Loppujen lopuksi on melkein mahdotonta käydä vessassa yksin. Ensinnäkin se on erittäin tuskallista, ja toiseksi lähes koko peräsuolen tila on tulehtuneiden solmujen viemä. Ulosteilla ei ole vain minne mennä.

Siinä tapauksessa, että vakavalla kurssilla oli mahdollista välttää paheneminen, yllätykset jatkuvat: pienin rasitus, pussin nostaminen, fyysinen työ johtaa solmujen putoamiseen suolen onteloon. Samaan aikaan on raudanpuuteanemia - loppujen lopuksi solmut vuotavat jatkuvasti.

Viime kädessä peräaukon sulkijalihaksen toiminta häiriintyy. Tämän seurauksena peräaukko alkaa kitkeä, ilmestyy kaasunpidätyskyvyttömyys ja sitten ulosteet. Tämä jakso on ratkaiseva vakavan masennuksen kehittymisessä..

Sisäinen peräpukamien hoito

Älä kiristä, itselääkitys voi pahentaa!

Edellä mainitut sisäisten peräpukamien oireet osoittavat selvästi, että hoito on aloitettava odottamatta anemian ja ulosteiden inkontinenssin ilmaantumista. Kaikki naiset eivät kuitenkaan ole taipuvaisia ​​käymään lääkärin luona, usein - vain ennakkoluulojen, kipuodotusten tai täysin naurettavan syyn vuoksi - "en mene miehen luokse". Tämän seurauksena naispuolisen proktologin tapaamisen odottaminen voi hyvinkin johtaa taudin vaiheen muuttumiseen vakavammaksi..

Siitä huolimatta, jos puhumme lievästä kurssista, sisäisten peräpukamien hoito kotona on terapeuttisen taktiikan perusta. Tässä vaiheessa leikkausta ei ole osoitettu, ja se on täysin mahdollista tehdä konservatiivisilla hoitomenetelmillä..

Mitä voit tehdä kotona?

Hoito on jaettu kahteen erittäin tärkeään osaan. Pitäisi:

  • Poista verenvuodon paheneminen, vähentää ruuhkia ja kipua;
  • Estä niiden esiintyminen tulevaisuudessa.

Pahenemisen estämiseksi tarvitset:

  1. Noudata runsaasti kuitua (vihannekset, hedelmät) sisältävää ruokavaliota, potilaan täytyy juoda enemmän vettä. Tämä auttaa pehmentämään jakkara. Aluksi voit käyttää taulukon numeroa 4 (suolistosairauksiin) ja muista sulkea pois alkoholia, mausteisia, suolakurkkua, savustettuja ja paistettuja ruokia, jotka ärsyttävät suolistoa ja lisäävät runsaasti;
  2. Laksatiivi tulisi ottaa kursseilla pahenemisen aikana (senna-uute, "Regulax"). Älä käytä laksatiiveja remission aikana, jotta et aiheuta suoliston atoniaa;
  3. On välttämätöntä normalisoida laskimoveren ulosvirtaus. Tätä varten sinun täytyy harrastaa urheilua, uida, juosta ja istumalla, pidä tauko 45 minuutin välein aktiivista lepoa varten.

Pahenemisen pysäyttämiseksi on runsaasti lääkeaineita, sekä paikalliseen käyttöön että tablettien ja kapseleiden muodossa. Esimerkiksi seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää:

  • Peräpuikot "Relief Advance" ja vastaavat peräsuolen peräpuikot. Advance sisältää kaakaovoita ja bentsokaiinia. Niillä on trofisia, kipua lievittäviä ja haavoja parantavia vaikutuksia. Tuotetaan erilaisia ​​kynttilöitä hormonaalisista antibakteerisiin ja trofisiin;
  • Venotonian (flebotonian) vastaanotto. Nämä ovat diosmiini- ja hesperidiinivalmisteet (Detralex, Flebodia - 600) peräpukamien hoito-ohjelman mukaisesti;
  • Hyvä lääke naisten sisäisten peräpukamien hoitoon on "Aurobin" -voide, hepariinivoide (erityisesti tromboosiin);
  • Jokaisen suoliston liuoksen jälkeen on suositeltavaa käyttää antiseptisillä liuoksilla varustettuja tarjottimia ja mikrokristalleja, jotka estävät toissijaisen infektion kehittymisen: klooriheksidiini, vetyperoksidi, furasilliiniliuos;
  • Tehokkaat kylvyt lämpimällä, hieman vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella, kamomillalla.

Operatiivinen hoito

Se on tarkoitettu taudin nopeaan etenemiseen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuteen. Vain leikkaus voi päästä eroon progressiivisesta tromboosista, verenvuodosta ja ulosteiden inkontinenssista. Mutta joka tapauksessa, jotta voit toimia, sinun on ensin hoidettava peräpukamat konservatiivisesti. Loppujen lopuksi kuka tahansa kirurgi ei haluaisi toimia leikkauksen aikana, vaan "kylmässä".

Siksi on kolmas vuosituhat, joten yleisimmät ovat minimaalisesti invasiiviset leikkaukset, jotka eivät aiheuta suurta veren menetystä, eivät vaadi syviä viiltoja ja antavat potilaan palata normaaliin elämään ja suolen liikkumiseen mahdollisimman nopeasti. Tällaisia ​​toimenpiteitä ovat skleroterapia, jossa syvälle solmuun ruiskutetaan erityinen liuos, joka aiheuttaa solmun nekroosin ja yksinkertaisesti sammuttaa sen verenkierrosta.

Useimmiten etyylialkoholia ja novokaiinia käytetään seoksena, joka aiheuttaa solmun nekroosia. Näin hoidetaan sisäisiä peräpukamia. Useimmiten leikkaus suoritetaan taudin toisessa vaiheessa pahenemisvaiheiden välillä.

Siinä tapauksessa, että potilaalla on vakava aste tai solmuissa on sekundäärinen tulehdus, joka ei lopu, klassinen hemorrhoidektomia on osoitettu tai kyseisten solmujen poistaminen. Juuri tämä interventio suoritetaan ilmaiseksi julkisissa sairaaloissa. Tämä toimenpide on radikaali tapa päästä eroon "ongelma" solmuista ja palauttaa suoliston ontelo kerralla.

Tietenkin on olemassa hoitoja, kuten solmun ligaatio ja erityisten pidätysrenkaiden käyttö. Mutta ne kaikki ovat täynnä pahenemisvaiheita ja toistuvia pahenemisvaiheita, koska ne eivät pysty pitämään solmua 100%, ja se voi pudota tai komplikaatioita kehittyy..

Tässä mainittu klassinen komplikaatio on akuutti nodulaarinen tromboosi. Tällöin solmun suonet ovat tukossa, ilmenee voimakasta kipua ilman yhteyttä ulostamiseen. Kipu lisääntyy aivasteltaessa ja yskittäessä, potilas tuntee "vierasesineen" peräaukossa, ja irrigoskopian yhteydessä on näkyvissä voimakkaasti turvonnut ja syanoottinen solmu. Toimintaa tarvitaan yleensä, mutta joskus solmu, joka ei kestä painetta, avautuu suoliston onteloon. Tämän jälkeen kipu vähenee ja solmun jännitys vähenee..

Kuinka päästä eroon peräpukamasta lopullisesti?

Se on mahdollista, mutta se ei tapahdu itsestään...

Avain peräpukamien poistamiseen alkuvaiheessa on syömisen ja liikunnan mallien muuttaminen. Toisin sanoen kyse on elämäntapasi muuttamisesta. Juuri tämä vaihe johtaa oireiden taantumiseen ja parempaan hyvinvointiin. Pahenemisvaiheet vähenevät, ulosteet muuttuvat säännöllisiksi ja peräpukamat vetäytyvät.

Jos nainen on pitkämielinen, se ei johda mihinkään hyvään. Jos et muuta tapojasi, peräpukamat vain etenevät. Keinoja pahenemisen lievittämiseksi on käytettävä yhä useammin, ja niiden tehokkuus on matalampi..

Tiedetään, että sellaisilla vakavilla komplikaatioilla kuin peritoniitti, tappava lopputulos on mahdollinen. Siksi, jotta päästäisiin eroon peräpukamasta lopullisesti, sinun on käytävä proktologissa sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä ja noudatettava kaikkia hänen ohjeita. Ja samalla vain luopua huonoista tottumuksista, syödä oikein ja liikkua enemmän. Ja sitten peräpukamat pysyvät menneisyydessä, kuten kauhea muisti.

Sisäisten peräpukamien oireet ja hoito naisille ja miehille

Peräpukamien kehitys voi tapahtua kahdessa päätilassa: peräsuolen sisällä tai suoraan sen ulkopuolella. Tällöin taudin ulkoiset merkit on paljon helpompi poistaa johtuen niiden sijainnista ja kyvystä päästä niihin. Sisäisten peräpukamien hoito vaatii pohjimmiltaan erilaista lähestymistapaa, ja se toteutetaan muiden keinojen perusteella, koska peräsuolen sisällä olevan ongelman lähteeseen vaikuttaminen on melko ongelmallista.

Video: Peräpukamat. Kuinka käsitellä sitä. Tarvitsetko leikkausta? Avoin hemorrhoidectomy

Sisäisten peräpukamien muodostumisen oireet ja fysiologia

Lääketieteellisessä käytännössä on hyväksytty erityinen luokitus, joka kuvaa peräpukamien kehitysastetta. Sillä on 4 päävaihetta, jotka eroavat oireiden voimakkuudesta ja ilmenemismuotojen rakenteesta. Suurimmaksi osaksi taudin alkuvaihe on täysin oireeton, ja se voidaan määrittää vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Peräpukamien muodostuminen ja kehittyminen johtuu peräsuolen kudosten verenkierron rikkomisesta. Tämän seurauksena sen rakenteen muodostavat astiat menettävät joustavuutensa ja muuttuvat hauraammiksi. Peräsuolen suonikohjut, jotka ovat seurausta verisuonten muodonmuutoksista, aiheuttavat kudosten ravitsemuksen puutteen ja johtavat niiden osittaiseen nekroosiin.

Tämän seurauksena pienin ylikuormitus aiheuttaa ensimmäisten oireiden ilmaantumisen, jotka aluksi koetaan pienenä epämukavuutena. Ajan myötä ne kuitenkin korostuvat ja niihin liittyy massa epämiellyttäviä tuntemuksia..

Sisäisten peräpukamien merkit näyttävät tältä:

  • palaa;
  • jatkuva kutina;
  • tunne vierasesineestä peräaukossa;
  • verenvuoto;
  • kipu suolen liikkeiden aikana;
  • epämukavuus kävellessä.

Yllä olevat merkit voivat vaikuttaa merkittävästi henkilön liikkuvuuteen ja aiheuttaa hänelle monia ongelmia. Samalla niiden huomiotta jättäminen johtaa väistämättä taudin siirtymiseen edistyneempiin vaiheisiin, joille on ominaista voimakkaat oireet ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Miltä sisäiset peräpukamat näyttävät?

Peräpukamien kehittymiselle ei ole tunnusomaista vain sellaisten oireiden tunnistaminen, joilla on kielteinen vaikutus ihmiskehoon, vaan myös ulkoisten ilmenemismuotojen muodostuminen. Taudin ensisijaiset merkit ovat halkeamia peräsuolessa, aiheuttaen kutinaa ja polttamista peräaukossa.

Aluksi ne sijaitsevat yksinomaan suolen sisäpinnalta, eivät mene ulos ja ovat kooltaan pieniä. Vähitellen kudokset palauttavat rakenteensa, mutta provosoivien tekijöiden vaikutuksesta halkeamiskohdat eroavat toisistaan. Samaan aikaan, jokainen uusi kerta, ne aiheuttavat yhä enemmän epämiellyttäviä tuntemuksia ja parantuvat pidempään..

Tällaisten merkkien huomiotta jättäminen ennenaikaisesti tai myöhemmin johtaa halkeamiin peräaukosta. Lisäksi epämuodostuneista astioista koostuvat peräpukamat kehittyvät kudosten arpeutumispaikoissa. Niiden kehitys johtaa peräsuolen osittaiseen tukkeutumiseen, ulostamisvaikeuksiin ja voimakkaan kivun ilmaantumiseen.

Peräaukon ulkonäkö pysyy muuttumattomana siihen asti, kunnes tauti etenee viimeisiin vaiheisiin. Tänä aikana halkeilu vaikuttaa peräaukon ulompaan osaan, ja peräpukamat saavuttavat suuret koot, mikä johtaa niiden menetykseen peräaukosta. Negatiivisin tulos on kuitenkin niiden puristuminen ja tulehdus, johon liittyy tulehdusprosessin, kuumeen ja akuutin kivun kehittyminen..

Video: Kuinka hoitaa peräpukamat kotona

Syyt ongelman ilmaantumiseen ja kehittymiseen

Peräsuolen suonikohjujen pääasiallinen syy on lantion elinten verenkierron rikkominen. Puolestaan ​​suuri määrä erilaisia ​​tekijöitä vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Kuitenkin vain jotkut niistä johtavat stagnaatioon lantioon ja muihin siinä olevien elinten ja järjestelmien häiriöihin..

Ne näyttävät tältä:

  • lisääntynyt ruumiinpaino;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • metabolinen sairaus;
  • väärä ravitsemus;
  • istuva elämäntapa;
  • istuva työ;
  • huonojen tapojen esiintyminen;
  • emotionaalinen ylikuormitus;
  • usein ummetus;
  • liikunnan puute;

Kaikki nämä tekijät eivät erikseen voi johtaa peräpukamien muodostumiseen tai aiheuttaa sen jatkokehitystä. Ainoastaan ​​niiden yhdistelmä johtaa tilanteen pahenemiseen ja taudin etenemiseen. Lisäksi mitä enemmän negatiivisia vaikutuksia henkilöllä on, sitä nopeammin hänen ilmenemismuotonsa kehittyvät. Siten monipuolinen vaikutus johtaa oireiden voimakkuuden lisääntymiseen ja hemorrhoidal-kartioiden varhaiseen ilmestymiseen..

Diagnostiset toimenpiteet ja niiden ominaisuudet

Taudin läsnäolon määrittäminen alkuvaiheessa on melko vaikeaa, koska sillä ei ole käytännössä mitään ilmenemismuotoja. Siksi useimmat ihmiset huomaavat ongelman vain epämukavuuden ollessa olemassa. Samaan aikaan tauti etenee tällä hetkellä ja siirtyy myöhempiin vaiheisiin..

Tärkeä!

Ajoissa käynti lääkärille on tae taudin varhaisimmasta mahdollisesta voittamisesta ja sen ilmenemismuotojen poistamisesta. Ensisijaisten merkkien, jotka aiheuttavat merkityksetöntä epämukavuutta, huomiotta jättäminen puolestaan ​​johtaa taudin jatkokehitykseen ja hemorrhoidal-kartioiden muodostumiseen.

Sairaus on mahdollista diagnosoida alkuvaiheessa peräsuolen perusteellisella tutkimuksella, joka koostuu laparoskopian suorittamisesta ja suolen seinämien rakenteen tutkimisesta. Tämän tekniikan avulla voidaan määrittää paitsi mikrohalkeamien esiintyminen kudoksissa myös suonikohjut yleensä. Joissakin tapauksissa epäilyttävien kudosalueiden biopsiat tehdään diagnoosin vahvistamiseksi..

Taudin myöhäiset vaiheet, joihin liittyy peräpukamien kehittyminen ja esiinlasku, eivät vaadi diagnostisia toimenpiteitä, koska ne ovat selvästi näkyvissä paljaalla silmällä. Lisäksi laajat oireet määrittelevät tarkimmin taudin muodon, vaiheen ja komplikaatiot..

Video: Kuinka parantaa istumatauti nopeasti

Sisäisten peräpukamien hoito kotona

Peräpukamien hoito on monimutkaista ja perustuu useisiin rinnakkaisiin suuntiin. Sen perusta on huumeiden vaikutus, ja kaikilla muilla komponenteilla on yksinomaan apuvaikutus. Tässä tapauksessa peräpukamien oireiden hoito suoritetaan kotona, ja vain edistyneet muodot, joihin liittyy komplikaatioiden muodostuminen, edellyttävät sairaalahoitoa ja kirurgista toimenpidettä..

Kun hän ottaa yhteyttä lääkäriin, hän määrittää hoidon rakenteen ja sen komponentit sekä perus- ja lisäkeinot. Tällöin kaikkien lääkkeiden käytöstä tai kansanmenetelmien käyttöönotosta on sovittava etukäteen asiantuntijan kanssa komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi..

Tähän mennessä parhaat lääkkeet peräpukamien hoidossa ovat peräpuikot ja voiteet, joilla on voimakkaita tulehdusta ja antibakteerisia ominaisuuksia. Lisäksi hoitoon voidaan sisällyttää muita komponentteja, kuten antibiootit, steroidihormonit, kipulääkkeet ja anestesia-aineet. Ne annetaan kuitenkin vain viimeisenä keinona, kun ilman kirurgista toimenpidettä ei enää voida tehdä..

Video: Mikä on peräpukamat

Peräsuolen peräpuikkojen rooli peräpukamien ilmenemismuotojen poistamisessa

Parhaat sisäiset korjaustoimenpiteet sisäisten peräpukamien hoitoon ovat peräsuolen peräpuikot. Niiden tuomalla peräaukkoon on täydellisin vaikutus, joka saavutetaan johtuen lääkeaineiden suorasta kosketuksesta sairastuneisiin kudosalueisiin. Samanaikaisesti peräpuikkojen käyttö on suositeltavaa vain altistettaessa taudin kehittymisen vaiheille 1 ja 2,
jolle on ominaista pienten halkeamien esiintyminen ja peräpukamien puuttuminen.

Tässä tapauksessa hoidon tehokkuus on melko korkealla tasolla ja varmistaa nopeimman kudoksen palautumisen. Taudin edistyneille vaiheille on tunnusomaista peräpukamien ulkonäkö ja ne vaativat kirurgisia toimenpiteitä. Kynttilät eivät puolestaan ​​voi millään tavoin vaikuttaa pudonneiden astioiden rakenteeseen ja edesauttaa niiden takaisinvetämistä.

Seuraavat lääkkeet ovat tehokkaimpia peräpukamien oireiden torjunnassa:

  1. Natalsid;
  2. Hepatrombiini;
  3. Helpotus;
  4. Betioli;
  5. Juliste.

Kaikilla näillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus taudin kulkuun, poistamalla sen oireet ja lievittämällä kipua. Lisäksi jokaisella niistä on erityisiä vasta-aiheita ja luettelo haittavaikutuksista. Tämän perusteella itselääkitys on kielletty, koska se ei vain tuota tuloksia, vaan myös henkilön yleinen kunto.

Video: Vanhat folk-reseptit peräpukamiin

Hoito kansanlääkkeillä ja sen komponenteilla

Kansanlääkkeet ovat yksi mahdollisista sisäisten peräpukamien hoitoalueista. Niiden käytöstä on sovittava myös lääkärin kanssa, joka määrittää tällaisten tekniikoiden käyttötarkoituksen. Perinteinen lääketiede ei millään tavalla voi olla tärkeimmän hoidon vektorin rooli ja sillä on yksinomaan aputoiminto.

Tällaisia ​​tekniikoita voidaan esittää seuraavilla muunnoksilla:

  • peräsuolen peräpuikot;
  • voiteet;
  • decoctions;
  • kotitekoiset voiteet.

Edellä mainitut keinot ja niiden käyttö mahdollistavat lääkkeiden käytöstä saatavan tuloksen lujittamisen ja sen tehokkuuden pidentämisen nopeuttaen toipumista.

Tällaiset valmisteet perustuvat erilaisten lääkekasvien ja muiden lääkekomponenttien käyttöön, joilla on anti-inflammatorisia ja desinfioivia vaikutuksia. Burrow, kamomilla, villi rosmariini, yarrow ja propolis ovat vain pieni osa niistä komponenteista, joita voidaan käyttää kansanmenetelmien pohjalta..

Video: Malakhov Gennady - kaava peräpukamien hoitoon kotona

Sisäisten peräpukamien hoidon ominaisuudet verenvuodolla

Yksi mahdollisista peräpukamien ilmentymistä on verenvuodon muodostuminen. Yleensä ne esiintyvät suoliston liikkeiden tai lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen. Niiden muodostuminen johtuu halkeamien eroista tai peräpukamien kampaamisesta. Usein verenvuodon yhteydessä peräpukamien hoidossa tapahtuu muutoksia, joiden tarkoituksena on tukahduttaa vastaavat oireet.

Hyvän vaikutuksen ongelman vastaavien ilmenemismuotojen torjunnassa osoittaa istumakylpyjen käyttö tai mikrolääkkeiden käyttö lääkekasvien infuusioilla, joilla on hemostaattinen ja supistava vaikutus.

Lisäksi veren hyytyvyyttä lisäävät voiteet, peräpuikot ja geelit ovat tehokkaita keinoja erittää verta. Pillereiden ottamisen tarkoituksena on puolestaan ​​stimuloida sydän- ja verisuonijärjestelmää ja lisätä peräsuolen kudosta muodostavien alusten elastisuutta. Veren pysäyttämiseksi nopeasti käytetään erilaisia ​​hemostaattisia lääkkeitä, kuten erityisiä peräpuikkoja tai kollageenisieniä..

Kotona tavallinen jää auttaa ratkaisemaan ongelman. Verenvuodon poistamisen lisäksi se lisää veren hyytymistä ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Sitä on kuitenkin käytettävä erittäin varovasti peräsuolen vamman tai paleltumisen vuoksi..

2. asteen krooniset sisäiset peräpukamat ja sen merkit

Kroonisten ominaisuuksien toisen asteen peräpukamat esiintyvät, kun henkilö jättää huomiotta taudin kehittymisen alkuperäiset merkit. Se on tietyntyyppinen komplikaatio, jolle ovat tunnusomaisia ​​lisääntyneet oireet ja primaaristen hemorrhoidaalisten kartioiden esiintyminen, jotka ovat edelleen pieniä..

Taudin 2 vaiheen yleiset merkit ovat seuraavat:

  1. pieni määrä verta vapautuu suoliston aikana;
  2. polttaminen ja kutina peräaukossa tulee voimakkaammaksi, mutta silti siedettäväksi;
  3. muodostuu tunne vierasesineen esiintymisestä peräsuolessa;
  4. melko konkreettisen kivun esiintyminen suolen liikkeessä.

Tällaisten merkkien havaitseminen on merkki välittömästä lääkärikäynnistä ja asianmukaisesta toiminnasta. Samalla oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa taudin siirtymiseen vaiheisiin 3 ja 4, joiden hoito suoritetaan kirurgisilla tekniikoilla ja paljon vahvemmilla lääkkeillä.

Johtopäätös

Sisäisten peräpukamien hoito on aloitettava alkuvaiheessa, jolle on tunnusomaista kohtalainen epämukavuus. Samaan aikaan oireiden huomiotta jättäminen johtaa väistämättä tilanteen pahenemiseen ja taudin siirtymiseen myöhempiin vaiheisiin. Tällainen tapahtumien kehitys tekee minimaalisesti invasiivisista hoitomenetelmistä tehottomia ja edellyttää radikaalien toimenpiteiden käyttöä, jotka koostuvat kirurgisesta toimenpiteestä ja pitkän kuntoutusjakson olemassaolosta..